云南省2000-2007年静脉吸毒者、性病就诊者和孕产妇HIV-1新近感染率及流行趋势变化

目的 在云南省艾滋病监测哨点用BED-CEIA方法 开展HIV-1新近感染检测,估箅新近感染率和流行趋势.方法 收集2000-2007年云南省静脉吸毒(IDU)监测哨点、性病门诊监测哨点和孕产妇监测哨点样本,采用连续的横断面调查,对经过血清学检测确认为HIV-1阳性样本再进行BED-CEIA检测.结果 研究样本共计144 780份,检出HIV-1阳性样本4932份,完成BED-CEIA检测4678份,判为新近感染样本723份.相邻两年样本合并分析,2000-2007年IDU监测哨点HIV-1平均感染率在18.2%～26.9%之间,新近感染率分别为14.65%、6.21%、4.06%、2.23%;性病门诊监测哨点HIV-1平均感染率在1.6%～3.2%之间,新近感染率分别为1.46%、0.76%、0.52%、0.33%;孕产妇监测哨点HIV-1平均感染率在0.2%～0.5%之间,新近感染率分别为0.16%、0.11%、0.10%、0.09%.结论 三类监测人群中,IDU、性病门诊就诊者和孕产妇新近感染率有所下降.     

云南省德宏州HIV-1新近感染者基因型耐药分析

目的 了解云南省德宏州HIV-1新近感染者中耐药的发生情况.方法 收集德宏州2006年7-12月期间所有的HIV-1阳性样品共1048份,使用BED捕获酶免疫试验进行新近感染检测,共检出新近感染样品101份;使用Bayer公司的TruGene方法进行基因型耐药检测,应用所有样品的序列构建系统进化树以确定样品的亚型.结果云南省德宏州HIV.1新近感染者巾的耐药发生率为6.25%(4/64),样品PR区中M36I/V、L63P和H69K等次要耐药突变出现的频率较高,分别占81.25%、70.31%和65.63%;HIV-1流行株以C/CRF07 BC/08_BC为主,占65.63%(42/64).结论德宏州HIV-1新近感染者中耐药的流行处于中等水平;有必要加强HIV-1的耐药监测.     

重庆市男男性接触人群中HIV一1新近感染者耐药监测

目的 调查2006年重庆市男男性接触(MSM)人群的HIV感染率、估计该人群的发病率,并对新近感染的样本进行耐药检测.方法 通过同性爱者场所的业主、志愿者组织以"滚雪球"的方式招募未接受过抗病毒治疗的MSM进行横断面调查.用酶联免疫和蛋白印迹法进行HIV抗体检测,BED-酶联捕获试验(BED-CEIA)进行新近感染检测,并通过间接检测血清阳转后HIV-IgG抗体占总IgG的比例来检测HIV新近感染、估算HIV发病率.耐药检测采用Trugene HIV-1试剂盒扩增出靶HIV-1 pol区基因中288 bp的蛋白酶基因(PR)和630 bp的逆转录酶基因(RT)片段,所得片段进行序列分析,结果由Bayer公司基因型耐药突变解释规则[DR 3.7 IVD(2006/07/27)Guidelines 11.0(2005/12/15)]生成临床耐药报告和突变位点报告,同时序列提交Stanford HIVdb数据库进行判断,得到耐药评分结果.上述两种结果再与用Geno2pheno方法进行耐药性判定的结果比对.结果 重庆市MSM人群2006年HIV感染率为10.4%,估算发病率为7.98%.使用三种方法分析耐药情况,分别有1例、2例、1例出现逆转录酶区(PR)突变,导致其对蛋白酶类抑制剂(PI)产生耐药,得到的该人群流行毒株耐药率分别为4.55%、9.09%和4.55%.结论 重庆市MSM人群的发病率及感染率已处于较高水平,应予以密切关注,原发耐药水平目前尚处于较低水平.     

一种新型CK19片段的检测在肺癌诊断中的应用

探讨血清CK19片段的新型检测方法及对肺癌的诊断价值,并与CYFRA21-1、CEA进行比较.分别以CK19-2G和CK19-5H作为固相抗体和标记抗体,并将这两种抗体捕获的CK19片段命名为CK19-2G2,应用化学发光免疫分析方法检测84例肺癌患者,19例肺部良性疾病患者和59名健康体检者血清CK19-2G2浓度.结果表明:肺癌组血清CK19-2G2浓度(12.4±23.8 mU/mL)高于肺部良性疾病组(4.8±11.1 mU/mL,P<0.05)和对照组(0.1±0.2 mU/mL,P<0.01),其灵敏度和特异性优于CYFRA21-1和CEA;在不同病理类型的肺癌中,肺鳞癌组CK19-2G2的水平显著高于其他各组,有显著性差异(P<0.05).CK19-2G2是一种有效的非小细胞肺癌的肿瘤标志物,尤其适用于肺鳞癌的诊断.     

细胞角蛋白18在胃癌化疗疗效评价中临床意义

目的探讨细胞角蛋白18（cytokeratin18,CK18）在胃癌化疗疗效评价中的临床意义。方法胃癌患者96例,根据化疗后是否出现转移分为转移组13例与未转移组83例,检测2组化疗前、后血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、糖链抗原（carbohydrateantigen,CA）19—9、CA72—4和CK18水平,比较2组肿瘤标志物水平,分析CK18疗效评价与客观疗效评价的一致性。结果未转移组化疗后CEA、CA72—4和CK18水平及阳性率均较化疗前明显降低（P〈O．05）;转移组化疗前、后CEA、CA19—9、CA72—4与CK18水平及阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;化疗前、后2组CEA、CA19-9和CK18水平比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;CK18高于参考值的35例患者CK18疗效评价与客观疗效评价符合率为71．43％,有较高一致性（Kappa一0．559）。结论化疗前、后血清CK18水平可作为胃癌化疗疗效的辅助评价指标。