低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

  目的  探究低张水充盈多层螺旋CT（MSCT）在胃癌TNM分期的诊断价值。  方法  选取2017年7月~2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。  结果  两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组对胃癌患者T1~T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0~N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P < 0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）。  结论  低张水充盈MSCT诊断胃癌TN分期准确性高于常规MSCT检查,两种方法诊断胃癌M分期效果相近。      

低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值

目的探讨低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描(EMSCT-LTGF)在胃部病变内镜治疗术前评估的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年4月临汾市中心医院收治具有完整资料的胃部病变60例,均经手术获得病理结果,包括神经内分泌瘤、息肉、腺瘤、平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、外压、胃壁脓肿、胃溃疡等,术前行EMSCT-LTGF评估,并与病理结果对照。 结果与病理结果进行对照后发现,EMSCT-LTGF与胃镜在检出病变溃疡方面的比较差异无统计学意义。EMSCT-LTGF判断病变深度与病理结果比较差异无统计学意义。 结论EMSCT-LTGF在评估胃部病变溃疡、深度、形态、直径、密度、血供、淋巴结及远处脏器转移、邻近结构有无侵犯等方面有较高价值,能够为胃部病变内镜治疗术前提供准确的依据。     

In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变中应用分析

目的 探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法 经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例转移瘤、2例多发骨髓瘤和1例脊索瘤),7例急性压缩性骨折,4例炎性改变,6例终板炎,43例患者中意外发现血管瘤7例。对良恶性两组病灶的信号强度比进行统计学处理。结果 26例恶性病变,累及椎体病灶与邻近正常椎体相比,in-phase图像上病灶呈稍低或等信号,out-phase图像上呈高信号,恶性病变的SIR为1.23 ±0.16;17例良性病变in-phase图像上呈低或等信号,out-phase图像上呈等-低信号,SIR 0.74 ±0.11,良恶性病变信号强度比差异有统计学意义。结论 化学位移成像的in-phase和out-phase图像对脊柱良恶性病变的诊断和鉴别诊断有较高临床应用价值。     

江西省农村地区HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理现状及相关因素分析

目的 了解江西省农村地区现存活的HIV感染者接受基层医疗卫生机构随访管理（随访下沉）现状及相关因素,为推动艾滋病随访下沉工作提供参考。方法 研究现场为江西省新建县、玉山县和贵溪市（目前仅在辖区内6个乡镇开展随访下沉工作）。调查对象纳入标准为截至2017年12月31日检测发现并确证为HIV感染者,年龄≥ 18岁,首次流调后随访管理≥ 1次,现存活。收集调查对象人口学信息、HIV感染情况等信息。采用logistic回归分析HIV感染者随访下沉的相关因素。结果 共调查373例HIV感染者,年龄（53.06±16.15）岁;男性占70.0%（261/373）;文盲及小学占54.7%（204/373）。HIV感染者的随访下沉率为55.8%（208/373）,异性性传播的HIV感染者随访下沉率为58.5%（190/325）。多因素logistic回归分析结果显示,务农者比非务农者（OR=7.36,95% CI：2.52~21.45）、家人支持随访下沉者比家人不支持者或无家人者（OR=16.01,95% CI：2.25~49.73）、不担心随访下沉遭受歧视者比担心者（OR=12.97,95% CI：4.75~35.42）、信任基层随访人员者比不信任者（OR=5.07,95% CI：2.19~11.76）、有艾滋病临床症状者比无症状者（OR=10.58,95% CI：2.25~49.73）,更容易接受随访下沉。结论 江西省农村地区现存活的HIV感染者随访下沉率较高。在这些地区开展随访下沉工作是一种切实可行的管理模式。是否务农、家人是否支持随访下沉、是否担心随访下沉遭受歧视、是否信任基层随访人员、是否有艾滋病临床症状是影响HIV感染者随访下沉的相关因素。     

食管上皮细胞核异质变的干预治疗观察

报道了对山西阳城县食管癌高发区人群中食管上点细胞核异质变的药物阻断治疗情况，从服药一年后细胞学复查的初步结果表明，食骨上止细胞病变减轻的百分率及重增好转率皆比对照组为高，提示β类维甲酸合用维生素C及微量元素硒．对防治食管上皮细胞癌变有一定效果，值得引起注视。