新疆急慢性布鲁菌病患者炎性细胞因子免疫水平研究

目的 探讨新疆急、慢性布鲁菌病患者细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ）、炎性因子（PCT、hs-CRP）及RF、ESR、ASO、血培养的临床诊断意义。方法 对布鲁菌病住院患者（病例组）和正常对照人群（对照组）采用多重微球流式免疫荧光发光法和生化等技术检测多种细胞因子及炎性因子,并进行统计学分析。结果 病例组和对照组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ分别为2.74(0.97~6.25)和0.56(0.53~0.64)、34.10(13.05~60.8)和0.78(0.41~2.52)、1.83(1.15~2.75)和0.89(0.77~1.13)、6.77(2.48~13.74)和1.03(0.68~1.20)、35.23(5.79~74.98)和1.33(0.80~2.17)、212.96(42.3~436.72) pg/mL和1.69(1.36~1.89) pg/mL,病例组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。急性组和慢性组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ分别为65.32(36.27~68.60)和29.38(11.30~53.09)、2.38(1.51~3.34)和0.89(0.77~1.13)、11.98(3.92~16.49)和5.27(2.24~12.49)、50.88(16.59~96.69)和28.24（5.30~64.40）、319.00（145.14~588.52）pg/mL和160.52（36.5~418.54） pg/mL,PCT和hs-CRP分别为0.08(0.06~0.12) pg/mL和0.04(0.03~0.06) pg/mL、12.60（5.0~30.8）mg/L和3.30（1.2~16.2） mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;低抗体滴度组和高抗体滴度组IL-6、PCT 、hs-CRP 、RF、ESR、血培养阳性率分别为30.46(11.30~50.02) pg/mL和46.20(17.72~79.69) pg/mL、0.04(0.03~0.06) pg/mL和0.07(0.04~0.11) pg/mL、3.03(0.85~9.70) mg/L和13.65(2.97~31.43) mg/L、3.0（0.8~9.7）IU/mL和13.6（3.0~31.4）IU/mL、15（7~31）mm/h和27（15~46）mm/h、15.3%和33.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示6种细胞因子均为布鲁菌病患病程度的危险因素,多因素Logistic回归分析显示IL-6和INF-γ水平是布鲁菌病患病程度的独立危险因素。结论 IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ及PCT、hs-CRP等指标不仅能及时准确反映布鲁杆菌感染发病程度和临床分期的免疫状况,而且IL-6和INF-γ表达水平具有独立的临床诊断评估作用,血培养在急性期或高滴度组具有重要的临床诊断价值。     

某部中心医院输血病历质量调查分析

目的探讨医院输血病历中存在的问题,采取改进措施提高临床输血病历质量。方法调查某院2012年1月-2013年6月324份输血病历,按医院等级评审细则"输血管理与持续改进"要求拟调查表,调查评估时逐一分类填写,最后统计分析。结果调查发现输血前使用抗过敏药203例(62.7%),输血治疗前指征掌握过宽63例(19.4%),输血后无疗效评估100例(30.9%),输血病程记录不合格96例(29.6%),出院病历首页记录不全90例(27.8%),输血治疗同意书填写不全48例(14.8%);212份内外科病历存在的主要问题是无输血治疗过程记录、无输血护理记录、无输血适应证等,成分输血存在的主要问题是用血次数多、用血适应证偏宽。输血病历甲级率为20.1%,乙级率61.1%,丙级率18.8%。结论临床医师掌握输血指征欠佳,存在输血不合理、输血后无评估,不重视输血病历书写,以及输血前普遍存在使用抗过敏药等问题,应引起临床医师及医院质管人员的高度重视。     

飞行员体重指数及血糖和血脂代谢异常的调查分析

目的调查某部飞行员体重指数及血糖和血脂代谢异常的情况。方法采用问卷形式收集116例飞行员的相关信息,并检测血糖、血脂,测量身高、体重,计算BMI。结果BMI异常者41例（35.3%）;血糖和（或）血脂代谢异常者46例（39.7%）;飞行员对体重增加及血糖和血脂代谢异常的危害性知晓率低。结论飞行员随BMI增加出现血糖和（或）血脂代谢异常。因此,对超重或肥胖飞行员应进行早期干预。     

某部队212名献血员肺炎支原体和衣原体感染的血清学调查

对军队某部无偿献血者的外周血进行了肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）平行检测，旨在探讨国内供血者中MP和CP感染情况。     

