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"决策"一词最早出现在我国古籍《韩非子》中,解为"做出决定".从现代管理学意义上来讲,"决策"是从英文"Decision-Making"翻译而来的,是指人们在行动之前对目标和行动手段的探索、判断与抉择的全过程[1,2].把"决策"理解为一个过程,是因为人们对行动方案的确定并不是突然做出的,要经过提出问题、搜集信息、确定目标、拟定方案、分析评价、最终选定等一系列活动环节."机制"是泛指一个工作系统的组织或组织部分之间相互作用的过程和方式."决策机制"指的就是有关决策流程和方式的制度化的组合方式. 相似文献
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目的 分析我国跨省流动艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)免费抗病毒治疗现状及其影响因素。方法 利用2011-2015年全国艾滋病综合防治信息系统工作数据,采用描述性和趋势检验分析跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗历年变化趋势和主要特征,logistic回归分析探讨影响该人群抗病毒治疗覆盖面的主要因素。结果 跨省流动HIV/AIDS占比从2011年的7.1%(17 784/250 645)提高到2015年的10.3%(54 596/528 226)(Z=51.38,P<0.000 1),跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例由2011年的37.3%(6 641/17 784)逐步上升到2015年的71.0%(38 783/54 596)(Z=96.23,P<0.000 1),已与2015年非跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例接近(71.5%,338 654/473 630)。多因素logistic回归分析显示,跨省流动HIV/AIDS中,女性、≥50岁年龄组、汉族、已婚/有配偶、高中/中专及以上文化程度、男男性行为感染、首次随访CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μl、通过医疗机构检测或重点人群检测发现HIV感染者、现住址在城市者抗病毒治疗比例较高。结论 不同特征的跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例不同,需采取有效措施进一步扩大抗病毒治疗覆盖面,尽早将跨省流动HIV/AIDS纳入抗病毒治疗规范化管理系统。 相似文献
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目的 研究糖尿病患者胆囊排空功能的改变及西沙必利对胆囊排空的影响。方法 用B超观察无胆石症的糖尿病患者餐前及餐后胆囊收缩率、收缩速度、充盈速度以及服用西沙必利后各项指标的变化 ,并测定血中胰多肽 (PP)水平。结果 伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊排空功能、餐后PP的浓度较正常人和无自主神经病变者明显减低 ;西沙必利治疗后 ,伴有自主神经病变的糖尿病患者胆囊的排空功能较用药前明显好转。结论 糖尿病患者伴有胆囊排空延缓 ,支配胆囊的自主神经受损可能是其重要原因之一 ;西沙必利可促进此类患者胆囊的排空 相似文献
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通过对中央投资建设的1817所县级医院进行评估,发现县级医院的业务用房建设进展总体良好,但是部分县级医院进展缓慢,中西部地区县级医院床均面积仍较低,污水处理等辅助设施配备仍较少。对此,建议加强项目前期准备,建立快速评估机制;做好县级医院总体建设规划;根据需求,改善县级医院基础设施条件。 相似文献
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目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征。方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368 449例,选取其治疗基线信息(开始治疗日期、CD4+T淋巴细胞计数、治疗药物方案)和随访信息[随访日期、CD4+T淋巴细胞(CD4)计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果。结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受治疗。新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4%。治疗基线CD4计数<200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0%降至2014年39.7%。截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5%、75.7%和60.6%。艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4%。每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2%。每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8%增至2014年87.4%。病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6%降至2014年11.8%。所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2%、80.5%和69.6%,其中基线CD4计数<50 cells/μl和>350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6%、69.9%、60.9%和97.9%、89.8%、81.0%。结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65%。同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战。 相似文献
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目的 探讨脱落率加权调整在医学重复测量资料敏感性分析中的应用和SAS实现过程。方法 运用SAS 9.4软件编写SAS程序,采用重复测量混合效应模型对多变量重复测量资料进行协方差分析;同时,分别引入试验总体脱落率和各组脱落率,构建基于脱落率加权调整的模式混合模型进行敏感性分析。结果 重复测量资料安慰剂组、低剂量组和高剂量组的脱落率分别为8.77%、11.79%和16.15%,各组脱落率之间的差异有统计学意义(P=0.025);混合效应模型结果显示,试验高、低剂量组与安慰剂组疗效指标较基线改变量之间的差异均有统计学意义(P=0.008和P=0.002);使用试验各组脱落率进行加权调整的模式混合模型敏感性分析结果与重复测量混合效应模型结果一致。结论 基于脱落率加权调整的模式混合模型可应用于医学重复测量资料敏感性分析中;SAS程序编写可为脱落率加权调整在医学重复测量资料敏感性分析中的推广应用提供实践依据。 相似文献
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目的通过分析监测数据,掌握2006-2008年湖北省潜江市血吸虫病疫情变化情况。方法在潜江市设立4个疫情监测点,每年对监测点疫情开展纵向观察与分析。结果 2006-2008年监测点居民平均感染率逐年下降,分别为3.35%,2.97%,1.77%;3年内男性血吸虫感染率均比女性高,居民感染年龄高峰后移,2006年为40~50岁,2007,2008年为50~60岁;3年内,均未发生急性感染病例和新发晚期感染病例;耕牛感染率明显下降,分别为10.75%,6.83%,5.18%;3年内,钉螺感染率均维持在较低水平,但有螺面积缩减不明显。结论 2006-2008年潜江市4个监测点血吸虫病人、畜感染率逐渐下降,但有螺面积仍较大,应继续加强疫情监测,探索更有效的防治对策,防止血吸虫病疫情出现反复。 相似文献
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目的:回顾性调查湖北省沙洋县2000-2005年农村居民恶性肿瘤发病状况,了解该地区肿瘤发病构成特征和时间趋势,为进一步开展肿瘤人群研究提供科学依据。方法:经由系统培训的乡镇卫生人员收集沙洋县13个乡镇2000—2005年肿瘤发病资料,对该地区肿瘤构成、年龄、性别和地区差异进行分析,并进一步拟合发病率的线性回归模型,估计年度变化百分比(APC),进行时间趋势分析。结果:该县肺癌发病占总肿瘤的23.47%,居于首位,其次为肝癌(21.83%)和胃癌(6.82%);男性平均发病率大于女性,χ^2=101.69,P〈0.05;男性恶性肿瘤总发病率、肺癌和肝癌发病率的APC值分别为22.93%、34.15%和22.26%;女性恶性肿瘤总发病率、肺癌、胃癌、女性生殖器官及乳腺恶性肿瘤发病率的APC值分别为33.30%、42.10%、42.27%和56.76%,均有逐年上升趋势。沙洋县13个乡镇恶性肿瘤发病率差异有统计学意义,χ^2=215.87,P〈0.05,肿瘤顺位也不全相同。结论:沙洋县农村居民恶性肿瘤发病有明显的性别和年龄差异,不同地区恶性肿瘤发病也不同,6年间恶性肿瘤发病率呈上升趋势。 相似文献