知柏地黄汤通过下调钠-葡萄糖共转运蛋白2保护2型糖尿病大鼠肾脏功能

目的?观察知柏地黄汤对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏病变的作用及其对大鼠肾脏钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）表达的影响。方法? 应用高脂饮食结合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组、达格列净组（DAPA组）和知柏地黄汤组（ZBDH组），并设立正常对照组，每组8只。DAPA组给予达格列净10 mg/（kg·d）灌胃，ZBDH组给予知柏地黄汤5.2 g生药/（ kg·d）灌胃，正常对照组和模型组予以等体积蒸馏水灌胃，持续治疗12周，每周称重1次，根据体重变化调整给药剂量。于第12周，将各组大鼠放代谢笼中，检测24 h尿量、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿糖（UG）、尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）。12周末处死大鼠，检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）；HE、PAS、Masson染色观察大鼠肾脏病理变化；免疫组织化学法观察大鼠肾小管上皮SGLT2的表达；Western Blot法检测肾脏组织SGLT2蛋白表达。结果?模型组大鼠肾脏病理结果显示肾小球体积增大，系膜基质增生，基底膜增厚。给药组大鼠的肾脏病理改善。与正常对照组比较，模型组大鼠FBG、TG、TC、ALT、AST、ACR、UAER、UG水平升高，大鼠肾小管上皮细胞SGLT2表达及肾组织SGLT2蛋白表达增强（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，DAPA和ZBDH组大鼠FBG、TG、UAER、ACR，ALT、AST水平下降，大鼠肾小管上皮SGLT2表达减弱，肾组织SGLT2蛋白表达降低（P<0.05，P<0.01）。结论?达格列净和知柏地黄汤均能改善T2DM糖脂代谢、肾功能和肾脏的病理改变。知柏地黄汤对糖尿病肾病的干预作用与抑制SGLT2的表达有关。     

中医护理对幽门螺杆菌相关性胃炎患者的干预效果

目的探讨中医护理干预辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法本研究实验对象为2016年5月～2017年5月收治的120例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,采用计算机分组模式分成观察组和对照组,每组各有60例,观察组进行中医综合护理干预,对照组进行常规护理。干预后评价2组患者胃腔痛、腹胀、反酸或嗳气、纳呆、大便异常评分,不良事件发生情况,护理满意度以及幽门螺杆菌根治率复发率。结果观察组患者的胃脘痛评分(0. 33±0. 05)分、腹胀评分(0. 12±0. 32)分、反酸或嗳气评分(1. 13±0. 05)分、纳呆评分(0. 46±0. 84)分、大便异常评分(0. 35±0. 32)分、不良事件发生率(1. 67%)、满意度(96. 67%)、HP根除率(98. 33%)、复发率(1. 67%)均优于对照组(P 0. 05)。结论对幽门螺杆菌相关性胃炎患者实施中医综合护理干预效果显著。     

神应养真丹加减联合围刺及梅花针叩刺治疗斑秃验案1则

斑秃为一种局部性脱发的皮肤病[1],常突发起病.本病属中医学"油风"范畴,《医宗金鉴》载:"此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,疮如虫行,俗名鬼剃头",描述了本病的症状[2].斑秃好发于青年,病程缓慢,有自愈倾向,易复发,可持续数月或数年.目前本病病因尚不明确,可能与精神、内分泌、应激、自身免疫、过度劳累及遗传等有关.《黄帝内经》提到"有诸于内,形诸于外",研究显示,内外结合治疗本病可提高疗效[3].王军文教授采用针药相结合治疗斑秃,效果颇佳,现将验案1则介绍如下.     

放射工作人员淋巴细胞微核异常影响因素的病例对照研究

目的 探讨广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常的发生率及其影响因素。方法 采用1：1配对病例对照研究,将2014年1月1日~12月31日,在某中心进行职业健康检查的1050名放射工作人员中淋巴细胞微核率≥ 6‰者,共24例作为病例组,按同单位、同性别、年龄相差±5岁进行配对,淋巴细胞微核率正常的放射工作人员,共24例作为对照组。根据《放射工作人员职业健康检查表》收集研究对象的一般基线情况、电离辐射接触情况、混杂因素的接触情况及体检项目指标,使用单因素和多因素条件logistic回归分析方法分析淋巴细胞微核异常的影响因素。结果 广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常发生率为2.29%,单因素和多因素条件logistic回归有统计学意义的变量为吸烟/被动吸烟情况（OR=3.667）。结论 广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常情况属正常,其中吸烟/被动吸烟情况是淋巴细胞微核率异常的可能危险因素。     

广州某地下人防工事空气氡浓度监测分析

目的 了解广州某地下人防工事空气氡浓度水平及其变化规律。方法 采用RAD7型测氡仪对指挥中心、通道等场所进行瞬时氡浓度测量与分析,并粗略估算氡及其子体所致工作人员年有效剂量。结果 指挥中心、无线通讯室、中央主通道和仓库区通道这4个有人员停留的主要工作场所的日间氡浓度均值分别为106.7、98.4、129.0、111.1 Bq/m³,总体平均为111.0 Bq/m³。²²²Rn子体所致工作人员的年有效剂量当量为0.400 mSv/a。结论 不同场所的氡浓度不尽相同,且其受通风、排水等人为活动的影响呈不同的变化规律。     

不同化疗药物对小鼠学习记忆功能的影响比较

目的:研究比较阿霉素、环磷酰胺联合使用以及单独注射5-氟尿嘧啶(5-FU)或阿霉素(DOX)对正常小鼠认知功能的影响。方法:成年雄性C57/BL小鼠随机分为正常(Control)组、阿霉素(D)组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、阿霉素与环磷酰胺联合(D+C)组。各组小鼠每周腹腔注射1次化疗药物,连续注射3周。采用旷场实验、新位置识别实验评价各组小鼠行为学变化;尼氏染色观察各组小鼠海马CA1和CA3区神经元变化。结果:行为学检测发现,与Control组相比,D+C组小鼠运动速度、活动距离、在中心区域活动时间及频率均无明显差异,新位置识别时间比则显著下降(P 0. 01); D组及5-FU组新位置识别时间比则明显减少(P 0. 05)。尼氏染色显示较Control组,D+C组小鼠海马CA1区和CA3区神经元均显著减少(P 0. 01),排列稀疏;而D组(P 0. 01)及5-FU组(P 0. 05)仅在海马CA3区出现神经元细胞数量降低。较D+C组,D组小鼠海马CA1区细胞数明显增多(P 0. 05)。结论:相较于单一使用阿霉素或5-氟尿嘧啶,阿霉素与环磷酰胺联合使用可以在短时间内造成小鼠严重认知功能障碍。     

广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

医学免疫学实验教学改革与探索

医学教育伴随着医学模式的转变,已经从传统的生物医学模式,逐步向现代的生物-心理-社会医学模式过渡。医学教育不仅是知识传授、答疑解惑,而应更注重操作实践和能力培养。实验教学是理论联系实际的纽带,是基础医学通往临床医学的桥梁。本课题组结合本科教学审核评估和临床医学专业认证工作的开展,牢固树立人才培养的中心地位,通过契合专业培养方案,开展分层实验教学;在实验教学内容优化配置,引入PBL实验教学模式;通过运用开放性实验教学方法并建立综合的实验考核评价体系发挥实验教学在培养学生的实际操作能力、综合分析能力、逻辑思维能力等方面的积极作用,取得了良好的效果。