心肌损伤标志物测定的意义

心肌梗死（myocardial infarction．MI）是心肌缺血坏死。美国35～84岁人群发病率男性7．1％，女性2．2％，每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。70和80年代北京，河北、哈尔滨、上海等省市发病率仅为0．02％-0．06％。大量的研究发现，约有25％的AMI的病人发病早期没有典型的临床症状，约50％左右的AMI病人在发病时缺乏心电图（ECG）的特异改变。因此对心肌损伤的早期甚至是亚临床期即检测AMI是医务工作者研究的重要课题之一。     

呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检测情况

目的探讨肺炎支原体 (MP)在呼吸道感染患者中的检出情况及其流行病学特征。方法应用酶联免疫吸附法检测患者血清中肺炎支原体特异性抗体IgM。结果 6 2 9例患者血清抗 -MP -IgM阳性率为 4 5 .0 %。不同年龄患者血清抗 -MP -IgM阳性率差异很大 ;成年患者阳性率为 32 .1% ,未成年患者阳性率为 4 9.4 % ,二者间差异非常显著 (P <0 .0 1)。肺炎患者抗 -MP -IgM阳性率显著高于上呼吸道感染和支气管炎者 (P <0 .0 1) ;1年 4季均可发生MP感染 ,以 2～ 4月 (春季 )发病率最高 ,冬季次之。结论乌鲁木齐市呼吸道感染患者MP感染率高 ,春、冬季好发 ,不同年龄均有发生 ,应加强预防工作。     

新疆地区汉族人群KIR基因型和单体型检测分析

目的探讨新疆地区汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型和单体型分布特点及与内地汉族之间的差别,为进一步开展KIR基因在遗传学方面以及与某些疾病发生的关系等研究奠定基础。方法选取新疆汉族志愿者184例,使用PCR-SSP方法进行KIR基因检测,采用Hsu等建立的标准进行基因型和单体型分析。结果 (1)共检测已知的16个KIR基因,其中3DL3、2DL4、3DP1、3DL2基因存在于所有个体,其基因检测频率为100%;2DL1、2DP1、2DL3基因较为常见,检测频率为99.46%、99.46%、98.91%;3DL1、2DS4检测频率分别为91.30%、89.13%;3DS1和2DS1检测频率分别为44.0%和45.7%;2DS2基因检测频率最低为21.74%。(2)共检出21种基因型,其中以AJ(2,2)最常见,检测频率为42.39%;其次为AH(5,2)、AE(2,8)和H(2,4)型,检测频率分别为17.39%、11.96%和8.15%;发现有6种基因型共11例按Hsu的方法无法判定基因型别,这6种基因型在中国其他地区人群有报道,其ID分别为75、64、68、11、7、6。比对发现,J(1,21)、B(3,6)、R(6,9)、AA(4,4)基因型共5例在国内文献汉族人群研究中未见报道,其中J(1,21)检测频率为1.09%,后3种检测频率均为0.54%。(3)共检出9种单体型,最常见单体型2占61.3%;其次是单体型5占12.7%;另有11例样本共6种基因型,根据Hsu的方法无法判定其单体型组成,提示可能存在新的单体型。结论新疆地区汉族人群KIR基因与内地汉族人群具有相同点,同时也具有自身的基因型、单体型分布特征。     

前列腺特异性抗原在临床研究的进展

前列腺特异性抗原（PSA）检查是早期发现前列腺癌（Cap）的常规实验，现从Cap发病的危险因素、PSA的生化特性及生物规律、PSA在Cap的分期及诊断、PSA在Cap疗效监测及预后判断、PSA在雄激素去除治疗后的观察方面进行文献综述，为提高Cap检出的阳性率、使患者能够尽早得到治疗提供一些信息。     

献血员衄清中肺炎衣原体抗体检测及其意义

目的调查部队无偿献血者中肺炎衣原体（CP）的感染情况，防止因输血而发生医源性感染。方法应用ELISA法检测肺炎衣原体IgG和IgM抗体。结果212例无偿献血者中CP—IgM抗体和CP—IgG阳性率分别为36．8％和35．4％。结论军队献血员中有较高的CP感染率，为保证临床输血安全，应高度重视此类病原体的检测工作。     

对临床检验危急值报告制度的认识

目的提高临床医师和检验人员对临床危急值报告制度的认识。方法通过对我院两年来50例临床标本的观察,制定检验项目的危急值范围,认真执行检验项目危急值报告制度。结果制定我院血细胞检验4个项目、血栓与止血检验3个项目、血气分析6个项目及生化检验13个项目的危急值范围。结论检验人员须认真地执行检验项目危急值报告制度,以便临床医师能够准确、迅速及时地得知危重病患者的检验信息,使患者得到及时有效的救治。