冠状动脉搭桥患者社会支持研究进展

冠心病(Coronary heart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。据美国心脏学会与心脏病协会的统计,美国有168万名冠心病患者,每年有44.57万人死于冠心病,冠心病已成为严重威胁健康的慢性疾病[1]。近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,社会生活压力的增加以及人口老龄化的加剧,我国冠心病的发病率和死亡率逐年升高,冠心病己成为我国人群死亡的主要     

新生儿卡介苗重复接种后的处理

卡介苗接种是基础免疫的组成部分 ,是预防儿童结核的有效措施。使用时除应熟悉适应症、禁忌症外 ,操作技术要做到部位正确 ,剂量准确、深浅度准确 ,且方法要正确。一旦发生超量或重复接种 ,应及时上报、认真对待 ,尽早妥善处理 ,以减少不良反应的发生。我科自 1993～ 1998年共发生重复接种卡介苗 3例 ,现将对 3例卡介苗复种的处理情况报告如下。1　临床资料3例卡介苗重复接种儿分别为出生 4天、5天、9天 ,2男 1女 ,3例均为出生后 2 4小时内接种卡介苗 ,由于当班操作者仅完整填写了结核病防治所发的卡介苗接种登记表 ,而本院出生登记本“卡介…     

电灼治疗女性外阴鲍温样丘疹病12例疗效观察

鲍温拌丘疹病(Bowenoid papulosis．BP)常见于青年患生殖器、肛门部位的良性多发性丘疹损害，临床步见。女性外阴的BP病临床常被误诊为湿疣、炎症等；病理易诊断为原位癌，而当作恶性病变做过度的治疗。1994年3月～1998年3月治疗12例，疗效肯定．未见复发。现将结果报道如下。     

出血性脑卒中病人住院初期家属需求及其影响因素分析

[目的]探讨出血性脑卒中病人入院72h内家属的需求及其影响因素。[方法]采用危重病人家属需求量表(CCFNI)和家属对照护及康复知识需求问卷调查入住神经外科重症监护室(NSICU)150例病人72h内家属的需求情况。[结果]出血性脑卒中病人入院早期家属的需求状况在病情保证需求、获取信息需求、亲近病人需求得分较高(P0.05);影响家属需求的因素有病人家属性别、年龄、文化程度、与病人的关系、医疗支付手段等11个因素。[结论]针对每位病人家属的不同需求,实施个体化护理,使其更好配合病人的治疗护理,促进病人康复。     

厄洛替尼治疗肺腺癌表皮生长因子受体18外显子罕见突变有效1例

患者，男，51岁，因背部疼痛1年余，肺癌骨转移确诊1月余于2015年10月8日入住我院。2015年7月前开始出现颈项部僵硬及紧绷感，颈部活动明显受限，右侧为重，仍无四肢感觉或运动障碍，无烟酒史，至我院脊柱科就诊，入院查体：四肢痛触觉正常，肌力V级，腱反射（＋＋），病理征阴性。行颈椎正侧位提示“颈椎棘突多发骨质破坏”。2015年9月16日磁共振示寰椎后弓、C2～7双侧椎板及棘突呈膨胀性骨质破坏，C4～7椎体水平椎管右侧受累，多考虑为转移瘤可能；双侧颈部多发淋巴结影，多考虑为转移性，较大者为0.8 cm。2015年9月18日我院CT （图1）示：右肺上叶尖段结节影，大小约1.8 cm ×1.5 cm，并纵隔、右侧肺门多发淋巴结转移，较大者直径2.3 cm；双侧颈部及双侧锁骨上窝多发稍大淋巴结，较大者直径约0.8 cm。 C2～6椎体附件多发骨质破坏，考虑骨转移。于2015年9月18日脊柱外科在局麻下行经皮穿刺、C2棘突活检术，后送病理免疫组化：肌酸激酶（CK）（＋），甲状腺转录因子－1（TTF－1）（＋）， NapsinA （＋）， CK5／6（－）， p63（－）， CK7（＋），前列腺特异性抗原（PSA）（－）， ALK－D5F3（－）（颈椎棘突灶）转移性低分化腺癌，免疫表型提示来源于肺。病理基因检测：发现表皮生长因子受体（ EGFR）基因18号外显子靶位突变，未发现存在EGFR基因19、20、21号外显子靶位。后入肿瘤科于2015年10月10日肿瘤标志物：CA24227.85 U／mL、CA19929.80 U／mL、组织多肽特异性抗原（ TPS ）134.00 U／mL、癌胚抗原（CEA）4.08 ng／mL。2015年10月10日开始服用厄洛替尼（0.15 g，口服每日1次）分子靶向治疗，并输注伊班膦酸钠注射液4 mL 护骨治疗。2015年12月2日（厄洛替尼治疗50 d后）复查CT（图2）：对比前片（2015年9月16日）右肺上叶尖端可见结节状致密影，大小约7.46 mm ×6.4 mm，较前片体积明显缩小，纵隔内气管气管隆突上方，主肺动脉窗内见多发小淋巴结显示，最大直径约8.34 mm，较前片比较，体积减少，双侧锁骨见多发淋巴结影，较大者直径约0.8 cm；C2～6椎体附件多发骨质破坏，考虑骨转移，较前相仿。复查肿瘤标志物：CA2427.4 U／mL、CA19919.90 U／mL、TPS 34.50 U／mL、CEA 2.10 ng／mL。继续厄洛替尼治疗，定期护骨治疗。2016年1月25日（厄洛替尼治疗100 d后）复查胸部CT（图3）：对比前片（2015年12月2日）右肺上叶尖段可见结节状致密影，大小约7.5 mm ×6.4 mm，大致同前，纵隔内气管气管隆突上方，主肺动脉窗内见多发小淋巴结显示，最大直径约8.34 mm，较前片比较，体积减少，双侧锁骨见多发淋巴结影，较大者直径约0.8 cm；C2～6椎体附件多发骨质破坏，考虑骨转移，较前相仿。复查肿瘤标志物示：CA2424.9 U／mL、CA19917.50 U／mL、TPS 102.3 U／mL、CEA 1.04 ng／mL。     

