由生向死的优雅转身

这个故事发生在十年前. 老人家是20世纪50年代国家派遣留学欧洲的大学生,一段跨国恋情让年轻的她留在了那个东欧的小国.丈夫过世后,她旅居法国,改革开放时又辗转回到童年生活过的故乡北京,把跨国时装企业的中国生意做得风生水起.     

鼠疫实验诊断系统研究及其系列药盒开发 第1报 应用数量化指标对鼠疫血清学诊断方法的实验评价

鼠疫血清学检测技术在追朔诊断和鼠疫监测中具有特殊重要意义,已为学界所共识。尤其对检测方法的探讨,曾引起国内外研究者极大兴趣,先后建立了十余种检测技术系统,并见诸多评论性报导,深入地研究了实用性问题。本文试图继以往多以非量化的经验性评估手     

鼠疫实验诊断系统研究及其系列药盒开发——Ⅲ 检测鼠疫抗体IHA—SPA、IHA、R—IHA测定药盒研制与应用

间接血凝试验(IHA)是1956年KHO推荐的鼠疫血清诊断常规方法。找国始用于1973年,近20余年已成为鼠疫疫源监测(或诊断)研究中不可缺少的技术手段。应用金葡萄蛋白A的血凝改进方法(SPA—IHA)和富集血凝试验(R—IHA)是近年的研究成果,其主要性能是肯定的,均比IHA的检出效率高,疗法简便,容易掌握,适于野外基层实验使用,是有推广价值的新方法。     

腹胀-消瘦-胶冻样腹水

患者女,73岁,因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀,腹围逐渐增加,伴纳差、消瘦,无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染,无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常,褐软便,每日1次。既往高血压10余年,未规律服药。吸烟10年,10支／d,已戒15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏98次／min,呼吸21次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈,肝颈静脉回流征（一）。双肺呼吸音清,未闻干湿哆音。心界正常,心率98次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,腹围107cm,腹壁静脉显露,脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不清,全腹叩诊浊音,肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常,双侧病理征（一）。     

富集血凝试验检测鼠疫F_1抗体的有效性

实际应用富集血凝试验(Richened-IHA)检测多种动物的鼠疫阳性血清115份。证明R—IHA和RIP两法用于检测鼠疫F_1抗体其效果基本一致。阳性率均为100%。而IHA的检出效果则明显地低,阳性率为87.82%,比R—IHA低110倍。     

最后的选择

他是我大学同学中才情出众的一个.医科大学毕业后做了几年内科医生,20世纪80年代初出国学习.先从医,再做药,历尽艰辛,终于学有所成,得到主流社会承认,后来做到跨国药企的亚洲总裁,是那个年代外出打拼获得成功的代表,经济、社会地位都无可挑剔.我曾受邀参加他在北京组织的几次活动,见到他身居公司高位,精明干练,统筹全局,事业中天,留下了深刻的印象.     

α-酮酸配伍低蛋白饮食对腹膜透析患者残余肾功能的保护作用

目的前瞻性观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法随访第二军医大学长海医院肾内科CAPD患者89例(完成随访且资料完整共78例)1年,随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组,31例)、低蛋白组(26例)、常规蛋白组(21例)。检测治疗前、后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血磷(P3 )、全段甲状旁腺激素(iPTH)和体重指数(BMI)等指标,动态观察饮食治疗前、后6个月、12个月的RRF变化;并监测患者平均动脉压、腹膜透析超滤量、残余尿量、水钠潴留情况。结果3组治疗前、后平均动脉压、腹膜透析超滤量及腹膜透析蛋白丢失量差异均无显著性(P>0.05),但酮酸组、低蛋白组腹膜透析蛋白丢失量治疗后有下降趋势;同样,常规蛋白组尿蛋白定量治疗后较酮酸组、低蛋白组升高(均P<0.05),酮酸组治疗后尿蛋白量降低幅度最大(t=9.971,P<0.01);3组治疗12个月后残余尿量均明显减少,常规蛋白组较酮酸组降低更显著(t=8.445,P<0.05);但酮酸组血HCO3-值较常规蛋白组升高(t=6.460,P<0.05)。随观察时间延长,3组RRF均呈下降趋势,12个月时常规蛋白组RRF降低幅度最大,酮酸组最小,2组相比有统计学意义(P<0.05);酮酸组、常规蛋白组PA、RBP、TRF、Scr升高明显(P<0.01),但2组之间差异无显著性(P>0.05);而酮酸组、低蛋白组血P3 、iPTH水平与常规蛋白组相比呈下降趋势,但各组间无显著性意义(P>0.05)。结论α-酮酸配伍低蛋白饮食在保持良好营养状况的基础上,可有效保护CAPD患者的RRF,延缓肾脏病的进展。     

第184例贫血一血小板下降一浮肿一颅压升高

病历摘要 患者女,44岁,因乏力3个月,头痛、浮肿1个月于2008年3月10日入院.患者3个月前无诱因出现乏力,活动耐量下降.外院查血红蛋白下降,血红细胞沉降率(ESR)118 mm,/1 h.考虑"缺铁性贫血",予补铁治疗后乏力略好转(血红蛋白不详).近1个月症状加重,头痛头晕、纳差恶心,伴低热,体温37～38℃.