1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道

正患者女性,70岁。"右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周"于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因"宫颈CaⅡb期"行"全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术"。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI     

外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析

目的:调查外出务工育龄妇女对出生缺陷预防和孕前优生健康检查的知晓和服务获得状况,为建立适宜高效的一级预防干预模式提供技术支持和依据。方法:对2013年3~8月在广东部分地区计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查服务的育龄妇女进行出生缺陷预防知识和孕前优生健康检查服务相关问卷调查。结果:调查对象外出务工组378名,户籍地常住组401名。779名对象年龄25.19±3.34岁。两组对象年龄、受教育程度和职业构成均无统计学差异(P均0.05)。调查对象对于出生缺陷的原因和预防措施及孕前优生服务项目等了解不全面。户籍地常住组对象对于如何获取这些免费服务的认知程度以及对孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的意义知晓度明显高于外出务工组(P均0.05)。户籍地常住组对象出生缺陷预防知识得分高于外出务工组,且得分与对象受教育程度明显相关。结论:加强流动人口流入地出生缺陷相关知识科普宣传和孕前保健服务的提供,有利于提高目标人群出生缺陷一级预防效果。     

骨肉瘤常用化疗药物作用的分子机制及用药方法选择

目的 研究常用骨肉瘤化疗药物作用的分子机制,对临床用药方式提供指导.方法 将骨肉瘤细胞混悬液与不同浓度吡柔比星、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺分别作用24、48、72 h后,用倒置显微镜观察细胞生长情况.用MTT法测定每一孔的吸光度值OD,制作生长曲线,并求出药物的IC50.用IC50浓度的药物分别作用于骨肉瘤细胞24、48和72 h后用流式细胞仪进行细胞周期分析,了解细胞的周期分布及细胞的增殖活性.免疫印迹技术观察细胞的PCNA、Bcl-2、Bax、cyclin D1、cyclin E的表达.结果 在倒置显微镜下观察不同药物浓度作用于的骨肉瘤细胞,比较细胞死亡数量于时间关系.MTT实验:不同时间组及不同浓度组与对照组相比,对MG-63细胞的生长抑制作用差异均具有显著性(P＜0.05),呈现不同剂量-时间效应关系.细胞周期分析:在细胞各期可见明显凋亡峰,细胞周期各期所占比例无明显变化,抑制作用呈剂量依赖性.蛋白免疫印迹:PCNA在不同药物组骨肉瘤表达与对照组相比明显不同,不同药物组Bax表达与对照组明显增加,Bcl-2表达减少.cyclin D1、cyclin E的表达明显减少.结论 吡柔比星对MG-63细胞的抑制率和时间关系密切,和浓度有一定的关系.同样剂量吡柔比星5d的效果比3d好.卡铂具有与顺铂类似的效应,但卡铂如果替代顺铂在化疗中的作用,卡铂的量必须是顺铂的25倍以上.甲氨蝶呤作用于骨肉瘤细胞MG-63后,随着药物浓度的增加和时间的延长,作用逐渐增强,尤其是用量和效果有明显关系.异环磷酰胺在体外对骨肉瘤细胞无明显抑制作用.     

