闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

漳平市城乡中学生口腔疾病调查

我科于1994年全国“爱牙日”活动中,对来自我市16乡镇,现在本市高中部就读学生1068人进行调查,其中男695人,女373人。其中长期居住农村生活651人,占60.95%,长期居住城区生活417人,占39.04％,年龄最小15岁。最大20岁,调查龋齿、牙龈炎,牙周病,牙(牙合)情况,斑釉等主要常见口腔疾病。进一步了解我市城乡青少年口腔卫生保健工作的状况,提供了参考资料。现将结果报告如下: 一、龋齿发病情况 患龋率为:32.36％。龋齿的好发部位:统计689个龋齿,其中好发于76/67/76/67的是511个,约占74.38％,说明龋齿好发于磨牙,尤其是下颌的第一磨牙,第二磨牙;上颌的第一磨牙,第二磨牙次之;尖牙和下颌切牙龋齿少见。龋齿好发于磨牙的(牙合)面;其次是下颌磨牙的     

B超诊断肝尾叶巨大血管瘤并术中引导多弹头射频治疗1例

病例男,31岁,右上腹间歇性胀痛3月,无恶心、呕吐、发热、黑便及食欲减退,皮肤、巩膜无黄染,精神饮食正常,无明显消瘦.否认肝炎、伤寒、结核、痢疾,无血吸虫疫水接触史、无酗酒、抽烟史。专科检查:腹部平坦,无腹肌紧张,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。B超所见:于肝尾叶见一个大小10.8cm×8.2cm的较强回声向外突出,界限清,形态尚规则,其内回声不均匀间以低回声。CDFI未见明显血流染色。提示:肝尾叶血管瘤(图1),其它待排。手术所见:腹腔无腹水,肝脏色泽质地如常,表面光滑,钝锐性分离肝胃韧带,见肝血管瘤位于尾叶并骑跨于下腔静脉上,大…     

经直肠超声诊断前列腺增生与临床病理分析

近年来,广泛开展的经直肠超声检查,对诊断前列腺增生(PSH)有着极为重要的价值,本文通过经直肠超声检查PSH的声像分析及临床病理对照,旨在提高超声检查对PSH的诊断与鉴别诊断,现报告如下。1资料与方法本组31例,均为住院患者,年龄56～82岁,平均67岁,病史3～20年,其中尿频伴排尿困难29例,尿急、尿频、尿痛者6例,尿潴留6例(行留置导尿)。29例指检呈Ⅲ度大,质中24例,质硬5例,中央沟均消失;2例Ⅱ度大,中央沟存在,无压痛,质中。应用飞利浦SSD-240E黑白超声诊断仪,直肠探头频率7.5MHz,嘱患者排净大小便,探头套以橡皮套,表面涂少量液体石蜡,排…     

干细胞移植与心脏疾病治疗

干细胞是一类具有自我更新能力和分化潜能的细胞,在临床上应用干细胞移植技术可治疗心脏疾病,主要应用于急性心肌梗死、扩张型心肌病和心脏的起搏治疗。干细胞移植的主要途径包括经外周静脉注射、经冠状动脉注射、心内膜注射、经心外膜直视注射及干细胞自体动员。此项技术的开展使临床获益很大,但同时也存在一些问题亟待解决,如移植的安全性、移植细胞数量的选择、移植后的评价问题等。该学科尚在进一步发展中。     

成人及新生儿乙肝疫苗免疫后15年内表面抗体水平的变化

目的描述和比较北京市15岁及以上人群(以下简称成人)及新生儿乙肝疫苗接种后的15年内抗体水平,为北京市乙肝疫苗接种策略提供参考。方法 2013年8月至2014年2月采用多阶段整群随机抽样方法在北京市1岁以上人群中抽取6 705人进行乙肝血清学流行病学调查,选择其中完成3针基因重组乙肝疫苗接种且没有进行加强免疫的成人和新生儿为研究对象,描述和比较成人和新生儿接种乙肝疫苗后15年抗-HBs阳性率和抗-HBs滴度变化。结果共纳入符合入组标准的新生儿和成人分别为463和129人。基于中国目前15~59岁人群自限性感染率估计为30%,成人接种后0~4、5~9和10~15年的抗-HBs阳性率仍可分别保持在58.6%、62.5%和48.4%,呈现平稳下降的趋势;对应的抗-HBs滴度中位数分别为288.8、120.6和62.6 m IU/m L。新生儿接种人群3个时间段的抗-HBs阳性率分别为83.3%、47.3%和43.5%;抗-HBs滴度中位数分别为71.8、8.9和6.7 m IU/m L;成人接种乙肝疫苗后5~15年的抗-HBs滴度及阳性率均高于新生儿。结论成人和新生儿接种乙肝疫苗15年内可获得良好的保护。     

三级甲等医院患者忠诚度影响因素研究

摘要：目的 探讨影响三级甲等医院患者忠诚度的因素,为提高患者忠诚度、增强医院实力、促进医院健康持续发展提供参考依据。方法 采用横断面调查法。在某三级甲等医院门诊和病区分别随机抽取10个科室,对2009年10月—2010年1月间的诊疗患者或陪护人员随机发放调查问卷,完成有效问卷2188份。结果 调查对象对该医院各项医疗服务的满意度均大于90.0%;忠诚度为83.1%。 结论　患者忠诚度与医疗水平和服务质量、医院品牌、交通便捷性、医患人际关系、投诉渠道通畅性、患者满意度等因素有关。     

商陆种子的化学成分研究

目的研究商陆属植物垂序商陆(Phytolacca AmericanaL.)种子中的化学成分。方法采用Sephadex LH-20,ODS,硅胶柱层析等手段进行分离纯化,通过波谱及质谱分析鉴定化合物结构。结果分离得到10种化合物,鉴定了其中的9种,分别为乙酰紫桐油酸(3-acetylaleuritolic acid,Ⅰ);商陆皂苷D(esculentoside D,Ⅱ);商陆皂苷B(esculen-toside B,Ⅲ);商陆酸(Phytolaccinic acid,Ⅳ);咖啡醛(furfuryl mercaptanⅤ);1-(3,4-二羟基苯基)-丙三醇(1-(3,4-dihydroxyphenyl)-propanetriolⅥ);邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalateⅦ);Isoamericanin A(Ⅷ);Isoamericanol A(Ⅸ)。结论化合物I,Ⅵ系首次从商陆属中分离得到。     

家族聚集性发病心肌致密化不全四例临床分析

目的探讨心肌致密化不全患者的临床特点,诊断及鉴别诊断,提高家族遗传性人群的检出率。方法回顾性分析同一家族的临床表现及超声心动图辅助检查资料。结果本家庭中4人检出心肌致密化不全,且每例患者症状表现均不相同。结论心肌致密化不全临床具有家族遗传倾向,且临床病程迁延,表现各异,容易漏诊和误诊,在出现首例心肌致密化不全发病患者后,早期心脏超声心动图是重要的诊断和筛查手段。     

人工脑膜在去骨瓣减压术中的应用分析

<正>重型颅脑损伤因各种原因引起高颅压,易发生脑疝危及生命,标准大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压是目前常用的手术方式,过去常用颞肌和硬膜直接缝合以保持脑膜的完整性,但由于取材有限,缝合不够严密,术后易发生脑脊液漏,脑膨出,脑膜脑瘢痕与颞肌粘连易引起癫痫等并发症。本院自2008年2月起在去骨瓣减压术中行人工硬脑膜修补58例,取得了明显的疗效。现报道如下。