不同血清C反应蛋白水平人群脉搏波传导速度的变化

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）浓度变化对脉搏波传导速度（PWV）的影响.方法 在2006-2007年参加健康体检的101 510名开滦集团职工中随机分层抽取5 852名作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）检查,最终纳入统计分析4 506名（男2613名,女1 893名）,平均年龄（51.7±10.7）岁.依据2006-2007年、2010-2011年两次体检超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度变化将研究人群分为持续低组（1 739名）、降低组（590名）、升高组（882名）、持续高组（1 295名）.采用多因素Logistic回归分析方法,探讨研究人群的hs-CRP浓度变化对baPWV的影响.结果 hs-CRP持续低组、降低组、升高组、持续高组人群baPWV分别为（1 478.80±317.79）、（1 525.06±383.81）、（1 557.83±344.06）、（1 666.60±422.84） cm/s（F=67.16,P＜0.05）; hs-CRP持续低组、降低组、升高组、持续高组人群baPWV≥1 400cm/s的检出率逐渐增加,分别为50.3％、56.3％、64.1％和71.2％ （F =246.82,P＜0.05）;hs-CRP对baPWV的多因素logistic回归分析显示,与hs-CRP持续低组相比,hs-CRP升高组、持续高组为baPWV增加的危险因素[RR（95％ CI）值分别为1.51（1.23 ～1.85）、1.47 （1.20～1.79）,P均＜0.05].结论 hs-CRP持续低组、降低组、升高组、持续高组人群baPWV逐渐增加;hs-CRP升高组、持续高组baPWV增加的危险明显高于hs-CRP持续低组.     

血尿酸对男性人群全因死亡的影响

目的 探讨血尿酸（SUA）水平对男性人群全因死亡的影响。方法 采取前瞻性队列研究方法，以2006－2007 年度参加开滦集团健康体检的81 110 名男性职工为研究对象，排除既往有心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤病史及肾小球滤过率（eGFR）＜30 ml/（min·1.73 m²）、服用对SUA有影响的药物者;进行统一问卷调查、血液生化检查，平均随访（47.5±4.3）个月，依据2006－2007 年度SUA值将研究对象五等分，采用Cox比例风险模型分析SUA对男性人群全因死亡的影响。结果 （1）至2010－2011 年度随访结束，不同SUA五分位组死亡例数分别为315、278、243、292、341，对应全因死亡率分别为2.43%、2.36%、1.96%、2.42%、2.92%。（2）单因素Cox比例风险回归模型分析显示，以SUA第三分位组为参照，第一、二、四、五分位组发生全因死亡的HR值（95%CI）分别为1.32（1.11～1.56）、1.19（1.00～1.41）、1.20（1.01～1.43）、1.41（1.19～1.66）。（3）多因素Cox比例风险回归模型分析显示，校正年龄、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、高敏C反应蛋白、吸烟史、饮酒史、文化程度、职业、经济收入后，以SUA第三分位组为参照，第一、二、四、五分位组发生全因死亡的HR 值（95%CI）分别为1.26（1.06～1.51）、1.20（1.01～1.44）、1.25（1.05～1.49）、1.42（1.19～1.68）。结论 SUA为全因死亡的独立危险因素，该值过高或过低都将增加全因死亡的发病风险，其五分位组全因死亡率呈“U”形曲线。