婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程(一)——溢奶

<正>溢奶、过度哭闹、排便困难/大便干结、稀便是婴儿中常见的胃肠道问题。这些胃肠道问题大多数是婴儿生长发育过程中的生理现象,但也可能是严重疾病的早期表现。这些婴儿胃肠道问题不仅困扰着父母,也困扰着基层儿科及儿童保健医师。为帮助基层儿科及儿童保健医师快速、准确地筛查和处理常见的婴儿胃肠道问题,由中国疾病预防控制中心妇幼保     

婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程(二)——过度哭闹

<正>1问询病史和临床评估1.1哭闹发作情况哭闹发作的频率、持续时间,哭闹是否为阵发性,突然开始、突然结束,难以安抚等。1.2伴随症状观察哭闹婴儿面容,检查生命体征;是否伴有腹部胀气、腹泻、尿布疹或全身皮疹;有无烦躁、频繁溢奶、呕吐甚至呕血;有无腹泻、便血;有无皮肤及呼吸道的过敏症状和体征(皮疹、发作性咳嗽等);有无中枢神经系统疾病的症状(如     

辅食营养补充品对农村婴幼儿贫血的干预研究

目的 了解补充辅食营养补充品(Nurture Mate)对农村地区6～24月龄婴幼儿贫血状况的影响,为在我国贫血高发区进行群体干预提供依据.方法 采用随机整群抽样方法 从内蒙古自治区呼伦贝尔市4个县选择8个乡的全部6～24月龄婴幼儿分为干预组和对照组,干预组婴幼儿每周补充5次辅食营养补充品(Nurture Mate),共补充4个月,对照组为完全空白对照.干预前后检测婴幼儿末梢血血红蛋白.有945名婴幼儿入选,其中干预组502名,对照组443名.结果 干预组婴幼儿贫血率由46.7%下降到37.5%,干预前后贫血患病率比较差异有统计学意义(χ2=8.578,P<0.01);对照组干预后贫血患病率无显著下降.干预组48.5%的贫血患儿转为正常,11.8%的患儿贫血程度改善,贫血转归好于对照组,经比较差异有统计学意义(χ2=15.037,P<0.01).结论 补充辅食营养补充品在一定程度上能预防6～24月龄婴幼儿的贫血,可改善轻度贫血患儿的患病状况.因此建议将辅食营养补充品的补充作为贫困地区婴幼儿营养干预的有效方法 之一.     

中国6城市母乳喂养婴儿0-12月龄生长速率研究

目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育最快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.     

中国托幼机构室内空气质量标准现状

正在全球范围内,人们每天待在室内的时间越来越长,在室内使用燃料烹饪或取暖、室内装修及装饰材料、建筑物本身都可能是室内环境的污染源,加之人们越来越多地使用双层玻璃、空心墙、墙体保温材料、防通风建筑材料、楼层隔热材料等,增强了房间的密封性,使得一些环境污染物在室内的空气中无法得到削减~([1])。越来越多的证据表明,室内空气可能比室外     

15省6岁以下儿童两周内患病影响因素分析

目的 了解我国15省6岁以下儿童两周患病的影响因素,为儿童疾病的预防、保健措施的制定提供依据.方法 通过分层随机抽样在全国15个省抽取42780名6岁以下儿童,采用家长问卷进行调查,以单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归方法 分析影响儿童两周患病的主要原因.结果 儿童两周患病情况与性别、年龄、城乡、地区、母亲文化程度、家庭年收入、家人吸烟、出生方式及孕周有关.女童两周患病的风险是男童的0.9倍(95%CI:0.891~0.996,均P<0.05),0岁组儿童患病风险最高,城市儿童两周患病的风险是农村儿童的1.4倍(95%CI:1.317~1.488,均P<0.05),东、西部地区儿童两周患病风险均高于中部地区、家庭年收入≤3万元的儿童两周患病的风险较高,家人吸烟、剖宫产、早产和过期产可增加儿童两周患病的风险.结论 儿童健康受社会、家庭等多重环境的影响,改变城市和地区不良社会及环境因素,提高家长对儿童常见病的识别及保护能力,加强围产期保健,有利于促进儿童健康发展.     

我国托幼机构卫生保健工作的现状调查

目的:了解我国不同地区、不同类型托幼机构卫生保健工作现状,为促进托幼机构卫生保健工作提供参考。方法:采用信函调查的方法,对31个省(自治区、直辖市)8 966所托幼机构进行调查。结果:①80%以上的托幼机构建有定期健康检查、卫生消毒、安全和卫生保健登记制度。开展儿童入园体检和工作人员体检的托幼机构的入园体检率和工作人员体检率分别为67.0%、82.6%。保健室设立率仅为47.5%,保健医配备率为58.5%。②托幼机构卫生保健工作存在地区差异。各项指标随省市级、县级、乡级、村级有逐渐降低趋势。西南、西北地区的各项卫生保健指标较低。③托幼机构卫生保健工作在不同类别的托幼机构中存在差异,私人办园和乡镇办园的卫生保健指标较低。结论:调查的各项指标与《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求都存在一定的差距,今后托幼机构卫生保健工作督导的重点是乡、村级园,西南、西北地区,是乡镇办园、私人办园。     

我国城市产妇母乳喂养知识 态度与喂养行为的关联研究

目的了解我国城市产妇母乳喂养的知识、态度,探讨母乳喂养知识、态度与喂养行为的关系。方法通过自填式问卷了解产妇的母乳喂养知识、态度和喂养行为,比较不同社会人口学特征下母乳喂养知识和态度的差异。通过Logistic回归校正社会人口学特征,评价母乳喂养知识、态度对喂养行为的独立影响。结果产妇母乳喂养知识的平均得分为(8.5±1.5)分,母乳喂养组产妇母乳喂养知识的掌握程度普遍优于混合/人工喂养组,进行早期母乳喂养的可能性随母乳喂养知识得分的增加而增加(OR=1.305)。98.1%的产妇愿意坚持母乳喂养,认为自己能坚持6个月以上的占92.4%,母乳喂养的消极态度将影响母乳喂养行为的实现(OR=0.233)。结论母乳喂养知识和态度是影响早期母乳喂养行为的独立因素。加强孕产期母乳喂养知识的宣传教育,增强产妇母乳喂养的信心,将有利于促进母乳喂养行为的实现。     

北京市3岁以下儿童先天性心脏病患病率的抽样调查

先天性心脏病 (简称先心病 )是目前主要的出生缺陷之一 ,严重危害儿童的生命和健康。根据北京市儿童保健所统计 ,先心病为 1992～ 2 0 0 0年北京市 5岁以下儿童死因的前三位。 1998年以前先心病居第三位 ,偶居第二位 ,自 1998年以来先心病已从北京市 5岁以下儿童死因的第三位上     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.