流行性出血热低血压休克的抢救

休克是流行性出血热(下称出血热)病程中的关键阶段,休克可直接造成死亡。休克后所造成的机体各器官或组织的严重损害和带来的严重并发症便接踵而来,并常常导致死亡。在临床工作中深深体会     

危重型流行性出血热并发肺炎、肺水肿和ARDS的诊断与治疗

出血热是一种全身性血管损害而致器官或组织功能障碍的全身性疾病.在各种病理损害中以肾、肺、心损害最为严重,是死亡的重要原因.肺炎、肺水肿和ARDS是最常见肺部并发症.本文对10年来发生的16例总结分析报道如下.     

庆大霉素过敏性休克死亡1例

<正> 患者为一67岁男性农民。病后6天,诊断为破伤风,于1982年5月23日入院。入院后经破伤风抗毒血清和青、链霉素治疗后,病情好转,体温由39.7℃降至38℃左右,但仍间断抽     

炭疽杆菌脑膜炎16例临床分析

炭疽杆菌脑膜炎临床上较少见,但病情险恶,预后严重,值得重视。现将16例临床资料报道如下。临床资料本组病例男13例,女3例。年龄1.5～72岁,其中17～48岁10例。5～8月份发病10例。发病至入院时间2日内4例,2～4日8例,>4日4例。有密切接触史和外伤者各3例,继发于皮肤炭疽6例,炭疽杆菌败血症3例,炭疽杆菌胸膜炎1例。据5例皮肤炭疽记录,均于发病后5.5～10日发生脑膜炎。     

再论呼吸衰竭的临床分型、分度和分期

<正>笔者曾在《医学理论与实践》杂志2009年第22卷第8期(专家论坛)发表了《呼吸衰竭临床分型初探》,该文主要是根据血气分析结果撰写的,后在病案质控和临床表现中进一步发现,呼吸衰竭在临床     

一个长期以错误理论为指导的错误疗—关于肝硬化腹水限钠治疗问题

<正> 由于乙型肝炎的流行,肝硬化腹水的发病率明显上升,临床已不少见。关于肝硬化腹水的治疗,长期以来,在教科书和医学教学中,都把严格限钠作为一项必须严格遵守的原则,谁都不敢违背。因此,在实际治疗中,不但不给含钠液体,而且病人只能进食低盐甚至无盐饮食,其主要理论依据是Na~+可促进或加剧腹水的形成。这个理论长期以来被临床医师崇尚为权威性理论,不敢逾越。 我们知道,肝硬化腹水形成的机理主要是:(1).门脉高压,门静脉系统血液静压力明显增高;(2).明     

流行性出血热三期重叠的抢救治疗(上)

<正> 流行性出血热(下称出血热)在我国流行除西藏、青海、宁夏外,遍布其他各省市城乡地区,近10多年来虽然发病率在1979～1985年全国大流行后明显下降,病情也明显轻型化,但在某些局部地区,如在农村,可因感染严重,或因病后未及时就诊、休息、治疗,或因误诊、漏诊而发生误治,从而使病情明显恶化,出现二期(发热与休克,休克与少尿或发热与少尿)或三期(发热、休克与少尿)重叠,在临床中并不少见。二期或三期重叠病情可相互影响,相互促进,是病情急剧恶化,导致各种后续严重并发症,最后甚至造成死亡的重要原因。二期或三期重叠,病情严重复杂,治疗矛盾很多,困难很大,是出血热治疗中的关键阶段。从几十年对出血热临床诊断和治疗的研究中,深深体会到休克和肾衰是病情恶化,甚至导致死亡的根本原因,出血热“最怕的是进去出不来,不怕出来进不去”,休克是引起肾衰的最主要原因,发生休克后肾衰便接踵而来,因此,预防休克,保     

关于抗菌药物临床应用的一些问题

<正> 抗菌药物是用于治疗细菌、立克次体、螺旋体、真菌、衣原体、支原体、原虫等病原体所引起的感染。由于病原体的种类繁多,特别是细菌的种类更是繁杂,而且数量巨大,在外界环境包括医院内部环境中大量存在,人和动物,特别是医护人员,由于日常生活或工作关系,经常与外界或病人接触,因此,成为病原携带者,不但体内有大量病原体存在,而且可排出体外,使外界环境再受污染。可以说,人是在大量病原体包围中生活的,所以受感染的机会是很多的。 作为医护人员,特别是医生,经常要接触各种病原体引起感染的病人,几乎天天要与抗菌药物打交道,因此,如何掌握适应症,合理使用抗菌药物,就成为每个临床医生必须熟练掌握的最基本的理论知识和技术。据有关调查,目前各种抗菌药物的使用率高达70％,就是说有70％左右的病人在使用各种不同的抗菌药物,因此,抗菌药物是目前临床用量最大的     

输血的不良反应

<正>输血是危重症的重要抢救措施,特别是对于出血,尤其是大出血来说,更是主要的抢救手段。如因缺乏血源,特别是特殊血型如Rh阴性,而不能输血最后可导致病人死亡。其他如各种大型、复杂、疑难或器官移植手术,或慢性消耗性疾病,如机体衰竭、营养不良、晚期恶性肿瘤或器官功能衰竭,也常常需要输血,以改善机体状态,提高抗病能力,有的甚至     

流行性出血热严重出血的诊断与抢救

<正>出血是出血热严重并发症之一,是死亡的重要原因,国内少有专题报道,几年来我院收治的病例中发生大出血41例,现就诊断与抢救分析报道如下。