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1.
目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ2=16.567,P<0.001;χ2=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ2=8.127,P=0.017;χ2=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ2=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ2=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。  相似文献   
2.
目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月—2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的恢复情况好于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论本文通过研究比较两种护理方式对膝关节手术患者起到的作用发现,进行康复护理患者的手术后膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立等恢复情况均优于常规护理患者的恢复情况,而且在患者膝关节手术后进行康复护理可以帮助患者更好地恢复,减轻患者的痛疼感,提高患者对护理的满意度。  相似文献   
3.
目的 探究自发性脑出血(ICH)患者入院时糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与脑出血后90 d预后之间的关系。方法 前瞻性连续纳入2017年1-12月同济医院神经内科住院ICH患者,收集患者入院时相关临床资料,在患者出血后90 d使用改良的RANKIN量表评估其功能结局。构建单变量及多变量条件logistic回归模型,根据HbA1c测量值的四分位数将患者分为4组,以每组患者HbA1c的M为替代值纳入模型,计算趋势检验P值。应用限制性立方样条法拟合logistic回归模型,评估入院时HbA1c水平与ICH预后的关系。结果 共纳入ICH患者345例,其中预后良好214例,预后不良131例(严重残疾99例,死亡32例)。多因素logistic回归分析结果显示,随着入院时HbA1c升高,ICH后90 d发生预后不良的风险升高,趋势检验P<0.001(与HbA1c低水平组相比,中、高及极高水平组90 d预后不良的风险分别为OR=2.33,95%CI:1.07~5.07;OR=2.52,95%CI:1.12~5.64;OR=6.80,95%CI:3.01~15.34)。限制性样条结果显示,入院时HbA1c水平与ICH患者出血后90 d预后不良之间具有相关性(χ2=14.81,P<0.001),且为线性关系(非线性检验:P=0.118)。入院时HbA1c<6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,随着HbA1c含量的降低,预后不良的风险呈线性降低趋势;HbA1c>6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,预后不良的风险更大,但差异无统计学意义。结论 入院时HbA1c水平升高与出血后90 d时预后不良风险有联系,HbA1c升高是脑出血预后不良的独立预测因子。  相似文献   
4.
介绍了深圳市各区的生活垃圾产生规模以及具体流向。从生活垃圾分类收运模式、收运主体以及试点情况对深圳市生活垃圾分类收运系统进行全面的分析,并对完善深圳市生活垃圾分类收运系统的建议进行讨论。  相似文献   
5.
目的:建立基于初级指挥军官任职需求的军校技术类学员胜任力模型。方法:通过文献法和问卷法建立初级指挥军官胜任力指标,针对军校技术类学员施测,运用统计学方法处理和分析数据。结果:建立的胜任力模型具有良好的信效度,与已有的模型相比具有一定特殊性。结论:初级指挥军官胜任力模型可以作为技术类学员选拔、训练、培养和分配的科学依据,对改革军校技术类学员培养模式具有一定启示意义。  相似文献   
6.
中医脏腑系统中的五脏六腑是以五行属性来分类脏腑的,而脑脏与命门腑的认识逐步完善后,却一直未能归属五行属性进行分类。课题组认为脑脏与命门腑及其经脉(督脉和任脉)是以阴阳为其主要属性特征的,可构建为阴阳脏腑体系。这一对以阴阳属性为主要属性的脏腑,不同于五行脏腑体系。用这一配对脏腑来补充中医脏腑系统,可以形成分别与阴阳、五行系统相对应的脏腑体系,这可以看做是对中医脏腑理论的补充和阐述。本文详细论述了脑脏与命门腑的构成及其生理病机特点,以及诊治脑脏与命门腑疾病而需要特别关注的脉诊和舌诊等临床诊断方法,并对这一认识在临床中的应用进行了简单介绍。这对中医认识脑系及神经内分泌和生殖发育系统生理,以及阐发其病机有重要的价值。  相似文献   
7.
目的老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理及对患者JOA评分的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年3月收治的需要进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象。将其分为对照组与研究组。对照组采取常规的临床护理方案;研究组采取围手术期康复护理方案。对比两组患者不同的护理方法后的满意度情况及对患者JOA评分情况。结果研究组患者对护理方案的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组护理后对患者JOA评分的影响等的护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论本文对患者采取围手术期康复护理的方案,患者的护理满意度以及JOA评分等护理效果有了明显提高。在临床中属于科学有效的护理方案。  相似文献   
8.
目的:探讨中国军人忠诚度的特点及影响因素。方法:使用自编《当代中国军人忠诚度问卷》,采用整群抽样法对4所军校的在职培训班和8个部队的1073名被试进行调查。结果:中国军人对不同对象的忠诚度总分及情感忠诚、规范忠诚和继续忠诚三个因子的得分从3.38到4.82分不等。从忠诚的对象来看,对党、国家和人民的忠诚度得分最高,对单位的忠诚度其次,对领导及对职业的忠诚度最低。从忠诚的维度来看,规范忠诚水平最高,继续忠诚得分最低。社会支持与对单位的忠诚度得分正相关最高(r=0.397,P0.001),军旅特殊生活与对领导的忠诚度得分负相关最高(r=-0.358,P0.001)。结论:中国军人总体忠诚度水平较高,受到社会支持、工作-家庭冲突、军旅特殊生活等因素的显著影响。  相似文献   
9.
以某大型公立医院为例,对非技术性医患沟通的现况及影响因素做了调查。造成医患沟通效果不佳的主要因素有医患信任缺乏、忽视患者沟通需求、医生沟通技巧欠缺以及医患双方人文素养不高等。提出了努力构建"以病人为中心"的医患沟通文化、加强医务人员的伦理和职业素质教育,夯实医患沟通的道德感情基础,提高患方素质等改进建议。  相似文献   
10.
目的探讨内蒙古第四医院2009-2010年收治的4例手足口病(HFMD)合并急性迟缓性瘫痪(AFP)的临床特点。方法回顾性分析4例手足口病合并AFP患者的流行病学及临床资料,并对患者瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访。结果本组病例中3例儿童,平均年龄(30.33±11.37)月;1例成人。患者在发热后(2.50±0.50)d出现急性迟缓性瘫痪表现,在2~3d内发展至高峰。4例均表现为脊髓灰质炎样麻痹。单侧上肢瘫痪2例,单侧下肢瘫痪2例,肌力为0~Ⅱ级。4例均合并中枢神经受累。随访瘫痪肢体在1周内自远端开始恢复。结论手足口病合并AFP者〈3岁儿童多见,成人极少;瘫痪发生在手足口病的初起阶段,在瘫痪发生后2~3d内发展到顶峰;多数患者以单侧肢体瘫痪为主,单纯下肢瘫痪者比单纯上肢瘫痪者恢复快;儿童比成人恢复快;多合并脑炎、脑膜炎等神经系统损害。早期针对AFP的治疗措施有助于功能康复。  相似文献   
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