绝经后骨质疏松人群发生椎体骨折的相关危险因素回归分析

目的分析绝经后骨质疏松人群发生椎体骨折相关危险因素。方法纳入2018年6月至2019年5月86例在我院就诊的绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者临床资料,其中单纯PMOP患者43例作为对照组,PMOP椎体骨折患者43例作为试验组。两组均进行临床一般资料收集,并完善骨密度、血清实验室指标等相关检查,对PMOP椎体骨折的相关危险因素作多因素回归分析。结果试验组L1~4、全髋及股骨颈骨密度均低于对照组,试验组HOMA-IR指数及糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)[(14.5±5.07) ng/ml vs.(18.1±5.48) ng/ml]、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1N-peptide,PINP)[(58.4±19.52) ng/ml vs.(41.7±20.16) ng/ml]、血清Ⅰ型胶原羧基端肽(type 1 collagen carboxy terminal peptide,β-CTX)[(0.5±0.26) ng/ml vs.(0.3±0.23) ng/ml]、血清25-(OH) D [(15.9±7.24) ng/ml vs.(21.4±8.06) ng/ml]、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,b ALP)[(20.1±6.85) ng/ml vs.(14.0±5.44) ng/ml]、血清雌二醇(serum estradiol,E2)[(33.6±5.21) pg/ml vs.(42.4±11.58) pg/ml]指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,PINP、β-CTX、b ALP与PMOP椎体骨折呈正相关性,BGP、25-(OH) D与PMOP椎体骨折呈负相关性(P<0.05)。结论 PINP、β-CTX、b ALP、BGP、25-(OH) D是PMOP椎体骨折发生的危险因素,对预测及防治PMOP椎体骨折具有重要的指导意义。     

脊髓损伤患者神经病理性疼痛经历的质性研究

目的了解脊髓损伤患者继发神经病理性疼痛的经历,为制订有效的镇痛方案奠定基础。方法采用现象学研究方法对6例脊髓损伤继发神经病理性疼痛的患者进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法分析脊髓损伤继发神经病理性疼痛患者的疼痛经历。结果脊髓损伤继发神经病理性疼痛患者的疼痛经历分为3个主题:不确定的疼痛体验、疼痛情感错综复杂和重拾信心应对疼痛。结论脊髓损伤继发神经病理性疼痛不同于一般的慢性疼痛,其是一种顽固且不确定的疼痛。目前医护人员对脊髓损伤继发神经病理性疼痛缺乏规范与系统的管理,尤其是护理人员缺乏相关的专业知识;而患者对疼痛的正面应对方式也需要正确指导。     

COVID-19疫情防控期间本科生流行病学混合式教学模式的实施与思考

为了解学生疫情期间的学习行为,掌握特殊时期混合式教学模式的效果,优化网络教学方法,教学团队进行了一次线上问卷调查。调查结果显示,混合式教学模式充分发挥了远程教学的时间优势、打破了传统教学的空间限制,为确保学生正常学习发挥了重要作用,但在教学过程中,还存在一些不足以及可能遇到的学习障碍,应引导学生养成良好的线上学习习惯,丰富课程资料,从而提升学生线上学习效果。     

手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

目的:对手术室护理干预在胃肠道手术患者预防切口感染中的临床应用效果进行分析。方法:我院选择2015年7月-2017月接收的104例胃肠道手术患者作为研究对象进行分析,将所有患者随机平均分成两组,实验组和对照组,每组患者52人。对对照组患者采用常规的护理措施,对实验组患者在常规护理的基础上采用手术室护理干预,然后对两组患者干预后手术切口感染率、切口愈合率以及住院情况进行观察比较。结果:在实验组中,患者手术切口感染率为2%,对照组为14%;实验组患者切口甲级愈合率为69%,对照组为49%,两组对比差异显著,P值0.05,因而具有统计学意义。此外,实验组患者住院时间要明显短于对照组,患者恢复较快,P值0.05,差异显著。结论:通过对胃肠道手术患者采用手术室干预,能够显著降低切口感染率,提高伤口愈合率,同时缩短患者住院时间,为患者节省了一定的经济费用,因而在临床上具有很高的应用价值。     

围生期心理护理对产后抑郁的影响

目的探讨围生期心理护理干预对产后抑郁的有效性。方法抽取100例产前抑郁状态孕妇，随机分为干预组54例和对照组46例，干预组产前抑郁孕妇在常规产前教育和分娩护理的基础上，接受系统的心理护理干预，对照组接受常规产前检查，产前教育和产褥期护理，观察2组孕妇产后42天EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率。结果心理护理干预组与对照组在孕28周基础EPDS评分比较无显著性差异（P〉0．05），而产后6周2组比较差异有显著性（P〈0．05），且干预组心理护理干预前后（孕28周与产后6周）比较有高度显著性差异60〈0．01）。产后6周干预组产后抑郁症的发生率为35．2％（19／54），而对照组产后抑郁症的发生率为63．0％（29／46），2组有显著性差异（P〈0．01）。结论对产前抑郁患者进行围生期的心理护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生。     

