间充质干细胞治疗与自然杀伤细胞的相互作用

干细胞治疗是移植医学的新希望。间充质干细胞(MSCs)由于其具有跨胚层多向分化和免疫调节特性,已被用于免疫系统相关疾病治疗。MSCs具有向炎症损伤部位趋化的特性,通过释放各种细胞因子,影响局部免疫环境来调节固有免疫和适应性免疫。自然杀伤细胞(nature killer cell,NK细胞)是天然免疫系统的重要环节,与其他免疫细胞相辅相成,在多种疾病中发挥着作用。MSCs与NK细胞会相互影响、相互作用并促进MSCs治疗,本文对NK与MSCs细胞相互作用的机制以及NK细胞对MSCs治疗影响的研究进展作一综述。     

超声诊断胆囊内活蛔虫1例

患者男 ,65岁 ,农民 ,因右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧 10h入院 ,接诊前乡镇卫生院B超示胆囊炎 ,胰腺回声增强。查体 :痛苦貌 ,坐卧不宁 ,巩膜黄染(± )。腹部平坦 ,无肌卫及反跳痛 ,右上腹及中上腹部轻压痛 ,未及包块。次日晨腹痛明显缓解 ,彩超示 :胆囊大小形态正常 ( 78mm× 2 8mm) ,囊壁模糊 ,胆汁透声差 ,内见 3 8mm× 3mm鱼钩状强光带移动 ,胆总管无扩张。 5d后复查B超见胆总管直径约 9mm ,内见 2 1mm× 3mm等号状强回声 ,10d后再次复查B超肝胆未见异常。　　讨论　胆道蛔虫病为农村常见病 ,以青少年多见。蛔虫多数停留在胆管系统中…     

食管癌发病特点的变化

目的：探讨14年来本地区食管癌发病情况，研究其变化规律，为综合防治措施提供策略。方法：收集1988年至2001年我院胃镜检查资料，分析了食管癌的变化特点。结果：在41072例胃镜检查中共检出食管癌患者1797例，男：女为1.72:1，平均年龄59.1岁。食管癌检出人数逐年增多，但检出率无显著变化。食管癌高发年龄段呈现从40岁组向50岁组和60岁组漂移的趋势。60岁组发病率最高，50岁组次之。性别和肿瘤部位都与年龄分组无关。食管的中下段是肿瘤的好发部位。女性平均发病年龄略高于男性，患者平均发病年龄逐渐延迟。结论：食管癌发病率在本地区仍然居高不下，发病年龄推迟，可能与人口老龄化及生活习惯改变等因素有关，必须加强综合防治措施。     

慢性乙型肝炎治疗的挑战与希望：乙型肝炎表面抗原vs人体免疫

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是诊断乙型肝炎病毒（HBV）感染的经典标志物，1963年由Blumberg教授首先在澳大利亚土著人的血清中发现，开始被称为澳大利亚抗原（澳抗，Au Ag），于1974年被正式命名为HBsAg[1,2]。HBsAg的发现具有里程碑的意义，Blumberg教授并因此项发现荣获了诺贝尔医学或生理学奖。距HBsAg的发现至今已经有50年的历史，最初其仅被应用于诊断HBV感染，随着基础研究的深入和转化医学的快速发展，发现HBsAg有更为重要的病理意义和更广泛的临床应用价值，因此HBsAg越来越为肝病学家所重视。     

胃窦非封闭型隔膜2例报告

例1女,57岁.因上腹部胀痛10余日于2003-06-17就诊.偶觉嗳气,无反酸.体格检查:精神可,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心、肺听诊无异常,腹部饱满,上腹部压痛,肝、脾肋下未扪及.     

