15例氯丙嗪中毒昏迷患者的治疗及护理

氯丙嗪对大脑皮下中枢有不同程度的抑制作用，特别对间脑的促活系统及植物神经的抑制作用较为显。抑制大脑及皮质的作用．可能是选择性的抑制间脑促活系统所致。在植物神经方面．氯丙嗪有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素的作用。     

肾细胞癌的CT影像特点及其病理特征

目的探讨肾细胞癌CT影像特点及其病理特征。方法回顾性分析146例肾细胞癌患者的临床资料,均予以64排螺旋CT检查。结合手术病理结果分析其临床分期、CT分期,评估CT在肾细胞癌诊断中的作用。结果 CT诊断结果显示,T_1期66例,T_2期22例,T_(3a)期32例,T_(3b)期16例,T_(3c)期4例,T_4期6例,T分期诊断正确率达95.89%;N_0期98例,N_1期32例,N_2期17例,N分期诊断正确率为95.89%;肿瘤转移性评判中,CT诊断结果与手术结果完全一致,M分期诊断正确率达100.00%;T_1、T_2期患者远期生存率较T_3、T_4期患者高。结论肾细胞癌患者早期CT诊断有助于了解其临床分期、分型及表征。     

紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库，检索时间截至2007年。纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan 4．2．2软件进行Meta分析。结果共纳入9个对照研究，1675例小细胞肺癌患者，5个研究报道采用了随机方法，9个研究均未详细报道是否采用盲法。Meta分析结果表明，PET方案（紫杉醇十顺铂＋足叶乙甙）与EP方案（顺铂十足叶乙甙）的反应率相似[OR=1．35，95％CI（0．98，1．85）]，PET方案化疗后重度血小板下降[OR=I．68，95％CI（1．12，2．52）]和致死性毒性[OR=4．00，95％CI（1．77，9．04）]高于EP方案，而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[OR0．50，95％CI（0．37，0．68）]。所有研究共报道了54例治疗相关性死亡。结论在小细胞肺癌的一线治疗中，紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期，但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性，紫杉醇作为二线用药有一定疗效。由于本系统评价纳入的研究数量较少，存在偏移的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。     

幽门螺杆菌感染和胃液维生素C浓度关系研究

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染和胃液中维生素C(VitC)浓度的关系,探讨Hp导致胃病的机制.方法 用高铁还原法测定胃液中VitC浓度,用尿素酶试验和病理Giemsa染色检测Hp.对部分Hp阳性患者进行Hp根除治疗,并比较其治疗前后胃液中VitC浓度的变化.结果 Hp阳性各实验组胃液中VitC浓度分别为:浅表性胃炎26.1 mg/L、萎缩性胃炎伴肠上皮化生13.4 mg/L,异型增生12.7 mg/L,与Hp阴性正常对照组35.2 mg/L比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);Hp根除后其胃液中VitC浓度恢复正常,而Hp未根除者其胃液中VitC浓度无明显变化.结论 Hp感染可导致胃液中VitC浓度降低,这可能是Hp致病机制之一;根除Hp可以恢复胃液中VitC浓度,这有利于预防胃癌的发生.     

SHH基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

目的 探讨SHH基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)的可行性.方法 利用电转法将SHH基因转染人大鼠骨髓间充质干细胞,在荧光显微镜下观察转染效率;分别绘制未转染及转染SHH基因后细胞生长曲线,观察转染对细胞的影响;采用PCR、RT-PCR、Western-blot检测转染后骨髓间充质干细胞中外源性SHH基因的表达情况.结果 生长曲线显示转染后骨髓间充质干细胞生长曲线指数生长期及平台期延后,在转染后第12天与未转染达到一致.转染后48 h(即将用于移植前),经荧光倒置显微镜观察转染效率为30％,PCR检测转染后骨髓间充质干细胞中SHH表达较未转染细胞明显升高,实时定量PCR检测其升高约7倍左右,通过Western-blot检测转染后SHH蛋白产物表达明显升高.结论 电转法能够有效将外源性SHH基因转染人大鼠MSC并能获得有效表达,为进一步大鼠缺血性心脏病模型的在体基因治疗提供了前提基础.     

