中国消除新生儿破伤风现场认证调查

目的 现场调查认证中国是否消除新生儿破伤风（NT）。方法 采用批质量保证-群抽样（LQA-CS）方法,现场人户调查中国NT发病风险最高的广东省江门市和广西壮族自治区河池市各随机抽取的96个调查点、每个点调查12名符合条件（调查前一年内出生）活产儿的NT发病情况。结果 江门市共调查23465户家庭、1153名合格活产儿,河池市共调查21623户家庭、1152名合格活产儿。现场认证调查所设立的各项质控指标均符合要求。调查中两市均未发现因NT引起的死亡或者住院病例,已达到消除NT的标准,结合现场调查各项可靠质控指标,也证实调查点已消除NT。结论 在中国2个NT发生最高危的地区已调查证实消除了NT,据此可以推断其他地区也应消除了NT。按照WHO认证程序,中国已实现消除NT,建议此后工作重点应转为维持消除NT状态。     

北京海淀区和平谷区儿童意外伤害的比较研究

目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%(478/5 528).海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%(313/2 970),平谷区为6.45%(165/2 558).海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义(χ2=29.081,P<0.001).依据年龄、性别和严重程度分层分析:两区高年龄段(3-6岁)不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区(男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P<0.001);海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义(χ2=6.255,P=0.012).结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.     

儿童期营养状况对成年期健康状况影响的分析研究

目的探讨儿童青少年期营养状况对成年期健康状况的影响。方法使用"中国居民健康与营养调查"项目1991年到2006年间的6轮中在1991年调查时满2周岁、未满18周岁且每次调查时都保存在研究队列中并且有完整调查结果者。利用重复测量数据的混合效应模型分别研究男女对象从儿童期到成年期BMI的变化趋势。利用Cox比例风险模型,研究成年期发生高血压的风险概率。结果儿童期的消瘦、超重肥胖状态,对成年期显示出了轨迹性的影响。儿童期营养状况和父母教育水平是成年后发生高血压的危险因素,男性研究对象蛋白质摄入每增加1g,不发生高血压的风险比为0.991。女性研究对象能量摄入每增加1kcal/d,不发生高血压的风险比为0.9997。结论儿童期的营养健康状况表现出对成年期健康状况会发生持续影响的趋势。     

出生缺陷高发区妇女饮食行为及干预方法

目的了解与出生缺陷有关的饮食行为习惯,为制定效果肯定、群众易于接受的干预措施和方法提供依据。方法选定山西省出生缺陷率较高3个县的6个乡12个村,120名妇女为研究对象。对有经验的调查员进行培训,根据事先制定的访谈提纲和食物频率问卷进行调查。结果当地食物资源缺乏,只种植土豆和玉米,不种植其它新鲜蔬菜和水果,不养殖禽畜。妇女饮食单调,一年四季只食用土豆和面粉,每日饮食中蛋白质,蔬菜和水果的食用量小于中国营养学会膳食宝塔推荐量。当地妇女非常愿意接受保健知识宣传教育,愿意接受价格合适的多种营养素增补剂,以及根据自家和当地实际情况养殖禽畜,以增加优质蛋白质的摄入量。结论出生缺陷饮食行为干预的的重点是引导妇女建立健康的饮食行为习惯,提高肉类、奶类、蛋类、蔬菜和水果的食用量。     

2007-2012年北京同仁医院报告死亡病例死因分析

目的 分析北京同仁医院报告死亡病例的死因构成,了解死亡病例的死因动态变化。方法 对北京同仁医院2007年1月1日至2012年12月31日上报到《死因登记报告信息系统》的所有病例,按第10版国际疾病分类 （ICD-10）标准进行根本死因分类,采用SPSS 18.0软件包和Excel进行描述性流行病学统计分析。结果 2007-2012年共报告死亡病例2377例,各年龄段的死亡构成男性病例均高于女性。死亡病例主要集中在50岁以上年龄段人群（占92.6%）,70岁年龄组构成呈下降趋势,而80岁年龄组构成呈上升趋势。报告死亡病例顺位前3位为循环系统疾病（838例,35.3%）、恶性肿瘤（752 例,31.6%）和呼吸系统疾病（404例,17.0%）。结论 心脑血管疾病和恶性肿瘤成为病例死亡的主要死因。整个人群预期寿命增加。加强慢性非传染性疾病宣传教育,早期发现,积极预防和治疗,是疾病防控和诊疗的重点。     

