新型冠状病毒的变异株进展:起源、变异动力与防控措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月出现后,迅速在全球流行,演变为全球重大公共卫生问题。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)为单股正链核糖核酸(RNA)病毒,自然突变率较高;变异株的出现往往是"变异—选择—适应"的进化产物。此外,炎症状态下激活的APOBEC酶可促进病毒变异。目前发现有公共卫生意义的SARS-CoV-2主要突变株为B.1.1.7(Alpha)、B.1.351(Beta)、P.1(Gamma)、B.1.6.7.2(Delta)和B.1.1.529(Omicron)等,其进化和变异趋势可能发生传播能力增强、对中和抗体敏感度降低、发生免疫逃逸,以及可能增加疾病严重程度与病死率。因此,追踪病毒变异、研发针对变异的疫苗和加强隔离措施是当下与未来应对SARS-CoV-2变异的重要防控手段。     

上海市COVID-19发病率的空间特征以及影响因素分析

  目的  探究上海市COVID-19疫情的空间分布特征,分析各类影响因素对疫情传播的影响。  方法  收集2022年3月1日―2022年5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官网的COVID-19疫情数据,采用GeoDa软件进行空间自相关回归分析。选择2021年上海市各行政区统计年鉴中典型的人口、经济、医疗等因素的变量,采用相关性以及多重共线性分析进行筛选,最后纳入4个自变量进入模型。在普通最小二乘线性(ordinary least square,OLS)模型、空间滞后模型(spatial lag model,SLM)、空间误差模型(spatial error model,SEM)中,优选OLS模型作为影响本轮疫情影响因素的模型。  结果  本轮上海市疫情传播具有全局空间聚集性,其中虹口区、静安区、黄浦区和徐汇区为高-高聚集区(high-high area,HH),在松江区和金山区为低-低聚集区(low-low area,LL),其余区域局部Moran’s I不显著。OLS模型提示,人口密度与人均GDP为COVID-19发病率的促进因素,单位医院数量与人均公共财政教育支出则与COVID-19发病率无显著相关性。  结论  目前在SARS-CoV-2回归“乙类乙管”防控措施后,鼓励居民自我健康管理,做好个人健康监测,外出旅游时,加强健康防护;感染COVID-19轻症状和无症状患者提倡居家隔离,重症状患者则及时前往医院治疗。     

早产儿呼吸系统疾病的发生情况影响因素及治疗现状

目的分析早产儿呼吸系统疾病发生情况、影响因素及治疗现状。方法选取2017年11月—2019年11月永康市妇幼保健院新生儿科收治的100例早产儿,收集相关资料,统计呼吸系统疾病发生情况,分析早产儿呼吸系统疾病发生的影响因素,并分析治疗现状。结果100例早产儿中,72例发生呼吸系统疾病,发生率为72.00%。二元Logistic回归分析结果显示:产前发热、妊娠期高血压疾病、28周≤胎龄<34周及出生体质量<1500 g均是早产儿呼吸系统疾病发生的危险因素(均P<0.05)。不同胎龄早产儿的氧疗时间、住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早产儿呼吸系统疾病发生率高,在结合临床指征和病情实际基础上,应合理选择早产儿新生儿期呼吸系统疾病防治方案。     

积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的临床及基础研究进展

在阐述中医对结缔组织病相关肺疾病认识的基础上,从临床与基础两个方面综述积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的研究进展。临床研究主要包括含有积雪草的中药复方治疗结缔组织病相关肺疾病的临床观察、临床机制研究等;基础研究主要包括积雪草及其中药提取物的药理作用。积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的机制与其抗炎、抗肺纤维化、抗肺动脉高压等作用密切相关。     

整体护理在肺结核大咯血介入术患者围术期中的影响

目的:分析整体护理干预在肺结核大咯血介入术围术期中的应用及UDI患者生活质量的影响。方法:选取2016年12月～2017年12月本院收治的行肺结核大咯血介入术患者60例,随机分为对照组与试验组各30例。给予对照组患者常规护理,给予试验组患者在常规护理的基础上实施整体护理干预,分析比较两组患者止血效果、再出血率、住院时间及生活质量等情况。结果:试验组的止血效果,再出血率,住院时间优于对照组(P0.05);试验组患者身体功能、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:在肺结核大咯血介入术围术期中应用整体护理干预,护理效果显著,既可提高止血效果、降低再出血率,又可提高患者生活质量、缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

“补肾润燥方”对干燥综合征老年女性患者唾液性激素及钙卫蛋白、β2微球蛋白的影响

目的:观察补肾润燥方对干燥综合征中老年女性患者唾液性激素水平和唾液钙卫蛋白S100A8、β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药补肾润燥方治疗,对照组采用羟氯喹治疗,疗程12周。观察2组治疗前后唾液流率、唾液性激素、钙卫蛋白以及β2微球蛋白等指标的变化。结果:(1)治疗组总有效率65.0%,明显高于对照组的27.0%(P0.05)。(2)治疗后,2组均能显著提高唾液性激素DHT、DHEA-S及E2水平(P0.01),且治疗组唾液性激素DHT及DHEA-S水平明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组与对照组均能显著降低唾液钙卫蛋白S100A8及β2-MG水平(P0.05,P0.01),但2组间无统计学差异。结论:补肾润燥方治疗干燥综合征老年女性患者疗效显著,可能是通过调节唾液性激素水平,升高唾液DHEA、DHT水平,抑制唾液钙卫蛋白S100A8、β2-MG分泌,促进唾液腺分泌而发挥疗效。