颐脑解郁复方对卒中后应激大鼠肠道菌群的影响

目的：从肠道菌群改变的角度，探索颐脑解郁复方治疗脑卒中后应激大鼠的作用机制研究。方法：将48只雄性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、卒中后应激组、西药组和中药组各12只。假手术组只分离血管不插入线栓，卒中后应激组、西药组、中药组在大脑中动脉阻塞术后1周应用慢性束缚应激复合单笼饲养的方法制备卒中后应激大鼠模型。自脑卒中造模开始后7天，西药组给予盐酸氟西汀胶囊2.33 mg/(kg·d)灌胃。中药组给予颐脑解郁复方9.92 g/(kg·d)灌胃，其余各组大鼠灌胃10 mL/kg蒸馏水，均每日1次。分别于卒中后第14天，观察其行为学的变化，取大鼠直肠粪便，应用Illumina-MiSeq高通量测序技术检测其微生物群落结构和组成的变化。结果：与假手术组相比，卒中后应激组大鼠蔗糖水偏好度、旷场得分、游泳挣扎时间均显著降低（P < 0.01，P < 0.01，P < 0.01），粪便中Allobaculum、Sutterella、Dorea和rc4-4比例显著下降（P < 0.01，P < 0.01，P < 0.01，P < 0.05），Oscillospira比例显著上升（P < 0.01，P < 0.05，P < 0.01）；与卒中后应激组比较，中药组大鼠旷场试验水平得分和游泳挣扎时间均显著升高（P < 0.05，P < 0.05），粪便中Lactobacillus和Bacteroides等6种菌属比例显著升高，其中以Lactobacillus和Bacteroides差距最为明显，分别为27.91%vs5.96%和24.21%vs9.62%（P < 0.01，P < 0.01），Oscillospira比例显著降低（P < 0.05）；与西药组相比，中药组大鼠行为学各项评分均无显著差异（均P > 0.05），粪便中Bacteroides，rc4-4比例显著升高（P < 0.01，P < 0.05）。结论：颐脑解郁复方可以通过增加大鼠肠道中乳杆菌属（Lactobacillus）和拟杆菌属（Bacteroides）的含量来缓解卒中后应激大鼠的类似抑郁症状。     

近五年针灸治疗原发性痛经的研究进展

原发性痛经是月经前后及经期出现的痛引小腹及腰骶,无生殖器官的器质性病变,一直是困扰青年女性的疾病。中医对原发性痛经有多种疗法,且不断更新。针灸治疗止痛由来已久,在临床应用中也取得了较好效果,且毒副作用小,操作简单、方便。现对近5年针灸治疗原发性痛经的研究进行概述。     

典型稀土矿职业人群辐射认知调查

目的 了解典型稀土矿职业人员辐射认知程度。方法 通过现场了解及文献调研,咨询专业人士,设计辐射认知调查表,采用随机整群抽样方法,对职业人员进行问卷调查,录入数据并分析结果。结果 稀土矿职业人员辐射认知总体水平较低,对辐射危害知晓率、内外照射知晓率及其主要包括射线种类得分,粉尘较低组均优于粉尘较高组（P<0.05）,对辐射危害认知得分,粉尘较低组略优于粉尘较高组（0.05 < P < 0.1）;年龄、学历、获取辐射相关知识途径、内外照射对应防护措施得分,均尚不能认为两组中有差别。结论 典型伴生稀土矿职业人群辐射认知整体水平较低,尤其是接尘浓度较高组,应加强培训与管理。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

中医药对多囊卵巢综合征在病因病机、辨证分型、理法方药等方面有自己独特的认识,并取得了一定的疗效,尤其是将"辨证"与"辨体质"相结合,充分体现了中医辨证论治的特点。现综述近年来中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展,并提出一些展望。     

2012年包头市流感病原学监测结果分析

目的对包头市2012年流感病原学监测结果进行分析,探讨包头地区流感病原谱构成及其变迁规律,以便及时发现病毒变异并作出预警。方法采用定量RT_PCR方法扩增咽拭子标本中血凝素(HA)基因,对包头市2012年两所流感监测哨点医院的流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,结合流行病学资料进行分析。结果共采集流感样病例咽拭子标本547份,检出阳性标本79份,阳性检出率为14.44%,其中甲H3型流感占49.37%,乙型流感占41.77%,甲型未分型流感占8.86%,全年未检出甲型H1N1流感病毒。结论 2012年包头市流感病毒以甲3型和乙型为主,冬春季高发,易感人群为15岁少年儿童。提示流感监测应长期连续地开展,加强学龄儿童的监测,提高哨点医院监测质量,密切注意甲型流感流行株的活动情况,以便及时发现新变异株。