全球及中国AIDS最新疫情概况

本文参考《2020全球艾滋病防治进展报告》以及近期国家CDC、卫生健康委员会发布的我国最新疫情通报,对全球及我国AIDS最新疫情进行概括介绍。     

慢性丙型肝炎患者Ⅰ型树突状细胞、淋巴细胞亚群的特点及临床意义

目的对慢性丙型肝炎患者Ⅰ型树突状细胞（dendritic cell 1,DC1）、淋巴细胞亚群的免疫学特点进行研究。方法对18例慢性丙型肝炎患者及18名健康献血员外周血进行DC1分离、体外诱导培养及特异性DC1表面标志测定,同时对患者淋巴细胞亚群及各项生化指标和病毒载量进行检测,并对部分患者治疗前后的指标进行比较。结果体外培养可诱导出大量的DC1。表达于慢性丙型肝炎患者DC1表面的共刺激分子（CD80、CD86、CD1a）及MHC-Ⅱ类分子（HLA-DR）的水平均明显降低（患者分别为14．82％±13．32％、18．68％±13．76％、6．33％±4．98％和29．14％±14．00％;正常人分别为76．46％±12．25％、84．38％±9．72％、89．56％±8．96％和92．47％±9．34％）,2组间差异有统计学意义（P〈0．01）;患者CD4^＋T淋巴细胞数量较正常对照组升高（P〈0．001）、CD8^＋T淋巴细胞数量降低（P〈0．01）,CD4^＋／CD8^＋比值高于健康人（P〈0．001）,CD16＋56＋NK细胞低于健康人水平（P〈0．01）;慢性丙型肝炎患者ALT值与DC1数量、HBVDNA水平与DC1数量之间均存在负相关趋势;3例完成6个月仪一干扰素治疗的患者,外周血单核细胞（PBMC）体外诱导培养产生的DC1数量均升高。结论慢性丙型肝炎患者DC1功能低下可能是HCV持续感染和免疫耐受的重要原因之一。HCV持续感染患者的淋巴细胞亚群发生变化,加重了丙型肝炎的慢性化。     

PD-1表达对急性乙型肝炎患者HBV特异性CD8＋T细胞功能的影响

目的 观察急性乙型肝炎发病过程中患者体内病毒特异性CD8^＋细胞（CTL）上免疫抑制性分子程序性细胞死亡受体1（PD-1）的表达及临床意义。方法合成4种识别HBV不同抗原表位的五聚体，同时采集16例HLA-A2阳性急性乙型肝炎患者外周血，用五聚体染色后，通过流式细胞仪分析病毒特异性CTL细胞的频率及其表面PD-1分子的表达特点。同时进行肝功能、乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物和血清HBVDNA检测。结果所有急性乙型肝炎患者发病早期均表现出多特异性的CTL反应，且PD-1在这些细胞上表达明显上调，显著高于来自同一患者的巨细胞病毒（CMV）和Flu特异性CTL上PD-1分子的表达水平。体外阻断PD-1／PD-L1间的相互作用能够恢复HBV特异性CTL分泌细胞因子的能力。相关性分析显示PD-1分子的上调表达与转氨酶水平正相关。结论在HBV急性感染过程中，尤其是在HBV基本被清除后，HBV特异性CTL细胞PD-1分子表达明显升高，有效抑制病毒特异性CTL分泌IFN-γ的能力，后者可能有利于避免急性乙型肝炎患者肝脏遭受更为严重的免疫损伤。     

中国人群中艾滋病抗性的SDF1—3’A等位基因多态性特征的研究

目的：调查中国汉族、藏族和维吾尔族等8个民族人群中HIV－1抗性的SDF1－3’A等位基因突变频率和多态性的特点。方法：以中国健康人群（2415例），性病患者（259例）和HIV－1感染（217例）人群为研究对象，应用PCR／RFLP（聚合酶链反应／限制性片段长度多态性分析）和DNA直接测序等方法检测。并进行统计学分析。结果：在彝族，普米族和佤族健康人群中，SDF1－3’A等位基因的突变频率在28．13％－29．86％之间，瑶族和汉族人群分别为26．8％和27．81％，维吾尔族，蒙古族和藏族人群介于19．10－20．41％之间，性病和HIV－1感染者中，SDF1－3’A的突变频率分别是27．4％和24．65％。和美国白人相比（约20％），我国汉族和云南地区的少数民族人群的SDF1－3’A基因突变频率相对较高。结论：本项研究报道中国人群中SDF1－3’A等位基因的突变和多态性特点，为进一步研究SDF1－3’A等位基因多态性在艾滋病防治中的作用奠定了基础。