老年人肺炎的特点及其治疗

肺炎是一种常见病和多发病 ,肺炎病死率占呼吸系统急性感染病死率的 75 5 %[1 ] ,特别是在老年人直接死因中占有重要的位置 ,并且老年人肺炎病情复杂 ,表现多样化 ,呼吸系统症状不典型 ,给肺炎的诊断和治疗带来了困难。1　老年人呼吸系统的解剖生理特点随年龄的增长 ,老年人呼吸系统的结构和功能也发生了相应的变化。1 1　鼻粘膜变薄 ,腺体萎缩 ,分泌减少。1 2　咽粘膜和咽部淋巴组织发生退行性萎缩 ,以腭扁桃体最显著。1 3　气管和支气管粘膜上皮和粘液腺发生退行性改变 ,鳞状上皮化生 ,分泌机能减退 ,软骨变硬 ,纤毛运动减弱 ,支气管内分…     

浅谈"知情同意"与医疗活动中的签字制度

知情同意是病人最基本的权利。在告知、知情、同意、签字四个环节中，“签字”是知情同意的最终行为方式。但在具体践行中常受到告知方式、理解能力、意识状态、法理缺陷等诸多因素的影响而凸现出它的复杂性。现行的特诊、特治(手术)签字制度把签字权给予了包括家属在内的第三者，这种做法有悖于知情同意的原则，且不符合《民法通则》的有关规定。为有效维护医患双方合法权益，建议以法律的形式对“签字”这一权利的实现途径，程序、方式作适当的修改和明确的规定，使之成为便于实践操作的医事法规。     

农村人员幽门螺杆菌感染危险因素的逻辑斯谛（Logistic）分析

农村人员幽门螺杆菌感染危险因素的逻辑斯谛（Ｌｏｇｉｓｔｉｃ）分析罗家洪，周曾芬，张永生，王玉民，查学安６５００３１昆明医学院预防医学系昆明医学院附一院云南省云县县医院幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是对人类危害较大的一种病菌，...     

云南彝族和汉族地区胃幽门螺杆菌感染流行病学调查

云南彝族和汉族地区胃幽门螺杆菌感染流行病学调查周曾芬１张永生１王玉明２罗家洪３查学安４崔蓉１周崇斌１１９９４年４～７月对云南省临沧云县彝族、汉族地区１０８４名自然人群（包括城乡、少数民族、农场特殊以及吸毒人群）检测血清幽门螺杆菌抗体ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ...     

云南临沧云县地区汉族幽门螺杆菌感染的流行病学调查

1994年4月—7月用整群抽样方法对云南临沧云县汉族618名自然人群进行血清 HP 抗体检测。结果提示:1.云县汉族 HP 感染率及 HP 感染与年龄的关系与国内外报导相似。2.支持 HP 感染的动物源性理论。3、饮水可能是 HP 感染的重要传播媒介。4、HP 感染的流行模式和已知粪一口传播的甲型肝炎相似。5、吸毒是影响 HP感染的重要因素。6、食用大蒜是 HP 感染的重要保护因素。     

综合康复疗法对急性心肌梗死后患者的临床应用价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者采用综合康复疗法的临床应用价值。方法选取86例AMI后患者,依据康复疗法方法不同分为两组:对照组43例,给予常规康复疗法;研究组43例给予综合康复疗法。随访1年,比较两组患者改良Barthel指数(MBI)、生存质量指数量表(QLI)评分、健康状况问卷(SF-36)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异,并比较两组患者NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及主要心脏不良事件(MACE)发生率差异。结果康复干预1年后,研究组MBI评分、QLI评分、SF-36评分及HAMD评分均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);研究组LVEF大于对照组,而LVEDd明显小于对照组,其差异亦具有统计学意义(P0.05);研究组MACE发生4例,发生率为9.30%,明显低于对照组的30.23%,其差异具有统计学意义(P0.05),对照组NYHA2级以上比例为34.88%,明显高于研究组的16.28%,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论综合康复疗法能有效提高急性心肌梗死后患者的日常生活质量,改善心功能。     

云南云县彝族、汉族地区幽门螺杆菌感染的流行病学调查

在云南云县彝族、汉族地区用整群抽样方法对1184名自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌（Hp）感染的血清学检测，并对其中325名同时检测抗-HAVIgG。结果发现：Hp总感染率为51．10％；彝、汉族感染率无差异。Hp感染随年龄增长而增加；饮用河水和生水明显高于饮用井水、自来水和开水；饲养家畜（禽）者明显高于未饲养者；吸毒者明显高于非吸毒者。Hp感染与HAV感染呈平行关系。多因素logistic最后筛选出饮用水源、饮水习惯、养鸡、养猪、养狗、吸毒和大蒜为Hp感染的7个重要流行因素。提示饮水是Hp感染的重要传播媒介；似支持Hp感染的动物来源理论和粪-口传播的观点；经常食用大蒜可起到长期人群防治Hp感染的作用。     

云南临沧云县地区汉族幽门螺杆菌感染的流行病学调查

1994年4月-7月用整群抽样方法对云南临沧云县汉族618名自然人群进行血清HP抗体检测。结果提示：1、云县汉族HP感染率及HP感染与年龄的关系与国内外报导相似。2、支持HP感染的动物源性理论。3、饮水可能是HP感染的重要传播媒介。4、HP感染的流行模式和已知粪-口传播的甲型肝炎相似。5、吸毒是影响HP感染的重要因素。6、食用大蒜是HP感染的重要保护因素。     

胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床经验

目的 探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院于2008年7月31日以来成功实行胸骨前径路应用Ligasure血管闭合系统行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床资料.采用三孔法.建立起皮下手术操作的空间.用Ligasure血管闭合系统沿着肿瘤周围将部分正常腺体连同肿瘤一并切除.结果 本组手术均获成功,无中转手术者,手术时间120-240min,平均150min,术中出血量20～60mL.术后24～72h拔除引流管,颈部能自由活动,5～7d出院,切口甲级愈合.术后无声音嘶哑、呛咳,无四肢麻木、抽搐,无皮下气肿、皮肤淤血、瘀斑、坏死等并发症.术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,外观效果非常满意.结论 应用Ligasure血管闭合系统行腔镜甲状腺切除术是一种安全的手术方,随着技术的不断熟练,经验逐步积累,手术时间的缩短,具有很好的美容效果.     

院外急救服务存在的问题及对策

随着突发公共事件的增多,尤其是“非典”、汶川大地震带给社会的警示,以及临沧市两次特大突发性群体性食物中毒事件带来的启示,院外急救越来越显现出其紧迫性和重要性。急救中心作为一个独立的院外急救机构,是社会保障体系的重要组成部分,其由政府提供资金支持,从而为院外急救服务提供了强有力的保障,树立了我国院外急救的品牌。