血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的观察接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月南宁市第二人民医院神经内科接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者124例,根据是否并发肺部感染分为感染组48例,非感染组76例。分析2组一般情况和可能影响发生肺部感染的相关因素。疾病的严重程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。采用logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素。结果感染组年龄≥70岁、术前NIHSS评分>15分、术前GCS≤8分、糖尿病、慢性肺病、后循环病变、机械取栓和抽吸、全身麻醉、术后持续镇静>1 d、气管插管>1 d及呼吸机辅助通气>1d比例明显高于非感染组,局麻加深度镇静比例明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归显示,术前NIHSS评分>15分(OR=2.558,95%CI:1.741~2.563,P=0.003)、术前GCS≤8分(OR=4.358,95%CI:1.568~5.374,P=0.001)、后循环病变(OR=3.589,95%CI:0.328~3.251,P=0.005)、全身麻醉(OR=1.025,95%CI:1.159~2.664,P=0.041)和术后持续镇静>1 d(OR=3.254,95%CI:2.682~3.267,P=0.028)是血管内治疗的急性缺血性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论病情严重程度、病变部位、意识障碍和慢性肺病是导致急性期血管内介入患者合并肺部感染的危险因素。     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病25例影像学分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）约85％是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致,其余由多发性甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌所引起。PHPT性骨病又称泛发性纤维囊性骨炎,临床较少见,国内外报道其发病率约为0．1％_2]。PHPT性骨病起病隐匿,病程较长,大部分患者因骨骼疼痛或发生病理性骨折就诊,异常骨骼影像又常被误诊为恶性肿瘤而延误诊治。     

DR实际光野外影像成因的研究

目的:研究DR原始图像光野外的影像成因,减少患者辐射剂量,实现放射防护最优化。方法:分析原始图像光野外影像成因及射线来源,比较指示野与实际射线光野是否一致,外加遮线器以增加遮线器厚度减少漏线,使用自制可调手动遮线器对身体附近射线进行遮挡实验。结果:DR原始图像光野外影像是直射线方向产生的散射线照射到患者后在探测器形成的影像。结论:DR原始图像实际光野外影像是原发射线方向上的散射线照射到患者后,由于探测器(FD)比较灵敏,使患者肢体在探测器实际射线光野外形成的污渍影像,符合散射线"污渍效应"成像。     

635例手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

手足口病(HFMD)病原体主要包括肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等肠道病毒,其中EV71感染易出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等并发症而导致死亡.本研究分析635例HFMD死亡病例的流行病学及临床资料.     

鼠疫预测预警研究进展

鼠疫是严重危害人类的自然疫源性疾病,其发生和流行极易造成重大或是特别重大突发公共卫生事件。我国鼠疫自然疫源地分布广、面积大、型别多,一些疫源地的动物疫情仍然比较活跃,时而会波及到人间,因此早期发现鼠疫的发生和流行并做出及时准确的预警显得十分必要。在全球广泛开展传染病预测预警的大背景下,我国鼠疫在20世纪90年代开始预测     

GE Ultra 16螺旋CT故障维修体会

CE Lightspeed Ultra 16排螺旋CT自2003年安装以来,担负了CT日常检查的全部任务。它作为必不可少的大型影像设备,一旦发生故障导致停机,会给医院造成很大损失,并且影响患者的快速流通,引起不必要的医患纠纷。近年来．该CT发生了一些故障,现将其故障现象、原因和解决方法、维修体会总结如下。     

GE Utra 16螺旋CT故障维修体会

GE Lightspeed Ultra 16排螺旋CT自2003年安装以来.担负了CT日常检查的伞部任务.它作为必不可少的大型影像设备,一旦发生故障导致停机.会给医院造成很大损失.并且影响患者的快速流通.引起小必要的医患纠纷.近年来,该CT发生了一些故障.现将其故障现象、原因和解决方法、维修体会总结如下.     

2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件分析

目的分析2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件。方法对2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件的致病因素、原因食品、责任单位等进行统计分析。结果 2008年全国突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件433起,事件数和发病人数居第1、2位的是微生物类和植物类食物中毒,造成死亡的中毒原因主要是毒蘑菇、农药、鼠药和亚硝酸盐。微生物类食物中毒中事件起数占前3位的是副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌和沙门菌,发病人数占前3位的是副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌和变形杆菌。结论需要加强对蘑菇、农药、鼠药和亚硝酸盐中毒的控制,降低食物中毒的死亡人数。     

氧气湿化装置的设计改进及预防气溶胶传播的研究

目的研究常规氧疗时氧气加湿过程中气溶胶产生和输送的变化,寻找解决气溶胶产生和微生物传播的方法,探讨解决吸氧相关医院肺炎的方案。方法应用常规入水湿化和仿生学表面湿化两种装置,在吸氧管终端,通过激光粒子计数仪进行气溶胶计数;改变仿生学表面湿化器的结构后,按相同方式进行气溶胶计数,观察气溶胶数量和粒径的变化。湿源物质中添加三氯化铁和可溶性淀粉后,观察是否分别与吸氧管终端硫氰酸铵和碘制剂发生显色反应,来进行气溶胶输送的定性研究。结果氧气入水湿化后产生大量0.3~3μm的气溶胶,相同流量下,气泡产生越多越细,气溶胶数量越多。而经过表面湿化后,终端氧气中的气溶胶显著减少,气溶胶数量和粒径与所用湿源物质的性质以及表面结构无关。表面湿化不能将湿源物质中的溶质输送到终端,进而有效解决了传统入水湿化过程中气溶胶携带湿化液污染与有害溶质的潜在危害,对预防吸氧相关医院肺炎具有重大意义。     

我国2006-2008年学校传染病突发公共卫生事件分析

目的了解2006-2008年全国学校传染病突发公共卫生事件发生的概况,为制定学校传染病突发公共卫生事件预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对我国31个省(直辖市、自治区)2006-2008年网络直投的学校传染病突发公共卫生事件进行分析。结果2006-2008年全国学校传染病突发公共卫生事件占全国传染病突发公共卫生事件总起数的85.64%。呼吸道传染病占91.09%。事件起数排在前3位的病种分别为水痘、流行性腮腺炎和风疹。在所有报告的事件中,乡小学占52.67%。结论全国学校传染病突发公共卫生事件总体呈下降趋势,但在全国传染病突发公共卫生事件比例中仍维持在高水平。应进一步加强农村学校呼吸道传染病预防控制。