神经外科复合手术后感染分析及防范措施

目的 探讨神经外科复合手术后感染的发生率及危险因素。方法 选择2017年8月至2019年1月我院复合手术室进行的101台开放性手术，回顾性分析病例资料、实验室检查、影像学检查等资料，采用多因素logistic回归分析检验危险因素。结果 101例中，38例术后出现感染，发生率为37.6%，其中颅内感染4例。单因素分析结果显示，年龄、存在呼吸系统基础疾病、术后出血、术后脑梗死与术后感染有关（P<0.05），多因素logistic回归分析结果显示术后脑出血是术后发生感染的独立危险因素（OR=17.315；95% CI 1.931~155.292；P=0.011）。结论 神经外科复合手术后感染发生率较高，肺部仍是术后感染的主要部位，术后脑出血是独立危险因素，应采取预防措施以降低感染率。     

骨梗死影像学表现及其病理学基础

目的 探讨骨梗死的影像学表现及其病理学基础。方法 回顾性分析对临床随访及穿刺活检病理证实的11例骨梗死X线平片、CT及MRI征象，并结合骨梗死早、中晚期病理改变，总结其影像学特征。结果 病变主要累及股骨下端和胫骨上端。骨梗死早期X线、CT阴性或仅局部骨小梁模糊，MRI表现为骨梗死灶中心区呈等至短T1、T2信号改变，周边环绕花边状长T1、长T2信号带，示梗死灶内出血肿胀，与正常骨髓间有充血水肿;中晚期X线、CT表现为斑片状、条索状及不规则骨质硬化和钙化;MRI表现为病变中心等或稍长T1、T2信号改变;病灶边缘T1WI呈花边状低信号带，T2WI呈内层为高信号、外层为低信号的双信号带。最后MRI呈长T1、短T2信号影，示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化。结论 骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础，MRI发现早期病变较平片和CT敏感，中晚期平片、CT和MRI均具有特征性表现，而MRI是本病最好的检查手段。     

软组织恶性黑色素瘤影像学表现(附1例报告及文献复习)

目的 分析软组织恶性黑色素瘤(MMSP)的影像学表现,提高对MMSP认识.方法 报道1例10岁男性经手术及病理证实为MMSP,复习相关文献,分析其临床特征及影像学表现.结果 本例肿瘤影像表现为位于左侧大腿中上段后内侧肌间隙内,并以股骨内后侧为中心包绕左侧股骨1/2周长.病变T1WI呈稍高不均匀信号,T2WI呈不均匀高信号影,STIR呈不均匀高信号影,病变累及邻近左侧股骨髓腔及大收肌,并以局部骨皮质缺损处向软组织块内发出放射样线样短T2信号影.结论 MSSP非常少见,其影像学表现具有一定的特征性,但其确诊还是要依据病理学诊断.     

中西医治疗对116例晚期血吸虫病患者免疫机能的影响

本文对116例晚期血吸虫病(简称晚血)患者采用中西药治疗,并观察了治疗前、后及随访时免疫指标。经治疗后各组患者细胞免疫机能双链酶皮试和玫瑰花结形成试验均明显上升,但各组间比较无明显差异。体液免疫包括IgG、IgA、IgM含量测定,以IgG增高明显。3种免疫球蛋白含量治疗前后比较则无显著差异。疗效考核结果以中药加左旋咪唑组较佳,中药组次之,左旋咪唑组较差。切脾者疗效优于未切脾者。     

伤害的社会代价及其研究方法

伤害的流行特征是常见、多发 ,随时随地发生 ,英年早逝和后遗伤残多 ,造成的总体损失和社会代价远大于癌症、心脏病、艾滋病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病、慢性肝病和肝硬化等各种慢性病[1,2 ] 。世界卫生组织 1995年年度报告中指出 ,全球每年有五百余万人死于伤害和暴力行为 ,其中 180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死 ,另外至少有 35 0万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。世界卫生组织对 5 8个国家的资料分析 ,不论发达国家或发展中国家 ,伤害都是前 5位死亡原因之一 ,尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。在 86 %～ 95 …     

不同轻视现场调查研究工作

大凡公共卫生工作都离不开现场,疾病控制更是以现场为主战场。离开了现场,离开了人群,卫生工作便是一句空话。不精通现场工作,面对各种各样的卫生问题和突发事件,就会束手无策,解决不了实际问题。半个世纪以来,我国传染病防治工作的卓越成效雄辩地告诉人们:卫生防疫人员在经济基础仍然比较差的情况下,凭着走家串户的现场调查,查清情况,发现问题,采取措施,使传染病的发病率和死亡率下降了95％,取得了举世瞩目的成就。20世纪80年代以     

晚期血吸虫病患者切除巨脾对细胞免疫功能的影响

为探讨晚期血吸虫病(简称晚血)巨脾型患者,在接受切脾手术后,机体免疫功能的变化,我们将1977年到1978年收治的晚血病例分为切脾组41例和未切脾组40例。两组病例均于1980年5月复查以比较自身治疗前后临床和实验室指标,尤其是细胞免疫功能的变化,其中男性22例,女性59例;平均年龄48岁。观察项目和结果:包括症状、体征、免疫功能、血浆蛋白及血常规检查,并逐项与患者治疗后加以对照。一、症状和体征:两组患者经治疗或切脾后多数病例症状和体征如腹胀、腹泻、浮肿、腹水等均有不同程度的改善,但以切脾组较好。     

病毒性肝炎的抗病毒治疗进展

病毒性肝炎是严重危害人民健康的常见传染病,近年来时有暴发流行。为提高广大基层医务人员的业务水平,搞好肝炎的防治工作,本刊特邀请著名专家就有关问题作一笔谈,供大家参考。     

第15届国际流行病学学术会议纪要

1999年8月31日至9月4日在意大利佛罗伦萨市召开。来自于五大洲77个国家和地区的代表出席了这次盛会,会议共收到论文875篇,参加学术交流823人,另有特邀嘉宾和专家234人,与会人数共计1051人。中国大陆入选论文19篇,出席代表12人(北京4人,上海、陕西各2人,广东、山东、江苏、...     

疏肝补肾方对肝纤维化大鼠睾丸酮及促肾上腺皮质激素的调节

目的:观察疏肝补肾方对肝纤维化大鼠睾丸酮(Te)、促肾上肾皮质激素(ACTH)的调节作用。方法:采用二甲基亚硝胺复制大鼠慢性肝损伤模型,检测不同剂量组大鼠的血清Te、ACTH水平。结果:肝纤维化大鼠血清Te、ACTH水平明显低于正常对照组(P<0.01),经中药治疗后,两组大鼠肝组织病理改变基本恢复正常,其血清Te、ACTH亦趋于正常(P>0.05)。组间差异不明显(P>0.05)。结论:疏肝补肾方在抗肝纤维化同时具有改善激素紊乱的作用。