维持性血液透析患者乙型肝炎疫苗免疫后2年乙型肝炎表面抗体阳性影响因素的Logistic回归模型和决策树模型分析

目的 分析维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者接种乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)后2年乙型肝炎表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)阳性率及其影响因素。方法 在前期已完成的MHD患者按0-1-6月免疫程序接种20μg和60μg HepB的免疫原性随机对照试验基础上，选取全程接种后2年的MHD患者采集静脉血，采用化学发光微粒子免疫分析法检测HBsAb;采用多因素Logistic回归模型和χ²自动交互检测法(Chi-squared automatic interaction detector, CHAID)分析HBsAb阳性的影响因素。结果 MHD患者全程接种20μg、60μg HepB后2年HBsAb阳性率分别为42.98%(52/121)、59.63%(65/109)(χ²=6.37,P=0.012)。Logistic回归模型显示，接种60μg HepB者HBsAb阳性率高于接种20μg HepB者而透析年限≥5年者低于...     

HIV感染者不同免疫程序乙型肝炎疫苗无/弱应答情况及其影响因素分析

目的了解HIV感染者全程接种乙型肝炎(乙肝)疫苗的无/弱应答情况, 探讨无/弱应答影响因素, 为制定特殊人群乙肝防制策略及措施提供依据。方法在HIV感染者0-1-6月和0-1-2-6月20 μg、0-1-2-6月60 μg乙肝疫苗免疫接种随机对照试验研究基础上, 以完成全程接种后1个月随访者为研究对象, 定量检测其抗-HBs, 收集其一般人口学特征、疾病史、HIV感染和治疗情况等, 采用χ2检验、t检验、非条件logistic回归和交互作用进行统计学分析。结果研究对象的0-1-6月和0-1-2-6月20 μg、0-1-2-6月60 μg组乙肝疫苗无/弱应答率分别为34.65%(35/101)、24.49%(24/98)和10.99%(10/91)(P<0.001)。控制混杂因素后, 按照0-1-2-6月60 μg方案接种乙肝疫苗者发生无/弱应答的风险是0-1-6月20 μg者的0.22倍(95%CI:0.10～0.50);男性(OR=3.65, 95%CI:1.88～7.07)和无乙肝疫苗接种史(OR=2.64, 95%CI:1.10～6.32)HIV感染者乙肝疫苗无/弱应答的发...     

维持性血液透析患者60 μg高剂量乙型肝炎疫苗免疫持久性及影响因素

目的 比较维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙型肝炎（乙肝）疫苗全程接种后1年抗-HBs情况,探讨乙肝疫苗免疫持久性影响因素及交互作用。方法 在维持性血液透析患者0-1-6月20 μg和60 μg乙肝疫苗免疫接种随机对照试验研究基础上,以完成全程接种后1年随访的患者为研究对象,定量检测其抗-HBs,采用χ²检验、t检验、非条件logistic回归和交互作用进行统计分析。结果 全程接种后1年时,20 μg组和60 μg组各有125例和124例完成抗-HBs检测,60 μg组抗-HBs阳性率（77.42%,96/124）明显高于20 μg组（65.60%,82/125）（P<0.05）。控制混杂因素后,60 μg组抗-HBs阳性的概率是20 μg组的1.925倍（95% CI：1.068~3.468）;透析年限≥ 5年（OR=0.523,95% CI：0.293~0.935）和合并糖尿病（OR=0.376,95% CI：0.173~0.818）的患者抗-HBs阳性的概率较低;且透析年限≥ 5年与合并糖尿病存在相加和相乘交互作用。结论 维持性血液透析患者0-1-6月高剂量（60 μg）乙肝疫苗接种1年免疫持久性优于20 μg,接种剂量、透析年限和合并糖尿病是免疫持久性的影响因素,透析年限≥ 5年与合并糖尿病存在相加及相乘交互作用。     

