自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石81例

目的探讨自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石的疗效观察。方法选取2014年3月～2018年3月经ERCP、EST术治疗胆管结石的患者159例,随机分为对照组78例,术后予以抗感染、抑酸抑酶、对症支持处理;治疗组81例,在对照组基础上口服自拟利胆排石汤结合穴位针刺治疗。观察两组患者术后当天、第1天、第3天、第5天血清总胆红素、胰腺酶、白细胞计数水平及腹痛、腹胀评分。结果术后1d、术后3d复查总胆红素、血淀粉酶、白细胞计数等数值及腹痛、腹胀评分较术后当天明显下降,其治疗组数值较对照组数值下降具有明显差异(P 0. 05)。术后5d,其血淀粉酶和白细胞计数数值,两组比较无明显差异(P 0.05),术后5d,治疗组总胆红素水平、腹痛及腹胀症状评分较对照组仍具有显著差异(P 0. 05)。结论自拟利胆排石汤配合针刺联合ERCP、EST术治疗胆管结石可以明显减轻临床症状;加快各项生化指标的恢复,特别是总胆红素水平及患者临床症状改善方面效果显著,值得临床进一步推广。     

广东省市县两级妇幼保健机构妇产科服务能力分析

目的:了解广东省市、县两级妇幼保健机构妇产科服务能力和需求情况,探究其共有及各自存在的问题并提出政策建议。方法:对样本地区妇幼保健机构进行调查,获得妇产科服务能力和需求的相关数据并进行统计分析。结果:市、县两级机构妇产科在年门诊人次数、住院人次数、手术人次数、实有床位数、人员数上差异有统计学意义(P<0.05);两级机构妇产科在人员职称、学历分布上差异有统计学意义(P<0.05);妇产科实有床位数与地区孕产妇死亡率存在显著负相关,相关系数为-0.429;两级机构妇产科床位数基本能满足实际需求,预算需增设比例分别为34.3%和5.0%。结论:两级妇幼保健机构应建立协同发展机制,加强培训与继续教育工作,卫生行政部门应加强区域妇幼卫生规划。     

罗格列酮对糖尿病伴原发性高血压患者的疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗糖尿病合并原发性高血压的临床疗效.方法 将58例糖尿病伴高血压患者分为观察组30例和对照组28例,观察组给予罗格列酮4 mg/d,对照组服用二甲双胍片,1500 mg/d;观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和肝肾功变化,疗程两个月.结果 治疗前后两组患者肝肾功无明显变化,治疗后两组血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);观察组与对照组治疗后各项指标比较有显著性差异(P＜ 0.05).结论 罗格列酮治疗糖尿病伴原发性高血压疗效明确.     

社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症调查

目的调查分析社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况,为糖尿病的社区防治和慢性病管理提供依据。方法以随机方式调查六家社区卫生服务中心2007年11月至2007年12月在社区门诊随诊的糖尿病病人共194人,检测其空腹血糖和餐后2h血糖,并调查糖化血红蛋白(HbA1c)的检测情况和慢性并发症的发生情况。结果随机抽查的194个病人中,血糖控制达到良好的只占24%;只有23%的病人在半年内检测过糖化血红蛋白(HbA1c),糖化血红蛋白(HbA1c)达到良好的病人不足30%;在社区诊治的糖尿病病人的慢性并发症患病率较低,只有5.7%～22.7%。结论社区糖尿病病人血糖控制不理想,需要加强社区卫生服务中心对糖尿病病人的科学管理和治疗。有效控制血糖和加强慢性并发症的筛查是今后社区糖尿病病人管理的重点。     

建立行政执法责任制规范卫生行政执法工作

1　卫生行政执法现状及规范的紧迫性近年来 ,随着行政机关的职能逐步向“依法行政”职能的转变 ,基层 (县级 )卫生行政机关已担负起《食品卫生法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《公共场所卫生管理条例》等卫生法律及法规的贯彻执行工作。但由于受现行卫生监督体制等客观因素的制约 ,上述卫生法律及法规的具体执行工作任务不得不以“行政委托”的形式由部分卫生事业单位 (如公共卫生监督所和卫生防疫站等 )来完成。依《行政处罚法》第十八条规定 :“委托行政机关对受委托的组织实施行政处罚的行为应当负责监督 ,并…     

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的 对样本县的国家基本公共卫生服务项目实施效果和问题进行分析,为改善农村地区公共卫生服务状况提供政策建议.方法 对样本县项目实施情况进行调查,收集监测数据,用SPSS 19.0软件进行描述性分析.结果 项目实施总体进展顺利;建立了乡村协作和管理机制;但存在部分项目实施效果未达到预期、基层卫生机构资源欠缺和配套机制不完善等问题.结论 为促进项目深入发展,应加强基层卫生机构基础设施和人才建设,完善监管机制,加强部门和合作乡村协作机制建设,促进公众参与.     

