醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床效果及机制研究

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期的临床疗效,并探讨其机制。方法将78例中风恢复期患者随机分为针刺对照组和醒脑开窍组,在给予脑梗死恢复期基础治疗的同时分别接受传统针刺和醒脑开窍针刺治疗,疗程4周。采用中医症状积分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别评价2组治疗前后中医症候和神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评定2组治疗前后生活自理能力;经颞窗观察2组治疗前后患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段和基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)。结果治疗后2组中医症状积分和NIHSS评分均明显降低而BI均明显升高(P均0.05),且醒脑开窍组治疗2周、4周后的中医症状积分和治疗4周后的BI改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05)。醒脑开窍组患者治疗后大脑中动脉Vd、Vs、Vm均比治疗前明显加快而PI和RI显著降低(P均0.05),颈内动脉颅内段RI比治疗前显著降低(P0.05),且各指标改善情况均明显优于针刺对照组(P均0.05);2组治疗前后基底动脉参数无太大变化(P均0.05)。结论醒脑开窍针刺法可明显缓解脑梗死恢复期患者中医症状和神经功能缺损情况,提高生活自理能力,改善梗死侧脑缺血及颈内动脉参数,增加缺血区血供。     

论系统化整体护理模式的实现

系统化整体护理模式是继功能制护理、责任制护理之后的一种新型的科学的护理模式，其核心是围绕病人这个中心，按照护理程序，对患者进行系统的、躯体和心理的整体护理。它适应了现代医学科学发展的需要，适应了人们对疾病护理的需要，适应社会的需要。目前，国外大多数医院应用此模式对患者进行护理，取得了较好的效果，我国部分医院正在探索中，但尚无成功的经验，如何实现我国护理工作与国际先进护理接轨的目标，本文试图从解决“四个不相适应”的问题，强化“四种意识”，实现系统化整体护理模式的途径等３个方面进行论述，以达抛砖引玉之目的。     

磁共振成像在儿童肿瘤中的应用与进展

磁共振成像(MRI)具有无电离辐射、高度软组织分辨率及多平面成像的特点,已广泛应用于儿童肿瘤诊断。常规MRI成像技术主要提供肿瘤的大体形态学信息,无法显示肿瘤的生理及病理变化。近年来随着MRI硬件及软件的快速发展,一些功能成像技术开始应用于临床,并成为儿童肿瘤MRI应用的一个重要发展方向。这些功能成像技术包括MR灌注成像、弥散加权成像、波谱成像技术、磁敏感加权成像技术。这些新技术可以提供肿瘤微观结构信息,结合常规MRI技术,将会对儿童肿瘤的诊治及随访带来更多的帮助。     

米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值。方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的瘢痕妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组24例。对照组单纯予以阴超引导下清宫术治疗,观察组术前给予米非司酮内服3 d后进行阴超引导下清宫术治疗。对比治疗后两组临床疗效,同时比较两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数,治疗后2个月进行门诊复查,比较两组患者阴道流血时间以及术后月经首次来临间隔时间。结果:观察组显效率明显高于对照组,P0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院天数、阴道流血时间及术后月经首次来临间隔时间均显著低于对照组,P0.05。结论:米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效显著,可显著降低患者术中出血量,减少手术时间,术后恢复快,值得临床推广。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗死

目的观察醒脑开窍法对脑梗死患者的疗效及机理研究。方法将50例符合标准的脑梗死患者,分为常规针刺法组及醒脑开窍法组,治疗后对其进行中医证候疗效评价,神经功能缺损变化,残障指数组间评定,并于针刺前后观察患侧大脑中动脉(MCA)收缩期(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉冲指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果醒脑开窍法治疗脑梗死患者,治疗后在中医症状积分方面明显优于常规针刺组(P0.05),在神经功能缺损和巴氏指数的改善方面明显优于常规针刺组(P0.05)。针刺治疗后,大脑中动脉血流速度、脉冲指数和阻力指数均发生不同程度的变化,治疗后大脑中动脉舒张期的血流速度比治疗前加快(P0.05)。结论醒脑开窍法通过改善大脑中动脉血流动力学,使病灶侧脑缺血得到改善,血管痉挛缓解,增加缺血区血供,从而改善神经功能缺损症状。     

甲状腺切除术知多少

小张患甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)已有多年,一直在进行药物治疗,但是近期症状越来越重,医生经检查建议小张进行手术治疗。这下小张犯难了,甲亢手术会不会有危险?手术后就能痊愈吗?切掉了甲状腺会有哪些并发症呢?     

干扰素及高三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症的临床疗效分析

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是病因不明的造血干细胞克隆性疾病,属于骨髓增殖性疾病(myelopr olif-erative disease,MPD)的一种。病例少见,又无根治方法,因此,选择安全、有效的治疗策略对PV患者至关重要,本文对真性红细胞增多症应用干扰素及高三尖杉酯碱两种方法进行治疗,并对临床疗效进行比较,现将结果报告如下。     

中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择2011年12月至2013年5月间气滞血瘀子宫肌瘤患者256例,随机分为治疗组和对照组患者各为128例。治疗组根据气滞血瘀型子宫肌瘤,服用解郁逐瘀汤(主要药物:土鳖虫、三棱、莪术、仙鹤草、牡丹皮等)治疗,一次3-4粒,每日3次;对照组给予独生活血片(每片重0.4g),口服一日3片,一日3次,每日3次连续22d,待月经来潮第5天继续下一周期,连用3个月,观测疗效。结果:两组临床总疗效比较治疗组取得痊愈率为60.94%,总有效率为94.53%;对照组分别为35.16%,84.16%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P0.05);两组中医证候疗效比较治疗组的总有效率:气滞型为92.86%、血瘀型为93.18%、痰湿型为90.48%;对照组分别为69.43%、73.56%、74.29%,与对照组比较,有显著性差异(﹡P0.05)。结论:中医理气解郁破血逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫肌瘤可取的显著的临床疗效,抑郁临床推广。     

成功救治85岁多器官功能衰竭患者1例

正多器管功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、病死率极高的临床综合征。有报道累计3个器官以上者死亡率达75%~100%。最近我们成功抢救了一名85岁多器官功能衰竭的患者,报告如下。患者,女,85岁。因腰骶部疼痛1周入院。既往有冠心病冠脉支架植入术、糖尿病史,平时用阿司匹林、他汀类、胰岛素等。入院查体:Bp125/78 mmHg,P72次/分,T36.6℃,R20次/分,一般情况可,呼吸平稳,双肺底少量细湿啰音,HR72