2016年-2018年浙江省义乌市输入1型登革病毒分子溯源分析

目的对2016年-2018年义乌市输入1型登革热病例进行实验室检测与分子溯源分析。方法采集登革热病例急性期血清标本进行NS1抗原和核酸检测,用RT-PCR法扩增包膜蛋白(Envelope protein,E)基因,测定核苷酸序列并进行系统进化分析。结果6例登革热病例NS1抗原和核酸检测结果均为阳性。6株毒株之间的E基因核苷酸和氨基酸同源性分别为96.6%~99.3%和98.8%~100%,系统进化分析显示,E基因序列均属于登革病毒1型的GⅠ亚型,与东南亚2003年-2016年分离病毒株亲缘关系最近。结论2016年-2018年义乌市输入登革病毒1型的亚型主要为GⅠ亚型,输入来源主要为东南亚国家。     

浙江省义乌市鼠类中耶尔森菌调查与分析

目的 调查浙江省义乌市鼠疫疫源地啮齿动物中致病性耶尔森菌的分布情况,并分析菌株的生物学特征.方法 采集鼠粪便进行耶尔森菌分离,对分离获得的菌株进行生物分型、血清分型和毒力基因鉴定.结果 2005-2013年共检测3623份标本,分离到小肠结肠炎耶尔森菌74株,假结核耶尔森菌11株;耶尔森菌的检出率以春季最高(5.72％).68株小肠结肠炎耶尔森菌有生物1A型(55株)、生物3型(1株)2个型别;血清分型O∶5血清型有8株、O∶8血清型有2株;毒力基因检测有29株菌检出stB基因.结论 义乌市鼠疫疫源地内未检出鼠疫菌,但分离出假结核菌和小肠结肠炎菌;在鼠疫监测同时也对其他两种致病性耶尔森菌开展监测和相关研究,对鼠疫的监测有指导意义.     

中国大陆第三例输入性寨卡病毒病病例调查分析

目的 对中国大陆第三例输入性寨卡病毒病病例进行调查分析,为防控寨卡病毒病提供工作经验和参考依据。方法 对中国大陆第三例输入性寨卡病毒病病例的临床表现、实验室检测、诊疗和流行病学调查进行描述性分析。结果 2016年2月19日,经中国CDC有关专家复核和专家会诊,我国义乌市确诊1例从斐济、萨摩亚旅游归来的输入性寨卡病毒病病例,病例曾在萨摩亚有蚊虫叮咬史。病例2月14日发病,15日出疹,16日出现结膜炎,16日收住入院,17日体温正常,19日皮疹消失,20日结膜炎消失。血液中寨卡病毒核酸检测阳性持续仅3 d,血液核酸检测阴性4 d后尿液仍可检测到核酸阳性。结论 该病例寨卡病毒病症状典型,早期可采集病例血液进行寨卡病毒核酸检测,体温正常后应采集尿液进行寨卡病毒核酸检测。     

流动监测和固定监测在白纹伊蚊监测中的效果研究

目的通过流动监测和固定监测在现场的平行性试验,分析2种方式对白纹伊蚊的监测效果,为优化白纹伊蚊监测方法提供科学依据。方法2012年5—10月选择5个固定监测点开展白纹伊蚊幼虫密度监测,同时每个月选择至少7个流动村进行平行监测,每个村监测50户居民,收集每个监测点资料,计算布雷图指数（BI）、容器指数（cI）和房屋指数（HI）,对2种方式的监测数据进行方差分析、相关性分析等。结果固定监测点5—10月监测的平均BI、cI和H1分别为5．20、15．55％和4．53％,不同月份的BI差别较小,只有10月的BI明显小于其他月份;江东九联、义亭青肃、稠江江湾、后宅寺前和稠城东前王的平均B1分别为4．67、2．33、4．67、8．00和6．33,经方差分析,不同固定监测点各月份的平均BI差异无统计学意义。对不同监测点不同月份的BI进行Pearson相关性分析,各监测点不同月份的BI无显著相关。流动监测点5—10月各月的平均B1分别为5．43、8．60、2．00、5．00、1．60和1．64。经相关性分析,固定监测和流动监测每月的平均BI无显著相关。结论固定监测可以反映白纹伊蚊密度的时间变化趋势,流动监测可以扩大监测范围,提高监测数据的代表性,二者结合可以更科学地进行白纹伊蚊监测。     

义乌市2012年疑似预防接种异常反应监测情况分析

目的分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的监测资料,评价AEFI监测系统运行状况,探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果 2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例,其中一般反应21例（38.89%）,异常反应29例（53.70%）,偶合症4例（7.41%）。AEFI总报告发生率为6.59人次/10万剂;48 h报告及时率及调查率均为100%。病例报告数较多的是百白破疫苗（10例）和麻风疫苗（6例）,而报告发生率较高的为乙脑（灭活）疫苗（124.44人次/10万剂）、流脑A＋C结合疫苗（98.89人次/10万剂）及7价肺炎疫苗（40.05人次/10万剂）。结论 2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响,异常反应的报告比重大于一般反应,部分二类疫苗的报告发生率也较高,提示需强化人员监测意识,提高监测敏感性。     

义乌市2012年疑似预防接种异常反应监测情况分析

目的：分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应（ Adverse Events Following Immunization,AEFI）的监测资料,评价AEFI监测系统运行状况,探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例,其中一般反应21例（38．89％）,异常反应29例（53．70％）,偶合症4例（7．41％）。 AEFI总报告发生率为6．59人次／10万剂;48 h报告及时率及调查率均为100％。病例报告数较多的是百白破疫苗（10例）和麻风疫苗（6例）,而报告发生率较高的为乙脑（灭活）疫苗（124．44人次／10万剂）、流脑A＋C结合疫苗（98．89人次／10万剂）及7价肺炎疫苗（40．05人次／10万剂）。结论2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响,异常反应的报告比重大于一般反应,部分二类疫苗的报告发生率也较高,提示需强化人员监测意识,提高监测敏感性。     

新医改背景下的义乌市基层防保队伍人力资源分析

目的 了解新医改背景下的义乌市基层防保人力资源情况,为推进新医改提供基础数据.方法 2012年10月对义乌市13个社区卫生服务中心从事基层防保工作的工作人员进行调查.结果 义乌市基层防保人员共有75名,每万名常住人口有0.61名基层防保人员,17.33％的人员为预防医学专业,初级职称占88.00％.结论 队伍总体数量不足,结构不十分合理,总体素质亟待提高.