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1.
【摘要】 目的 探讨颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者血管内治疗方法,评估其疗效和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在南阳市中心医院接受血管内治疗的63例颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者临床资料。根据治疗方式不同,分为顺行再通组(n=41)和逆行再通组(n=22)。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级判断术后血管再通程度,改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d临床预后。结果 两组患者年龄、性别、伴高血压病、伴糖尿病、伴心房颤动、吸烟史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、脑卒中病因等差异均无统计学意义(均P>0.05)。顺行再通组、逆行再通组分别有16例(39.0%)、15例(68.2%)接受急诊颈内动脉起始段支架植入(P=0.027),穿刺至再通时间分别为(138+55) min、(120+47) min(P<0.01),90 d恢复良好(mRS评分≤2分)分别有17例(41.5%)、15例(68.2%)(P=0.043),差异均有统计学意义。结论 血管内逆行再通治疗颈内动脉颅外段伴同侧颅内大血管急性串联闭塞,是一种安全有效的治疗选择。 相似文献
2.
目的探讨分析芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取脑梗死患者病例120例,根据随机数字表法,分为研究组、观察组和对照组,各40例。对照组应用抗血小板聚集药物、降压药物、银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂治疗;在对照组的基础上,观察组加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂;研究组加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊。对比分析治疗前后3组患者VEGF、NO、SOD、NIHSS评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,研究组患者的VEGF、NO、SOD水平明显高于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的中医证候积分和NIHSS评分明显低于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的总有效率82.50%,明显高于对照组的57.50%和观察组的32.50%(P 0.05)。结论芪龙通络胶囊能够有效改善脑梗死患者的血管内皮功能,降低患者的中医证候积分,有效改善患者的临床症状。 相似文献
4.
5.
目的:探讨通窍活血汤含药脑脊液对氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)损伤大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)的保护作用及潜在机制。方法:通过酶消化法提取原代BMECs,并将细胞随机分为6组,分别为正常组,OGD/R组,通窍活血汤(TQHXT)组(20%),尼莫地平(NMDP)组(10μmol·L~(-1)),卡博替尼(BMS)组(1μmol·L~(-1))和合用药组。除正常组外,其余各组细胞在氧糖剥夺2 h后迅速复糖复氧24 h进行OGD/R造模并分组给药。采用细胞免疫荧光染色法鉴定BMECs,观察OGD/R损伤大鼠BMECs的形态学和超微结构改变并检测细胞跨膜电阻(TEER)值变化。用试剂盒检测细胞内一氧化氮(NO)水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧(ROS)荧光强度和组织型纤溶酶原激活因子(tPA)含量。采用流式细胞术检测细胞内钙离子浓度及细胞凋亡,观察血管新生标记因子CD34的表达,用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中紧密连接蛋白(ZO-1),血管内皮生长因子(VEGF),黏着斑激酶(FAK)和桩蛋白(Paxillin)蛋白的表达情况。结果:与正常组比较,OGD/R组细胞皱缩、变圆,细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著降低,细胞中NO,LDH及ROS水平显著升高,tPA含量显著降低,细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著增加,细胞中CD34有所表达,VEGF,FAK和Paxillin蛋白表达显著升高(P0. 01);与OGD/R组比较,TQHXT组细胞损伤明显改善,细胞TEER值和细胞中ZO-1蛋白表达显著升高,细胞中NO,LDH及ROS含量显著降低,tPA含量显著升高,细胞中钙离子浓度和细胞凋亡显著减少,细胞中CD34表达增加,VEGF,FAK和Paxillin蛋白表达显著升高(P0. 05,P0. 01)。结论:通窍活血汤含药脑脊液对OGD/R损伤大鼠BMECs具有保护作用,该保护作用可能是通过VEGF/VEGF受体2(R2)/FAK/Paxillin信号通路促进血管生成来发挥作用。 相似文献
6.