儿童和青少年时期健康长期影响的队列研究进展

儿童和青少年时期的某种健康状况的异常可能会导致成年期的某些疾病。目前对这种关系的研究大多来自横断面研究。本文对近年来有关儿童和青少年时期的超重、BMI、腰围、能量摄入、体重、父母健康、初潮年龄等健康状况对成年期健康状况影响的队列研究进行了综述。     

中国新生儿破伤风高危地区筛选方法及效果

目的 利用多种来源数据建立中国新生儿破伤风高危地区的筛选方法.方法 利用2010-2011年国家法定传染病上报系统、全国妇幼卫生信息年报系统等提供的数据,选择6个新生儿破伤风相关指标,采用综合加权方法计算每个地级市的高危评分,筛选出最高危的30个地市,并将该结果与新生儿破伤风发病监测系统的破伤风发病率排位结果和WHO评分方法的排位结果进行比较.结果 我国最高危的区域集中分布在西南部贫困的少数民族聚集区和东南部流动人口聚集区,高危加权综合评分的前30位中有8个地市的破伤风发病率排位在30位之后.高危加权综合评分与WHO评分方法的结果相比较,340个地市中,排位分组完全相同的为276个,一致性Kappa系数为0.56(P ＜0.01).两种排位结果的卡方列联系数为0.74(P ＜0.01),具有高度关联.但在两种方法的前36位中,有10个地市不相同.结论 本综合加权评分纳入了多个影响我国新生儿破伤风发病率的因素,并考虑各因素数值大小的作用,因而与WHO评分方法相比,这种方法对我国新生儿破伤风高危地区的筛查更接近真实情况.     

多动、注意力障碍与儿童血铅水平的关系探讨

目的了解多动、注意力障碍与儿童血铅水平的关系.方法血铅测定采用末梢血,美国ESA公司3010B型血铅分析仪,使用阳极溶出伏安法.对多动、注意力障碍儿童154例的血铅值和同期在儿保门诊测血铅的健康儿童176例进行分析.数据统计采用SAS软件.结果多动、注意力障碍男孩明显多于女孩,同时高血铅率及铅中毒率也显示出性别明显差异.多动儿童铅中毒率为26.67%.显示出儿童多动、注意力障碍发生率与儿童血铅水平显著相关.结论儿童多动、注意力障碍与儿童血铅水平高有关.因此,广泛开展儿童铅防工作是非常必要的.     

中国部分农村地区5岁以下儿童喂养状况调查

目的 评估当地儿童喂养状况以及喂养相关资源利用情况,找出问题,并提出建议.方法 于2006年11月采用参与式农村评估定性研究方法,在5个省市随机选择了20个村进行调查,对187名母亲及其5岁以下的儿童进行了喂养评估.结果 这些地区儿童母乳喂养率:0～6个月为73.68%,6～12个月为57.69%,12～24个月为39.13%;6个月以上儿童辅食撮入量不足率为61.31%.结论 农村地区在母乳喂养和辅食添加方面存在较多问题,喂养知识和喂养技术有待提高.参与式农村评估方法可在搜集信息的同时,提高参与人群的儿童喂养认知水平.     

儿童血铅水平6 063例分析

[目的]分析2002～2004年铅防治和儿保门诊儿童的血铅水平和铅中毒状况。[方法]采用阳极溶出伏安（ASV）法，检测共6063例O～18岁儿童的血铅水平，并对每年龄段的血铅水平进行比较分析。[结果]6063例儿童血铅水平中位数为70μg／L（1μmol／L=0．00483μg／L）。血铅中毒为1210例，占19．96％，其中男童为903例，占22．38％；女童为307例，占15．13％。两者比较差异有非常显著性（P〈0．001）。[结论]儿童血铅水平和血铅中毒随年龄的增长而增加，学龄期儿童尤为突出，男童铅中毒检出率较女童高，应该引起社会、家长和医务人员的共同关注。