电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效评价

目的:分析电视胸腔镜(VATS)辅助胸膜纤维板剥脱术(以下简称"VATS术")治疗结核性脓胸(TE)患者的效果.方法:选取我院97例TE患者(2019年12月～2021年3月),依照手术方案不同分为两组.对照组(n=48例)接受传统开胸术治疗,观察组(n=49例)接受VATS术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术、术后胸管引流、住院时间均较对照组短,术中失血量、术后引流量均较对照组少(P<0.05).术后1个月,两组肺总量(TLC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平较术前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).术后3 d,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,但观察组较对照组低(P<0.05).与对照组(20.83％)对比,观察组并发症发生率(6.12％)较低(P<0.05).结论:VATS术治疗TE,能减少失血,缩短手术时间,促进术后恢复,降低并发症发生风险,改善患者肺功能,且对炎性相关细胞因子水平影响小.     

基于线性回归分析模型的藏药波棱瓜子产量预测及其影响因子解析

目的:研究多因子对藏药波棱瓜子产量的影响,为制定波棱瓜生产规程提供依据。方法:在对波棱瓜采取不同催芽方法、播期、雌雄比、密度、施肥、农艺措施等多因子小区试验的基础上,通过数量化方法Ⅰ拟合曲线分析,筛选影响人工栽培波棱瓜产量的关键措施。结果:经多因子筛选,确定影响波棱瓜子产量(Y)的贡献值最大的关键因子分别为播期(X_1)、施肥(X_4)、雌雄比(X_6)。结论:建立的波棱瓜产量预测模型,可为波棱瓜子生产技术优化和产量预测提供依据。     

关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折

目的 分析关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2017年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者55例。其中，男14例，女41例; 年龄47 ～ 76岁，平均（61.2±8.7）岁; 骨折Sanders分型: Ⅱ型12例，Ⅲ型17例，Ⅳ型26例。营养不良程度：中度40例，重度15例; 跟骨骨密度T值-5.2 ～ -2.7，平均-（4.1±0.6）。根据手术方式分为“关节镜+球囊”组15例、单纯球囊组12例、螺钉组8例和钢板组20例。记录手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后B?hler角和Gissane角、各时间点关节面塌陷高度及各时间点VAS评分和AOFAS评分。结果 “关节镜+球囊”组手术时间长于单纯球囊组和螺钉组（P<0.01），但低于钢板组（P<0.01）；而术中、术后出血量和住院时间方面，与单纯球囊组、螺钉组差异无统计学意义（P>0.05），但低于钢板组（P<0.01）。“关节镜+球囊”组和单纯球囊组各时间点的VAS评分和AOFAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊组”、单纯球囊组与螺钉组、钢板组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。四组间术后B?hler角和Gissane角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6、12、24个月时“关节镜+球囊”组和单纯球囊组比较关节面塌陷高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）; 螺钉组和钢板组关节面塌陷高度比较，差异也无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊”组与螺钉组、钢板组，单纯球囊组与螺钉组、钢板组关节面塌陷高度比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折，具有操作简单、安全、康复期短的优点，值得临床推广。     

艾灸与西药治疗类风湿性关节炎临床疗效及炎性标志物水平比较的Meta分析

摘要：目的:应用Meta分析法系统评价艾灸对比西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库（WF)、维普数据库(VIP)、美国医学在线(Pubmed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库中有关艾灸治疗类风湿性关节炎的临床随机对照试验文献，经筛选后，提取纳入研究的文献数据进行荟萃分析。结果:最终10篇文献被纳入研究，共涉及684例患者，与西药组比较，艾灸对于提高RA的总体有效率及降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子等相关炎性标志物4个方面差异有统计学意义（P<0.05），[OR=2.96，95%CI (1.87,4.70)]、[WMD=-5.99，95%CI (-8.06,-3.93)]、[WMD= -1.86，95%CI (-2.96,-0.76)]、[WMD= -5.73，95%CI (-8.4[]*8,-2.98)]。结论:基于本次meta分析，与西药比较，艾灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效更有优势，能够有效改善患者症状及降低相关炎性标志物水平。由于纳入研究的样本量较小、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素，仍需更多更高质量的RCT研究来验证本研究的结论。     