社区人群中医体质分析模型在妇女健康普查中的应用

目的运用社区人群中医体质分析模型,了解广州市白云街社区育龄妇女中医体质类型分布状况,验证模型的有效性。方法依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准,设计能与《居民健康档案》数据实现共享的社区人群中医体质信息化分析模型,对2012年4—6月纳入标准的423名育龄妇女进行问卷调查后分析中医体质类型状况。结果白云街社区育龄妇女中平和质占41.6%,其他8种偏颇体质占58.4%,其中居前三位的偏颇体质类型分别是阳虚质(27.1%)、气虚质(19.8%)、湿热质(18.3%);平和质中具有偏颇体质倾向者占31.8%,其中以血瘀质倾向者多见占19.6%,其次为气虚质、阳虚质各占16.1%。结论白云街社区育龄妇女中约2/5为平和质,约3/5为偏颇体质;偏颇体质中以阳虚质、气虚质及湿热质较多见;平和质中具有偏颇体质倾向者则以血瘀质倾向多见;通过实际应用,社区人群中医体质分析模型实用、高效,能够满足社区人群中医体质流行病学调查的工作要求。     

猪源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药表型及其SCCmec基因分型研究

目的 了解上海猪场及屠宰场耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行状况、耐药谱特征及其SCCmec基因分型特点。方法 我们于2011年8月—2012年5月分别在上海市5个规模化猪场和1个屠宰场,采集猪鼻腔拭子样品共计232份。通过7.5%氯化钠肉汤预增菌,显色培养基显色培养分离金黄色葡萄球菌(SA),采用双重PCR方法扩增其中是否含有nuc基因和mecA基因进行MRSA鉴定;以肉汤稀释法进行药物敏感性试验;应用多重PCR方法进行SCCmec基因分型;同时检测杀白细胞素(PVL)基因。结果 共计分离得到139株SA,其中70株MRSA,MRSA的检出率为30.2%(70/232)。基因分型显示均为SCCmecⅣb型,未检测到PVL基因,药敏结果显示MRSA除对利奈唑胺,万古霉素,阿米卡星全部敏感外,对头孢噻呋,庆大霉素,诺氟沙星耐药率分别为74.3%,62.9%和42.9%,对阿奇霉素,红霉素,氟苯尼考,氯霉素,苯唑西林的耐药率均为100%,值得注意的,本研究中分离的全部MRSA都对截短侧耳类药物泰妙菌素、沃尼妙林以及人医新药瑞他帕林表现高水平耐药。结论 结果显示了上海地区猪源MRSA主要流行SCCmecⅣb型,并且具有多重耐药的特点,尤其对截断侧耳类人医新药全部耐药,这也提示我们要防控动物源耐药菌或耐药基因通过食物链或者环境向人类的传播的潜在风险。     

PARP-1与中枢神经系统疾病的关系

聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶1[poly(ADP-ribose)pdymerase-1,PARP-1]是一种广泛存在于真核生物细胞核中的蛋白酶,在中枢神经系统的疾病发生中扮演着重要的角色.在外界损伤刺激下,PARP-1易被受损的DNA激活,进而通过不同途径影响神经细胞的生理功能,引起细胞炎性反应,甚至导致细胞死亡,触发中枢神经系统疾病的发生.抑制PARP-1在治疗慢性和急性的中枢神经系统疾病的作用也越来越受到重视.     

社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症调查

目的调查分析社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况,为糖尿病的社区防治和慢性病管理提供依据。方法以随机方式调查六家社区卫生服务中心2007年11月至2007年12月在社区门诊随诊的糖尿病病人共194人,检测其空腹血糖和餐后2h血糖,并调查糖化血红蛋白（HbA1c）的检测情况和慢性并发症的发生情况。结果随机抽查的194个病人中,血糖控制达到良好的只占24％;只有23％的病人在半年内检测过糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化血红蛋白（HbA1C）达到良好的病人不足30％;在社区诊治的糖尿病病人的慢性并发症患病率较低,只有5．7％～22．7％。结论社区糖尿病病人血糖控制不理想,需要加强社区卫生服务中心对糖尿病病人的科学管理和治疗。有效控制血糖和加强慢性并发症的筛查是今后社区糖尿病病人管理的重点。