微生态检测在细菌性阴道病诊断中的评价

目的 评价微生态检测对细菌性阴道病诊断的临床价值.方法 应用细菌性阴道病联合测定法和Amsel法检测妇科门诊病人阴道分泌物.结果 细菌性阴道病联合测定法与Amsel法诊断细菌性阴道病结果无显著性差异(P＞0.05).结论 利用细菌性阴道病联合测定法检测阴道分泌物,了解阴道微生态,能快速、简单、客观而有效地对细菌性阴道病进行辅助诊断.     

混合细胞瓶对临床标本中流行性感冒病毒和肠道病毒的分离检测

目的 比较犬肾细胞系(MDCK)、人喉表皮癌细胞(Hep-2)和非洲绿猴肾细胞(Vero)制备的MHV混合细胞与相应单一敏感细胞株对流行性感冒(流感)病毒、肠道病毒的分离结果.方法 流感样患者咽拭子标本接种MHV混合细胞和MDCK细胞,手足口病患儿咽拭子或粪标本接种MHV混合细胞和Vero细胞,观察病毒致细胞病变效应(CPE),采用多重反转录-聚合酶链反应(mRT-PCR)检测甲、乙型流感病毒和肠道病毒.结果 MDCK和Vero细胞的CPE较MHV混合细胞明显.138份流感病毒接种MHV混合细胞,分离出34株流感病毒,分离率为24.6％;MDCK细胞分离出流感病毒39株,分离率为28.3％.MHV混合细胞与MDCK细胞流感病毒分离率比较,差异无统计学意义(x2=1.92,P＞0.05).32株肠道病毒接种MHV混合细胞,分离出肠道病毒9株,分离率为28.1％;Vero细胞分离出12株肠道病毒,分离率为37.5％.MHV混合细胞与Vero细胞肠道病毒分离率比较,差异无统计学意义(x2 =3.00,P＞0.05).结论 MHV混合细胞CPE不如单一细胞易于观察;MHV混合细胞适用于生物性突发公共卫生事件中,可分离培养临床标本中甲型、乙型流感病毒和表现为呼吸道症状的肠道病毒.     

贵州省基于离散选择实验的13价肺炎球菌结合疫苗的选择偏好研究

目的 了解儿童家长对13价肺炎球菌结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13）的选择偏好，分析不同人群的偏好异质性，为疫苗的合理推广和使用提供建议。方法 基于离散选择实验，在多阶段随机整群抽样的基础上，纳入2月龄至10周岁儿童的家长，使用电子问卷对儿童家长进行面对面调查，利用混合logit模型来评估受访者对PCV13的选择偏好。结果 此次调查共收到有效问卷1 476份，通过一致性检验的问卷1 175份。所有疫苗属性对选择偏好均有统计学意义，有效性和保护时长是儿童家长更注重的疫苗属性。包含交互效应的混合logit模型显示，大专及以上学历的家长更偏好90%有效性以及低不良事件发生率的疫苗，家庭人均月收入大于3 000元的家庭更偏好进口疫苗。在为儿童选择PCV13方面，儿童家长更愿意为疫苗高有效性和10年的保护时长支付更多的费用，普遍更偏好国产疫苗和全程接种费用低的疫苗。结论 研究结果将为后续相关部门对于PCV13的管理决策提供数据支撑，并且为疫苗生产方提供参考，有助于合理推广PCV13并提高其接受度。     

优化院前急救转运护理在急性心肌梗死患者中的应用与成效

目的：探讨96例急性心肌梗死患者院前急救对策,提高急性心肌梗死患者的院前抢救成功率。通过院前的现场急救和转运护理,缩短从症状到救治的时间,有效减少心肌梗死并发症的发生。方法将96例急性心肌梗死患者按随机分组法分为对照组和观察组,对照组直接由急诊120出车接回我科,观察组由我科专科护士及医生经过院前指导、现场急救、建立静脉通道、镇静止痛、严密观察病情及用药反应、心理护理、安全转运回我科。结果观察组手术成功率及住院天数明显优于对照组（ P＜0．05）有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者在院前由心血管专科医护人员进行转运,实施相应的院前急救护理措施、加强监护、正确交接班是提高急性心肌梗死患者急救成功率、降低死亡率的有效措施。