太原市美沙酮维持治疗患者HCV感染相关因素及交互作用分析

目的 分析太原市美沙酮维持治疗（MMT）患者HCV感染状况及其感染相关因素与交互作用。方法 2019年4-6月对太原市3所MMT门诊正在接受治疗的MMT患者,采用面对面问卷调查收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、健康状况等,通过病历资料查阅MMT患者HCV检测结果,使用EpiData 3.1软件双录入数据,使用SAS 9.4软件进行统计学分析,用χ²检验进行HCV感染的单因素分析、logistic回归模型进行多因素和交互作用分析。结果 MMT患者846例中,男女性别比7.21：1（743：103）,HCV感染率为12.53%（106/846）。控制混杂因素后,女性（OR=1.936,95%CI：1.023~3.662）、性伴有吸毒史（OR=2.073,95%CI：1.110~3.871）和注射吸毒者（OR=7.737,95%CI：4.614~12.973）的感染HCV风险较高。交互作用结果显示,女性、性伴有吸毒史者及注射吸毒者之间存在相乘交互作用。结论 太原市MMT患者中,女性、性伴有吸毒史者、注射吸毒者HCV感染的风险较高,女性与性伴有吸毒史者、女性与注射吸毒者、性伴有吸毒史者与注射吸毒者对HCV感染的发生存在相乘交互作用。     

基于贝叶斯网络模型的HIV感染者无保护性行为影响因素分析

  目的  了解HIV感染者无保护性行为发生情况,探讨其无保护性行为的影响因素及因素间的网络关系。  方法  采用横断面研究方法,于2015年3月―2015年7月,对广西壮族自治区两所疾病预防控制中心的HIV感染者进行面对面问卷调查,收集其一般人口学特征、HIV治疗情况、近三月的性行为、健康状况和吸毒情况等。采用单因素、多因素非条件logistic回归分析模型进行变量的初步筛选,采用“bnlearn”贝叶斯网络软件包进行模型构建,Netica软件进行模型推理。  结果  HIV感染者无保护性行为发生率为47.47%(441/929)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,年龄大、多性伴、文化程度低、家庭人均月收入低和未接受抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)是无保护性行为的危险因素。贝叶斯网络模型结果显示,多性伴、接受ART、文化程度、家庭人均月收入及年龄与无保护性行为直接相关,目前已婚或同居通过影响多性伴与无保护性行为间接相关,职业通过影响家庭人均月收入与无保护性行为间接相关。  结论  HIV感染者无保护性行为发生率较高,对多性伴、未接受ART、文化程度较低、家庭人均月收入较低、年龄较大、单身及无业者应加强健康教育,减少其无保护性行为的发生。     

美沙酮维持治疗者乙型肝炎疫苗接种依从性影响因素及交互作用分析

目的 了解美沙酮维持治疗者乙肝疫苗接种依从性，探讨其影响因素和交互作用。方法 在前期随机对照试验研究的基础上，通过面对面问卷调查和资料查阅收集303名美沙酮维持治疗者的一般人口学特征、既往乙肝疫苗接种史、美沙酮维持治疗情况和乙肝疫苗全程接种情况等，采用χ²检验或Fisher确切概率法、非条件logistic回归、相加和相乘模型进行统计分析。结果 15.18%(46/303)患者乙肝疫苗接种不依从。控制混杂因素后，年龄在45岁以下(OR=2.340,95%CI:1.192～4.593)和既往美沙酮维持治疗中有脱失(OR=2.357,95%CI:1.065～5.217)的美沙酮维持治疗者乙肝疫苗接种不依从的风险较高，收入水平在5 000元以下(OR=0.490,95%CI:0.249～0.966)和按乙肝疫苗短程方案(0-1-2 20/60μg)接种(OR=0.388,95%CI:0.200～0.752)的美沙酮维持治疗者乙肝疫苗接种不依从的风险较低。交互作用结果显示，年龄与收入水平、收入水平与乙肝疫苗接种方案和既往美沙酮维持治疗中脱失与乙肝疫苗接种方案存在相加或相乘...