长春市产科床位需求量预测(1985年——1995年)

建国三十多年来,我国卫生事业有了很大发展,病床数有一定的增加。但同时,我国人口增长速度也很快,已由1949年的54,000多万人,增加到1982年第三次人口普查时的103,000多万人,即三十多年中人口增加了49,000多万人。平均每年增加1,500万人。人口的迅速增长,大大增加了医疗服务的需求量。目前,每千人口2.03张病床,远远不能满足需要。尤其是出生     

脑血栓形成患者伴高血糖症及其与神经功能恢复的关系—50例临床病例分析

本文分析50例脑血栓形成患者神经功能恢复明显与高血糖症呈负性相关。高血糖可伴发于糖尿病或不发伴于糖尿病,系脑外因素所致。本文讨论了其临床意义。     

自拟“麝香通络丸”治疗脑血管病

脑血管病主要指脑血管意外,系由于高血压,A硬化所引起的脑出血,脑血栓形成及脑血管痉挛,脑梗塞,祖国医学称“中风”或“卒中”。诊断要点:脑血栓形成,起病较缓,常在睡眠后发现偏瘫,言语不清,1-2日后病势才发展到高峰。脑血管痉挛:常突然偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐、昏迷经几天后才能完全恢复,血压可升高。脑梗塞:发生于中年,有高血压、动脉硬化、心脏病史、血压不高,起病急,常有偏瘫、失语,但神志多数清醒。我们临床应用“射香通络丸”治疗脑血管病后遗症13例,获得显著效果。急性期给予甘露醇静点后用维脑路通注射400mg 5％葡萄糖250ml,每日一次静     

针刺治疗18例顽固性呃逆临床体会

呃逆,是临床常见症状。中医学认为,呃声高亢而短、响亦有力,多属实热;呃声低沉而长、气弱无力,多属虚寒。日常的打呃,呃声不高不低,无其它不适,多为食后偶然触犯风寒或因咽食急促所致,不属病态。若久病胃气衰败,出现呃逆,声低无力,则属虚证。临床上我们采用针刺疗法治疗呃逆18例,总有效率为94.4％。     

养老机构老年人社会支持及影响因素分析

目的了解养老机构老年人社会支持状况并探讨其相关影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS)及半结构访谈方法对养老机构老年人进行调查,并分析其影响因素。结果老年人的社会支持总分(29.93±5.275)分,与国内常模相比较低(P<0.001);经多元线性回归分析及访谈资料分析,年龄、婚姻状况、看望次数和有无子女是影响社会支持的主要因素。结论全社会应积极关注养老机构中的老年人,根据具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。