2015年陕西省25岁及以上人群身体活动不足归因死亡及其对期望寿命的影响分析

目的探讨2015年陕西省≥25岁人群不同性别、城乡身体活动不足对死亡和期望寿命的影响。方法利用2015年陕西省慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据，计算陕西省≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值，及其造成的归因死亡数和期望寿命损失。结果全死因死亡中，≥25岁人群归因于身体活动不足的死亡为3.65%，其中男性3.09%、女性4.50%，城市3.68%、农村3.46%。 身体活动不足导致糖尿病、结直肠癌、缺血性脑卒中、缺血性心脏病、乳腺癌死亡的归因分值分别为15.21%、13.09%、11.00%、8.78%、8.07%。 身体活动不足归因死亡总数为1173人，造成归因死亡最多的疾病是缺血性心脏病（627人），其次是缺血性脑卒中（384人）。 身体活动不足造成人群期望寿命损失0.37岁，其中男性损失0.31岁、女性损失0.44岁，城市损失0.36岁、农村损失0.37岁。结论身体活动不足会影响陕西省居民的身体健康，增加身体活动可减少相关疾病的归因死亡，提高人群期望寿命。     

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的] 基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系，为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法] 在冰山模型的基础上，通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询，建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果] 最终确定了护士综合素质测评指标体系，包括3项一级指标，8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%，第2轮函询专家权威系数为0.887 5，二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387（P<0.05）。[结论] 基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面，可用于对临床护士综合素质的测评，并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。     

自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床观察

目的 观察自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床疗效。方法 64例风寒袭肺型急性咳嗽病患者,随机分为对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者给予复方甘草口服溶液治疗,治疗组患者给予温润方治疗。比较两组患者治疗前和治疗3、6 d后的中医症状评分以及临床疗效。结果 治疗3、6 d后,两组患者咳嗽、咯痰、恶风、咽痒、鼻塞、流涕、鼻干、口干咽燥症状评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗3 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(2.18±0.98)、(1.15±0.81)、(0.60±0.61)、(0.81±0.71)分,均低于对照组的(3.04±1.62)、(1.68±0.96)、(0.96±0.67)、(1.37±0.86)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗6 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(0.54±0.51)、(0.42±0.48)、(0.40±0.46)、(0.47±0.51)分,均低于对照组的(1.12±0.76)、(1.11±0.98)、(0.88±0.98)、(1.01±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6 d后咯痰、恶风、鼻塞、流涕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,治疗组治疗总有效率90.9%高于对照组的71.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6 d后,治疗组患者治疗总有效率93.9%与对照组的90.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在风寒袭肺型急性咳嗽病治疗中,温润方在缓解咳嗽以及部分次症方面明显优于复方甘草口服溶液,起效更快。     

蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的随机对照试验

目的评价蒙医温针治疗赫依偏盛型失眠症的近期疗效及安全性。方法将80例赫依偏盛型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蒙医温针治疗,对照组采用Streitberger针进行安慰剂针刺。观察2组治疗前后失眠严重程度指数(ISI)量表评分及睡眠脑电图的变化情况。结果治疗组治疗前后ISI评分有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后睡眠总时间延长、睡眠潜伏期缩短、睡眠效率相应提高,且睡眠结构有所变化,即N1期睡眠比例减少,REM睡眠比例增多(均P<0.05)。组间比较,除N2期睡眠及N3+N4期睡眠时间无差异,其余睡眠参数差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论蒙医温针可改善赫依偏盛型失眠患者的睡眠质量,调节失眠症患者睡眠结构及睡眠进程,且安全性高。