肿瘤生物样本库的发展现状及探讨

生物样本包含丰富的遗传、疾病特征和治疗效果等信息，且具有不可再生性，规范保存和使用生物样本已成为肿瘤诊治与研究领域最宝贵的资源之一，本文通过对国内外生物样本库发展现状的概述，提出建设我国肿瘤生物样本库的思考。     

甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响

目的探讨甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成及骨折愈合的影响。方法 75只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、阿仑膦酸钠组、联合用药组,每组15只,首先行双侧卵巢切除术,术后4周行右侧股骨干骨折髓内固定术,以构建大鼠骨质疏松性骨折动物模型。观察并评估骨折愈合,检测骨痂生物力学和骨密度(bone mineral density,BMD),检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和骨形成发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)浓度,观察骨痂形态结构,检测骨痂VEGF表达。结果去势组较假手术组骨折愈合评分、骨痂生物力学强度、骨痂BMD、血清BMP-2和VEGF浓度、骨痂VEGF蛋白表达、骨痂微血管数均显著降低(P0.05),甲状旁腺素组、阿仑膦酸钠组、联合用药组较去势组上述指标均升高,其中以联合用药组升高最显著(P0.05)。结论甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠通过介导VEGF,上调BMP-2表达,促进骨质疏松性骨折大鼠骨痂血管形成,增加骨密度,改善生物力学强度及骨组织形态学,加快骨折愈合。     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1 057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例)。收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值。结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95%CI:0.505～0.574)(P0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574。单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL-C1.0等均为CHD的独立危险因素(均P0.05),OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504。结论:TG/HDL-C1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近。     

免疫组化、Western blot蛋白印迹和免疫荧光染色观察磷酸鞘氨醇受体2大鼠海马中的表达变化

目的观察磷酸鞘氨醇受体2(S1PR2)基因在颞叶癫痫大鼠海马中的表达变化。方法将72只健康雄性Wistar大鼠随机均分为实验组(36例)和对照组(36例)。实验组使用氯化锂—匹罗卡品进行颞叶癫痫诱导制模,成功后持续大发作1h终止待检,对照组以相同剂量生理盐水注射,然后以进行免疫组化、Western blot印迹和免疫荧光染色检测并进行统计学分析。结果免疫组化检测结果显示,两组1d、3d、7d、28d、56d海马S1PR2阳性细胞计数相比有统计学意义(P<0.05);Western blot检测结果显示,两组3d、7d、28d、56d海马S1PR2蛋白表达水平相比有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色检测显示,S1PR2蛋白表达阳性为红色,星形胶质细胞为绿色,细胞核为蓝色。结论颞叶癫痫大鼠海马中S1PR2表达水平显著下降,说明颞叶癫痫发病机制可能与神经元功能、星形胶质细胞增生受到S1PR2影响有关。     

良性阵发性位置性眩晕患者临床特征分析

目的探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征及临床疗效。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的46例BPPV患者,回顾分析其临床特征与临床治疗情况。结果 46例患者后半规管受累有30例,包括20例嵴帽型、10管石型,其总有效率分别为95.00%、90.00%;外半规管受累有14例,包括8例嵴帽型、6管石型,其总有效率分别为87.50%、83.33%;上半规管受累2例,均为管石型,其总有效率分别为100.00%。结论 BPPV多发于中老年群体,女性多于男性,临床特征以单个半规管受累多、后半规管受累为主,少部分伴有外半规管受累、上半规管受累、右耳受累、管石型及嵴帽型受累等症状,需结合其临床特征,采取个性化治疗方案。     

急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析

目的探讨急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性.方法对206例急性脑血管患者的以下情况进行回顾性调查:血清心肌酶谱,性别,年龄,神志,偏瘫等级,既往有无冠心病史,中医病理因素风、火、痰、瘀、虚,脑出血,脑梗塞,心电图改变,有无脑水肿、肺部感染、消化道出血等严重并发症,预后;并将调研资料经数量化处理输入计算机,应用统计学处理软件SPSS 11.0,进行急性脑血管病诸因素与血清心肌酶谱异常的相关性分析.结果急性脑血管病患者血清心肌酶升高与脑出血呈正相关(r=0.185,P<0.05),与中医病理因素火热呈正相关(r=0.215,P<0.05),与意识障碍呈显著性正相关(r=0.256,P<0.001),与并发症的发生呈显著性正相关(r=0.251,P<0.001),与死亡呈显著性正相关(r=0.312,P<0.001),与中医病理因素风呈负相关(r=-0.139,P<0.05),与中医病理因素瘀呈负相关(r=-0.174,P<0.05),与年龄、偏瘫等级、既往有无冠心病史及中医病理因素痰、虚以及脑梗塞、心电图改变无相关.结论急性脑血管病尤其脑出血伴意识障碍患者血清心肌酶谱容易升高且预后较差.     

免疫组化染色与14C尿素呼气试验在幽门螺杆菌相关胃炎诊断中的比较

目的探讨免疫组化染色技术在诊断胃活检组织中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的价值。方法收集行~(14)C尿素呼气试验(UBT)的239例胃活检组织,采用免疫组化染色检测HP感染,其结果分别与金标准进行对比分析,金标准的设定参考第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告并适当修改,以~(14)C UBT、免疫组化和HE三个条件中至少有两个阳性者定为HP阳性。结果筛选出符合条件的胃活检组织239例,与金标准相比免疫组化染色的敏感性和特异性最高,分别为97. 3%和100. 0%;而~(14)C UBT和HE染色的敏感性和特异性分别为91. 1%、81. 9%和80. 4%、92. 9%。~(14)C UBT的假阳性率为9. 6%,假阴性率为4. 2%。结论免疫组化检测HP有高度的敏感性和特异性,染色结果判断清晰直观,准确可靠,推荐其用于HP胃炎的综合诊断。     

浅谈早期狭窄性腱鞘炎的护理体会

目的:分析早期狭窄性腱鞘炎的护理成效。方法:分析对象是本院2017年5月至2018年5月医治的60例早期狭窄性腱鞘炎病人,所有病人均需选用体育疗法、热水浸泡法,采取针对性的护理手段,进行分析与总结。结果:通过相应的护理后,痊愈的病人有35例,好转的病人有20例,无效的病人有5例,治愈率是:91.67%。结语:对于早期狭窄性腱鞘炎病人,不仅需选用有效的医治手段,还需选用有效的护理手段,可得到理想的医治效果。     

心外膜脂肪含量与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 探讨高血压患者心外膜脂肪组织体积(EATV)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法 纳入2014 年11月~2017年7月于承德医学院附属医院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的高血压患者408例,计算患者的冠状动脉钙化积分(CACS),依据CACS将患者分为研究组(CACS>0,n＝283)和对照组(CACS=0,n＝125),收集患者的临床资料,并计算患者的EATV。受试者工作特征(ROC)曲线确定EATV对高血压合并CAC的最佳诊断界值;Logistic 回归分析高血压合并CAC的危险因素;分析高血压患者EATV与CACS的相关性。结果 研究组EATV高于对照组(P<0.05); EATV诊断高血压合并CAC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647,当最佳诊断界值为166cm³时,诊断敏感度、特异性分别为43.7%、87.0%(P<0.05);Logistic 回归分析显示,EATV≥166cm³、TC≥5.20mmol/L、糖尿病、男性为高血压合并CAC的危险因素(P<0.05);EATV与高血压患者CACS呈正相关(r=0.235,P<0.05)。结论 在高血压患者中,EATV与CACS呈正相关,对诊断高血压合并CAC具有提示意义,高EATV是高血压合并CAC的独立危险因素。