预测年轻乳腺癌患者生存率列线图的建立和验证

目的:构建预测年轻乳腺癌患者生存情况的列线图，以期帮助临床诊疗。方法:收集SEER数据库中5 525例年轻乳腺癌患者的临床信息，通过单因素Log-rank检验和多因素Cox生存分析筛选出独立预后因素,用于构建预测患者3、5年总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率（cancer special survival,CSS)的列线图，将我院就诊的147例年轻乳腺癌患者作为验证集进行外部验证。结果:单因素和多因素分析结果显示，种族、病理类型、组织学分级、T分期、N分期、M分期、ER状态、HER-2状态、手术方式是与患者OS和CSS相关的独立危险因素，将这些因素纳入并建立预测患者OS和CSS的列线图模型。内部和外部验证结果显示模型具有良好的预测性能。基于建立的OS和CSS列线图模型对患者进行了风险分层，能够准确地将年轻乳腺癌患者分成预后有显著差异的三个风险亚组。结论:本研究构建的预测模型能较为准确的预测年轻乳腺癌患者的预后情况，为临床的诊疗提供科学依据。     

一种有效固定婴幼儿静脉留置针的好方法

目的 探讨婴幼儿留置针新的固定方法.方法 将婴儿196例和幼儿168例随机各分成观察组和对照组,分别采用改进固定方法和常规固定方法固定,将平均留置时间进行比较,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 用3M自粘绷带固定婴幼儿留置针,能有效预防留置针脱出,延长留置时间.     

PDE4抑制剂作为肺纤维化的治疗靶点

特发性肺纤维化（IPF）是一种进行性并最终致命的慢性间质性肺病，其特征是肺功能进行性下降，且目前治疗选择有限。cAMP是最重要的第二信使之一，在松弛气道平滑肌细胞和减少炎症方面起着关键作用。磷酸二酯酶（PDE）是一种酶超家族，PDE4酶在11种PDE超家族酶中占主导地位，并具有4种同工型——PDE4A、PDE4B、PDE4C和PDE4D，可选择性地水解cAMP，而PDE4抑制剂通过阻止cAMP分解来提高cAMP水平，从而发挥抗炎、抗重塑作用，为治疗IPF提供了一个有吸引力的药物靶点。本综述总结了肺纤维化与PKE4相互关联的知识，以及有关PDE4抑制剂的新出现的临床前研究和临床试验。     

婴幼儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨

婴幼儿合作性很差,选用头皮静脉穿刺易于固定,不易滑脱。但婴幼儿头皮静脉大部分表浅细小,血管壁嫩,管腔窄,相对成人血管穿刺难度大,在临床实践中我们发现,针对婴幼儿头皮静脉特点,利用留置针外套管柔韧性好,不易穿破血管,在穿刺进入静脉后,将针芯退出1～1.5cm,同时利用液体的流动使局部静脉充盈,利于将外套管送入静脉,大大提高穿刺成功率,现将方法及比较结果报告如下。     

白花败酱草抗氧化成分研究

目的研究白花败酱草Patrinia villosa的化学成分及其抗氧化活性。方法利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、葡聚糖凝胶柱色谱法进行分离,应用半制备高效液相色谱进行进一步的分离纯化,通过核磁共振技术等波谱数据鉴定化合物结构。采用DPPH法和ABTS法评价各化合物的体外抗氧化活性。结果从白花败酱草70%乙醇提物中分离得到10个化合物,分别为绿原酸丁酯(1)、3,4-O-双咖啡酰奎尼酸甲酯(2)、木犀草素-7-O-芸香苷(3)、1β-O-β-D-glucopyranosy-15-O-(p-hydroxylphenylacetate)-5α,6βH-eudesma-3,11(13)-dien-12,6α-olide(4)、3,4-O-双咖啡酰奎尼酸乙酯(5)、4,5-O-双咖啡酰奎尼酸甲酯(6)、4,5-O-双咖啡酰奎尼酸正丁酯(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡糖醛酸苷甲酯(8)、木犀草素-7-O-β-D-葡糖醛酸苷乙酯(9)、芹菜素-7-O-β-D-葡糖醛酸苷甲酯(10)。化合物3、8、9的清除DPPH自由基IC50分别为(23.95±0.71)、(73.09±0.33)、(25.06±0.65)μmol/L,其清除ABTS自由基IC50分别为(7.13±0.07)、(11.48±0.21)、(5.15±0.08)μmol/L。结论除化合物3、8外,其余化合物均为首次从白花败酱草中分离得到。化合物3、8、9具有明确的体外抗氧化活性。     

