以搭建供应商平台来提高我院医疗设备档案信息化管理的探究

目的本文通过分析医院医疗设备档案的现状、电子化需求程度、信息化管理的实际应用情况,搭建了我院供应商平台档案查询系统,解决了医院医疗设备档案管理的纸质交接、保管和查询等普遍性困难。方法依据医疗设备档案的定义、来源、内容、数据统计、综合应用等等设定目标管理方案,进行数字化档案收集、安全保管、三种形式实时开放应用等。结果提高了档案管理证据资料的完整性、时效性、准确性等,提升了设备档案的归档率,提升了医院临床科室的利用率,保障了医疗设备的安全性。结论我院医疗设备档案信息一体化已经成为医院设备监管、临床科室使用、审计审查、设备维修等重要的基础数据支撑,是医疗设备在医院正常运转的重要保障,具有重要的参考价值。     

EB 病毒Rta 优势表位抗原的克隆表达及在应用ELISA 诊断鼻咽癌中的价值

目的　制备高活性EB 病毒立即早期蛋白Rta 优势表位抗原，并初步评价该抗原在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）诊断中的价值。方法　分析Rta 氨基酸序列，选取抗原优势表位Rta（301~440aa），合成目的基因， 连接pBVGST-6His 载体，构建重组pBV-Rta 表达质粒，进行诱导表达获得纯化抗原。采用间接ELISA 初步评价优势表 位抗原在鼻咽癌诊断中的价值，以纯化的pBV-Rta 优势表位抗原为包被抗原，抗人IgA，IgG 和IgM 为二抗，检测由烟 台毓璜顶医院提供的50 例经临床病理确诊的NPC 患者血清样本和90 例健康体检者血清样本。结果　获得了高效原核 表达的pBV-Rta 优势表位抗原(301~440aa)，经过小样本验证，确定pBV-Rta 具有良好的抗原活性和特异度。放大样本 进行检测，基于Rta 优势表位抗原的Rta-IgG 间接ELISA 方法检测灵敏度和特异度分别为73.08% 和95.79%。Rta-IgG 检测的AUC 值为0.860。结论　Rta 优势表位抗原pBV-Rta 是优选的可以用于Rta-IgG 检测的抗原，利用该抗原所建立 的间接ELISA 检测方法可以很好地区分鼻咽癌患者和健康对照。     

髁突骨折45例分析

髁突骨折是口腔颌面外伤中的常见并发症。有资料表明髁突骨折约占下颌骨骨折的 10 %～ 3 6%。髁突骨折有多种治疗方法 ,但每种方法各有其适应证和优缺点。本文对我科 1984～ 1995年间收治的 45例髁突骨折病例进行了统计分析 ,对髁突骨折的几种治疗方法进行了比较和探讨 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组髁突骨折 45例 ,男性 3 3例 ,女性 12例 ,年龄分布见表 1。表 1　年龄分布年龄 1 0以下 1 1～ 2 0岁 2 1～ 3 0岁 3 1～ 40岁 41～ 50岁 51岁以上例数 2 1 2 1 5853　　损伤原因 :交通事故 2 5例 ,撞击伤 2 0例。骨折部位…     

腭骨复合组织瓣腭裂修复术

目前在腭裂修补术中为追求软腭长度而采用剪断腭腱膜的方法。但腭腱膜剪断的同时,必定要剪断部分腭肌而因肌束的收缩使软腭变短。为避免剪断部分腭肌肌束,我们曾采用从腭骨水平板的鼻腔面和口腔面将腭腱膜自骨面钝剥离下来,然后剪断鼻腔侧的粘膜,可达到较好的软腭后退目的。但因愈合后疤痕仍将软腭向前牵引而致其短缩,为解决这一弊端,设计了一种两侧腭骨复合组织瓣的手术方法,介绍如下,供指正。 一、切口:沿患者牙槽嵴内侧做松弛切口,前自牙槽基部的裂隙边缘,向后沿着腭     

ESRS和SPI-Ⅱ评分对急性缺血性脑卒中患者复发风险的评估作用

目的 探讨Essen卒中风险分层量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)和卒中预测工具-Ⅱ(Stroke Prognostic Instrument-Ⅱ,SPI-Ⅱ)对急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)1 y复发风险的评估作用。方法 前瞻性的连续收集2012年12月~2016年6月北京大学航天临床医学院神经内科住院的AIS患者820例。详细记录入选患者的临床基线资料并完成ESRS及SPI-Ⅱ评分。于发病后1 y进行随访,以复发作为金标准,收集患者的复发情况等资料。通过描绘AIS患者ESRS和SPI-Ⅱ的受试者工作特征曲线(Receive Operating Characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)来比较2个量表预测作用。应用Hosmer-Lemeshow法评价预测模型和实际模型的拟合优度。结果 符合纳入标准的患者共790例,失访30例(3.95%),最终纳入760例。随访1 y时,复发84例(11.05%);死亡67例,死亡率(8.82%)。2个量表ROC曲线下面积AUC值分别为0.576(P0.05,95%CI:0.540~0.611)、0.583(P0.05,95%CI:0.547~0.618),2个量表AUC值差异无统计学意义(P0.05);Hosmer-Lemeshow法检验,χ~2值分别为3.391、5.797(均P0.05)表明预测模型与实际模型拟合良好。结论 ESRS和SPI-Ⅱ评分对AIS患者1 y复发评估作用基本一致。     

产纤溶酶海洋枯草芽孢菌的液体发酵条件优化

目的采用响应面法对高产纤溶酶海洋菌株Y-6-A的液体发酵条件进行优化,以进一步提高产酶量并考察该法的有效性。方法先采用单因素实验考查各因素对菌株产酶的影响,并在此基础上利用PlackettBurman设计筛选到影响菌株产酶的主要因素,接着通过最陡爬坡实验逼近酶活最高区域,最后根据Box-Behnken中心组合实验设计对各显著因子进行优化。结果最终得到影响产酶的因素有4个:可溶性淀粉、黄豆粕粉、温度和转速,最佳发酵条件为:可溶性淀粉46.1g/L,黄豆粕粉23.3g/L,温度31.2℃,转速184r·min^-1,在此发酵条件下得到的酶活为3 606.23IU/mL,经3次验证实验测得的酶活稳定在3 580.32±14.82IU/mL,较优化前提高了22.4%,此外,实验值与预测值之间的相对误差为0.63%。结论响应面的优化结果比较理想,经优化后能较好提高酶活。