河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体流行状况分析

目的 了解河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体的流行情况。方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新报告的HIV感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 4 267例新报告HIV感染者中HCV抗体阳性率为13.19%(563/4 267),感染途径为注射吸毒者的HCV抗体阳性率最高(77.27%),采血浆/输血、异性性传播、同性性传播和母婴传播人群的HCV抗体阳性率分别为15.06%、15.81%、3.74%和8.96%。开封(32.04%)、驻马店(25.00%)、商丘(25.00%)、周口(18.86%)和南阳(14.67%)为HCV抗体阳性率最高的前五个省辖市。BED阳性者(HIV新近感染者)中HCV抗体阳性率为7.50%(86/1 146)。多因素logistic回归分析发现:BED阴性、年龄>40岁、农民、HIV感染途径为注射吸毒以及报告地区为开封市、南阳市、商丘市、驻马店市和周口市为HCV感染的危险因素。结论 2012－2014年河南省新报告HIV感染者中HCV抗体流行率有降低的趋势,但是部分地区和重点人群仍存在较高的HCV抗体流行率。     

河南省2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析河南省艾滋病哨点吸毒人群HCV感染情况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 2011-2015年,在哨点监测期(4-6月)内以重复横断面调查的方法对河南省吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,分析该人群HCV感染情况及影响因素。结果 2011-2015年,河南省吸毒人群HCV感染率从2011年的3.70%上升到2015年的6.54%(趋势χ²=25.93,P<0.01)。多因素分析结果显示:年龄较高(OR=1.23,95%CI:1.13~1.35,P=0.00)、外省户籍(OR=3.45,95%CI:2.59~4.60,P=0.00)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=1.46,95%CI:1.10~1.93,P=0.01;OR=1.82,95%CI:1.18~2.81,P=0.01)、有注射毒品史(OR=2.88, 95%CI:2.45~3.39,P=0.00)、最近一年有商业性行为史(OR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P=0.00)、来自强制戒毒所和美沙酮门诊的吸毒人员(OR=1.79,95%CI:1.28~2.50,P=0.00;OR=1.74, 95%CI:1.17~2.58,P=0.01)是感染HCV的危险因素。结论 河南省吸毒人群HCV抗体阳性率较高,且呈上升趋势,应加强对吸毒人群的监管,制定有效干预措施,控制HCV的传播。     

河南省部分地区60岁及以上HIV/AIDS病例高危行为与相关因素的定性研究

目的 了解≥ 60岁HIV感染者/AIDS病例（HIV/AIDS）感染HIV的主要原因、行为特征和造成HIV传播的相关因素。方法 2016年7-8月,选择≥ 60岁HIV/AIDS例数及构成比均较高的邓州市、鹤壁市浚县和许昌市襄城县作为研究现场,招募新报告≥ 60岁HIV/AIDS进行一对一深入访谈,详细了解其确认前的行为特征和相关因素。结果 共访谈33名≥ 60岁HIV/AIDS,男性28例,女性5例,平均年龄67.4岁。感染途径均为性传播。访谈结果显示：商业异性性行为是≥ 60岁老年男性感染HIV的主要因素,商业异性性行为的对象主要是低档暗娼,安全套使用率低;艾滋病防治知识缺乏是老年人不能正确认识HIV感染危险的主要因素;老年男性病例还存在同性性行为和双性性行为;晚发现导致的夫妻间性传播是老年女性感染HIV的主要因素。结论 艾滋病防治知识缺乏和无保护性行为是老年人感染HIV的主要因素,需制定有针对性的防制策略,控制HIV在老年人的传播。     

2010-2020年河南省青年人群HIV/AIDS流行特征

目的 掌握河南省青年人群HIV/AIDS流行特征,为制定青年人群艾滋病防治措施提供依据.方法 通过中国艾滋病防治基本信息系统,收集2010-2020年河南省15～24岁人群HIV/AIDS病例信息,应用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2010-2020年河南省新报告青年人群HIV/AIDS共6 704例,新发现率...     

河南省HIV感染长期不进展者及病毒控制者病例特征分析

目的 调查河南省HIV感染者中长期不进展者(LTNP)和病毒控制者(HC)存在情况及其病例特征。方法 利用我国艾滋病综合防治数据信息管理系统和河南省艾滋病检测实验室数据应用平台中的病例信息,及实验室检测结果判定HC和LTNP,并进行调查核实、样本采集和相关检测。结果 148例LTNP和HC中共随访到71例,其中LTNP有58例,HC有22例,同时是LTNP和HC有12例,仅是LTNP有46例,仅是HC有10例;男性50例(70.4%);≥40岁有55例(77.5%);均为汉族;职业为农民61例(85.9%);感染途径为既往有偿供血52例(73.2%);抗-HCV阳性56例(78.9%);CD₄⁺T淋巴细胞计数均值(四分位数)538(445~654) cell/μl,病毒载量的对数均值(四分位数)为3.14(2.03~3.82) log10 copies/ml。HC的病毒载量对数均值低于LTNP(P=0.001)。结论 河南省HIV感染者中LTNP和HC的病例特征显著,更精确的分类有助于下一步研究。     