目的 了解中越边境地区嫖客的HIV/STIs感染现状,探索HIV/STIs感染相关因素。方法 2015 - 2016年,在云南省河口县开展横断面调查,收集嫖客的人口学特征、性行为特征和毒品使用行为等信息;实验室检测嫖客HIV/STIs感染和毒品使用;多因素logistic回归模型筛选HIV/STIs感染的相关因素。结果 嫖客年龄中位数36周岁,HIV感染率为2.06%,梅毒和HSV - 2感染率分别为0.64%和16.49%。多因素分析分析发现,年龄50周岁及以上(OR = 8.11, 95%CI: 1.26~52.16)和吗啡阳性(OR = 7.35, 95%CI: 1.42~38.06)是嫖客人群HIV感染的相关因素;年龄40~49周岁(OR = 2.12, 95%CI: 1.06~4.31)、离异或丧偶(OR = 3.70, 95%CI: 1.25~10.91)、月收入5000元及以上(OR = 0.36, 95%CI: 0.17~0.77),以及光顾两种性服务场所(OR = 3.22, 95%CI: 1.55~6.69) 是嫖客人群HSV - 2感染的相关因素。结论 河口县嫖客人群HIV/STIs感染率较既往下降显著,后续的行为干预工作建议强化安全套使用并重点干预中老年和吸毒人群。 相似文献
9.
目的 探讨基于Neuman理论的心理危机干预对新型冠状病毒肺炎患者心理压力、情绪及睡眠质量的影响.方法 将79例新型冠状病毒肺炎患者按照住院时间分为研究组41例,对照组38例,两组均给予常规心理疏导和睡眠护理,研究组在此基础上给予基于Neuman理论的心理危机干预,观察住院全程.干预前后比较两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、心理弹性量表、知觉压力量表、艾森克情绪稳定性量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分.结果 干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、知觉压力量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),心理弹性量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01).干预后研究组艾森克情绪稳定性量表自卑感、抑郁性维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01),焦虑、负罪感维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01).干预后两组匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各维度评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).结论 基于Neuman理论的心理危机干预可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提升心理弹性,改善睡眠质量,具有较高的应用价值. 相似文献
10.
目的 比较中青年缺血性脑卒中患者与健康人群生活行为习惯及基因多态性。方法 以2021年1—12月某医院收治的中青年缺血性脑卒中患者617例作为病例组,按照性别、年龄1∶1比例匹配同期医院进行体检健康者617例作为健康对照组,比较中青年缺血性脑卒中患者与健康人群生活行为习惯及基因多态性的差异,生活行为习惯包括控制体重、吸烟、饮酒、睡眠时间、体育锻炼、饮食健康,基因多态性采用聚合酶链反应(PCR)技术和分子杂交技术检测纤维蛋白原(FGB)G(-455)A、内皮细胞-白细胞黏附分子(ELAM)ser128arg、细胞黏附分子-1(ICAM1)gly214arg、肿瘤坏死因子α(TNFα)G(-308)A、肿瘤坏死因子β(TNFβ)thr26asn。结果 病例组患者617例中男性396例,女性221例;年龄37~64岁。健康对照组617人中男性396人,女性221人;年龄37~64岁。2组性别分布、平均年龄、舒张压和收缩压的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组控制体重、吸烟、饮酒、睡眠时间、体育锻炼、饮食健康情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);FGB G(-455)A、ELAM ser128arg、ICAM1 gly214arg、TNFαG(-308)A、TNFβ thr26asn等位基因频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);FGB G(-455)A、ELAM ser128arg、ICAM1 gly214arg、TNFαG(-308)A基因型频率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05),而TNFβ thr26asn基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中青年缺血性脑卒中具有遗传因素,与TNFβ thr26asn多态性可能存在一定关联,寻求遗传病因学证据及建立良好生活行为习惯,如控制体重、戒烟限酒、保证充足睡眠、坚持体育锻炼和健康饮食等,有利于中青年缺血性脑卒中的防治。 相似文献