中国人优势大脑半球岛叶高分辨率MRI形态学研究#br#

［摘要］ 目的 利用MRI对不同年龄段中国人优势大脑半球岛叶进行测量，建立正常人岛叶脑沟、脑回的形态正常值标准，为多种岛叶精神疾病诊断提供影像诊断依据。 方法 选取75例健康志愿者，进行头部MRI扫描，测量并统计中国人优势大脑半球岛叶各亚回形态学数据，包括各亚回皮质、白质、脑沟宽度值，并对各年龄组形态学数据进行对比分析。 结果 横沟长度在各年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而其他优势大脑半球岛叶各亚回皮质、白质、脑沟宽度差异没有因年龄而发生显著变化（P＞0.05）。 结论 岛叶属于较低级别脑叶，其形态学参数受年龄影响较小，测量值稳定，故有可能成为较可靠的研究脑部精神疾病的指标。     

结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的 探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）后迟发性出血的危险因素。方法 选取2017年9月－2019年9月于苏州大学附属第二医院消化内科行EMR的结直肠息肉患者825例,对纳入患者的基本信息和息肉特征进行单因素及多因素回归分析。结果 825例患者中有33例（4.0%）出现迟发性出血。单因素分析显示,年龄（P = 0.000）、高血压病史（P = 0.013）、术中出血（P = 0.000）、息肉部位（P = 0.026）、息肉大小（P = 0.014）、息肉形态（P = 0.042）和息肉病理（P = 0.044）是迟发性出血的危险因素。多因素分析显示,高血压（P = 0.003,O = 3.266,95%CI：1.485～7.187）、术中出血（P = 0.000,O = 39.630,95%CI：14.031～111.935）和息肉直径 ≥ 10 mm（P = 0.014,O = 2.725,95%CI：1.223～6.069）是迟发性出血的独立危险因素。结论 高血压病史、术中出血和息肉直径≥10 mm与迟发性出血密切相关,提前预防可减少迟发性出血的发生。     

广州市孕妇室内烧香暴露对出生体重和胎盘重量影响的前瞻性队列研究

目的 探索孕妇孕期烧香对出生体重和胎盘重量的影响,为降低不良妊娠结局的发生风险提供依据。方法 基于前瞻性出生队列,在医院产科门诊和住院部收集资料,采用多重线性回归模型分析孕妇佛香和蚊香焚烧暴露与出生体重和胎盘重量的关系。结果 共纳入4 038对母婴。与无佛香暴露者相比,高频烧佛香的孕妇胎盘重量降低5.43 g（95%CI:- 9.94～- 0.91）。与无蚊香暴露者相比,蚊香暴露为高频孕妇的新生儿出生体重降低56.76 g（95%CI:- 110.31～- 3.22）。结论 孕妇孕期应减少室内烧香暴露,避免其引起的出生体重和胎盘重量下降。     

脑健胶囊防治SAM-P／8痴呆小鼠酶活性改变的实验

选用SAM-P／8痴呆小鼠模型。观察SOD、Na^ -K ATP、Ca2 -ATP酶活性，检测脑健胶囊对痴呆小鼠协调运动功能、酶活性改变的影响。结果显示，脑健胶囊能够改变SAM-P／8痴呆小鼠协调运动功能，增强酶活性，证明脑健胶囊对AD有保护和治疗作用。     

双膦酸盐类药物的药动学及药物相互作用研究进展

双膦酸盐类药物用于预防与治疗骨吸收相关疾病,包括第1代的依替膦酸二钠、替鲁膦酸二钠、氯膦酸二钠,第2代的帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠,第3代的利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸等。该类药物口服达峰时间较短,吸收率偏低,生物利用度很低;骨结合部分的半衰期较长,药物留存时间也较长。与双膦酸盐联用产生相互作用的药物主要为：含有二价阳离子药物、其他双膦酸盐药物、华法林、苯妥英、非甾体类抗炎药、抗癌药、激素、H2受体拮抗剂以及肾毒性药物。从药动学角度解释双膦酸的药物相互作用,以避免不良反应发生。