河南省2002-2013年HIV母婴阻断效果分析

目的 了解河南省2002-2013年感染HIV孕产妇分娩婴儿的母婴传播情况,分析其影响因素。方法 采取随访研究的方法,分别在婴儿满1、3、6、9、12、18月龄时进行随访,收集2002-2013年度孕产妇检测及感染HIV孕产妇所分娩婴儿的有关干预信息,包括一般人口学特征、妊娠分娩、抗病毒药物应用、婴儿存活及18月龄HIV检测等情况,采用logistic回归对影响HIV母婴传播的有关因素进行分析。结果 2002年1月1日至2013年12月31日,共对8 621 554名孕产妇进行了HIV抗体检测,发现阳性孕产妇共2 264人,检测阳性率0.03%,孕产妇HIV检测阳性率呈现逐年递减趋势（χ²=4.871,P=0.027）。所分娩的1 530名婴儿中,有1 384人存活且满18月龄,已死亡婴儿92人,失访54人。已经检测的满18月龄的1 384名婴儿中阳性60人,阴性1 324人,存活婴儿累计母婴传播率4.34%,校正累计母婴传播率6.33%。产妇孕早期接受预防艾滋病母婴传播服务（OR=0.26,95% CI：0.09～0.77）,产妇及婴儿进行抗病毒药物阻断（OR=0.42,95% CI：0.21～0.82）,婴儿采取人工喂养（OR=0.06,95% CI：0.02～0.21）是预防艾滋病母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作（OR=3.91,95% CI：1.74～8.80）是其危险因素。结论 河南省孕产妇HIV检测阳性率保持在较低水平,并呈现逐年递减趋势,HIV的母婴传播率较高,应进一步加强并完善预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。     

河南省1995-2020年新报告50岁及以上HIV感染者流行特征分析

目的 分析河南省1995-2020年新报告≥50岁HIV感染者流行特征,为艾滋病防控提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者个案信息,分析其社会人口学和行为学特征,并采用基于CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数反推法混合线性模型推算HIV感染年限、感染时间及感染年龄。结果 1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者 25 038例（25.8%,25 038/96 867）,≥50岁的构成比从1995-2000年的4.5%（18/396）上升至2016-2020年的35.5%（9 666/27 239）（趋势χ²=3 105.53,P<0.001）。≥60岁年龄组构成比呈逐年增加,男性在各年龄组的构成比随着年龄而增加,由医疗机构检测发现的比例呈逐年上升趋势。传播途径以性传播为主,异性性传播和男男性行为传播的构成比分别从1995-2000年的5.5%（1/18）和0.0%上升至2016-2020年的86.2%（8 334/9 666）和13.5%（1 304/9 666）。异性性传播途径中,以非婚非商业性行为传播为主（48.1%,4 007/8 334）,呈上升趋势;男性以商业性行为传播为主（54.9%,3 169/5 775）,随着年龄而增加;女性以非婚非商业性行为传播为主（62.5%,1 600/2 559）,呈上升趋势,已婚/同居的构成比则呈下降趋势。CD4计数反推法推算结果显示,新报告≥50岁HIV感染者中,感染年龄（54.8±10.2）岁,感染年龄<50岁者占33.8%（4 263/12 621）,感染年限（5.7±6.2）年,感染年限<3年和≥5年的比例分别占34.7%（4 384/12 621）和52.6%（6 636/12 621）,感染年限的变化无明显的线性趋势。结论 1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者逐年增多,主要流行特征为性传播、男性、≥60岁、文化程度较低、医疗机构检测发现为主。艾滋病防控应重点关注非婚非商业异性性行为、商业异性性行为和男男性行为的传播途径,加强重点人群和流动人员的HIV检测及病例发现。     

河南省2014年丙型肝炎住院病例报告情况质量评价

目的 对河南省2014年丙型肝炎(丙肝)病例报告质量进行评估。方法 收集2014年河南省部分病例报告机构丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,采用丙肝病例报告率、报告及时率、漏报率、误报率、抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率、报告符合率等指标对全省2014年丙肝病例网络直报情况进行评估。结果 共核查了170家医疗机构2 778例住院病例,丙肝病例报告率为84.10%,报告及时率为100.00%,漏报率为15.90%,误报率为13.17%,抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率为91.06%,诊断类型报告符合率为58.61%,急慢性报告符合率为30.93%。临床诊断病例漏报较多,病例诊断分类中确诊病例报告符合率较低,省级报病机构诊断类型报告符合率较低。结论 河南省丙肝病例报告率较高,抗-HCV和HCV-RNA阳性报告率有待提高。丙肝病例报告符合率较低,漏报、误报情况均存在,省级报病机构病例报告工作有待改进。     

河南省2002-2014年艾滋病患者不同时期开始抗病毒治疗生存效果分析

目的 了解不同时期开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响,并分析其影响因素。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集河南省2002-2014年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息,并按照基线免疫学水平,将所有研究对象分为早期治疗组[基线CD₄⁺T淋巴细胞计数(CD₄)在350~500个/μl]和常规治疗组(基线CD₄≤350个/μl),采用生存分析的方法进行回顾研究。结果 共纳入37169例艾滋病患者,其中常规治疗组32129例,早期治疗组5040例,常规治疗组和早期治疗组的病死率分别为4.3/100人年和1.8/100人年,治疗11年累积生存率分别为67.9%和82.3%。多因素调整后分析发现,患者性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线症状数、近7 d是否漏服药物和教育程度为常规治疗组生存时间的影响因素(P<0.05)。患者性别、年龄、婚姻状况和近7 d是否漏服药物为早期治疗组生存时间的影响因素(P<0.05)。结论 对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,加大对艾滋病患者服药依从性的教育及随访管理力度,可以延长艾滋病患者抗病毒治疗后的生存时间。     

河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。