雷公藤甲素对非小细胞肺癌细胞系A549增殖的抑制和凋亡的诱导

目的探讨雷公藤甲素(TP)通过调控趋化因子受体4(CXCR4)基因表达对人非小细胞肺癌(A549)细胞增殖和凋亡的影响。方法实验分为4组:对照组、TP组(100 nm/L TP处理细胞)、CXCR4+TP组(转染质粒及TP处理细胞)和NC+TP组(转染空载质粒及TP处理细胞)。RT-qPCR和Western blot检测CXCR4表达以及转染效果;MTT法检测细胞增殖;AnnexinⅤ-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡;Western blot检测增殖及凋亡相关蛋白表达。结果雷公藤甲素能够抑制A549细胞中CXCR4 mRNA和蛋白的表达(P<0. 05)。雷公藤甲素可抑制A549细胞增殖,诱导其凋亡(P<0. 05)。转染pc DNA-CXCR4能够上调CXCR4 mRNA和蛋白的表达(P<0. 05)。上调CXCR4的表达能够部分逆转雷公藤甲素对A549细胞增殖抑制和凋亡诱导的作用(P<0. 05)。结论雷公藤甲素可能通过下调CXCR4的表达抑制A549细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择

目的分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果。方法选取我院2001年7月-2013年6月收治的60例胃肠手术后肠瘘患者,根据肠瘘类型分组。其中28例小肠瘘患者作为A组,行早期手术干预;37例结直肠瘘患者作为B组,首先行非手术治疗,未愈者行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果的差异性。结果经过治疗后A组患者治愈率为96.43%,B组患者治愈率为94.59%,经χ2检验分析差异无统计学意义(P0.05)。结论对胃肠手术后发生的小肠瘘早期行肠切除、吻合加充分腹腔引流术可获得满意的疗效,对结直肠瘘首先行非手术治疗充分治愈率较高,未愈者行确定性手术也可获得满意的疗效。     

医院检验科感染的预防和控制对策

目的研究医院检验科感染的预防和控制对策、避免检验科工作人员的实验室感染与医院患者的交叉感染。方法采用回顾性总结的方法,找出存在的问题,采取相关的预防控制措施。结果最大限度地控制检验科的医源性感染。保护实验室人员及患者的健康安全。结论预防和控制措施得当,能有效预防和控制检验科的医源性感染。     

不同途径营养支持在食管癌术后应用的比较

目的 探讨不同途径营养支持治疗对食管癌术后早期疗效的影响. 方法 选取160例食管癌患者,随机分为肠内营养组(EN,n=93)和肠外营养组(PN,n=67),监测血浆蛋白、免疫指标及氮平衡,观察有无消化道症状、胃肠功能恢复情况. 结果 两组血浆蛋白、免疫指标及氮平衡变化差异无统计学意义,EN组胃肠功能恢复及住院时间较PN组明显缩短. 结论 食管癌术后肠内营养更符合生理需求,胃肠功能恢复快.     

长链非编码RNATUG1对胃癌AGS细胞增殖和凋亡的影响

目的: 探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1（long non-coding RNA taurine up-regulated gene 1,lncRNA TUG1）在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法: 收集2016 年3 月至2017 年12 月在江西省赣州市人民医院行胃部手术的病理检查确诊胃癌患者40 例,取患者胃部肿瘤组织及其相应癌旁组织（距肿瘤边缘>2 cm处）,用qPCR检测胃癌组织标本和胃癌AGS细胞中lncRNA TUG1 表达水平。向AGS细胞中转染lncRNA TUG1 过表达质粒和TUG siRNA,借助CCK-8、qPCR 和流式细胞术检测lncRNA TUG1 对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。结果: 胃癌组织中lncRNA TUG1 表达水平显著高于癌旁组织,其与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润程度、淋巴转移、肿瘤分化程度和TNM分期等因素均不相关。过表达lncRNA TUG1 显著抑制AGS胃癌细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3 表达、减少G1 期细胞比例和增加S期细胞比例、提高细胞增殖活力、降低细胞凋亡率;而干扰敲减lncRNA则显著促进细胞中CDKN1A、BAX和Caspase-3 表达、增加G1 期细胞比例和减少S期细胞比例、降低细胞增殖活力、升高细胞凋亡率。结论：胃癌组织中高表达的lncRNA TUG1 促进胃癌细胞增殖而抑制细胞凋亡。