未供应碘盐时出生儿童智商水平调查报告

为适应我省儿童智力水平调查工作的需要 ,辽宁省地方病防治研究所与有关市、县专业单位协作 ,在非缺碘地区及已控制碘缺乏病 ( IDD)轻病区智测取样 ,通过标准化研制了联合型瑞文测验辽宁城市和农村儿童智商常模( CRT- L NC、CRT- L NR) [1 ]。现将 2 0 0 1年对绥中县城儿童进行智力测验后采用 L NC判定儿童智商结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查点概况　绥中县城地处沿海平原 ,六股河从城北流入渤海 ,城区原划为非 IDD病区而未供应碘盐。 1991年测定城区饮用水碘含量为 5μg/ L ;儿童尿碘均值 86 .4μg/ L ,甲状腺肿大率为 10…     

市售止泻药品监测销量与腹泻发病的相关性研究

目的了解杭州市止泻药品销量监测结果与全市腹泻症状发病数的相关性,探讨药品销量监测与传染病发病的关系及其应用。方法搜集杭州市华东武林大药房2006—2012年克痢莎、黄连素及思密达3种非处方止泻药品的销售数据并标化。统计杭州市9家医院的感染性腹泻及非感染性腹泻发病数,分别与药品销量作相关性分析。结果 2006—2012年监测期间,黄连素日销量标化的用药天数（DDD）最大,DDD中位数为1 600.32。2007、2008及2012年止泻药销量DDD高峰出现在7月,2006、2009及2010年高峰出现在8月。相关性分析结果显示：2006、2007、2008及2010年的药品销量与感染性腹泻呈正相关,相关系数分别为0.635、0.448、0.298及0.217（P均〈0.01）。7年总的相关系数为-0.555（P〈0.01）。2006—2008年的非感染性腹泻发病数与药品销量也呈正相关,3年总的相关系数为0.419（P〈0.01）。结论杭州市药品销量监测系统中止泻药销量与感染性及非感染性腹泻均呈正相关,表明药品销量监测对于早期发现肠道病暴发流行有积极作用。     

腹腔镜胃癌根治手术对老年病人炎症因子及凝血功能的影响

目的探究腹腔镜胃癌根治手术对老年病人炎症因子、凝血指标、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)及白蛋白(Alb)水平的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月我院收治的96例胃癌病人,依据手术方法将病人分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较2组手术前1 d,手术后1、3 d时,炎症因子、凝血指标、WBC、NE及Alb水平的变化。结果术后1、3 d,2组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、WBC、NE及纤维蛋白原(FIB)水平均较手术前1 d显著增加(P0. 05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及Alb水平均较手术前1 d显著降低(P0. 05),且2组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。手术后3 d,2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、NE、APTT及PT水平均较术后1 d显著降低(P0. 05),FIB和Alb水平较术后1 d显著增加(P0. 05)。结论胃癌根治术可引发机体炎症反应,造成凝血功能异常,相比于开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对病人产生的影响较小。     

杭州地区儿童流感样病例人偏肺病毒流行情况分析

目的 了解杭州市儿童流感样病例人偏肺病毒（hMPV）的感染情况,并描述其流行病学特征.方法 选取2011年1月至2012年12月浙江大学医学院附属儿童医院门诊流感样病例的咽拭子样本共1164份.对样本进行hMPV核酸检测,阳性样本用RT-PCR法扩增hMPV融合蛋白（F）基因片段,取扩增阳性产物进行基因测序和序列分析.不同年龄组hMPV检出率比较采用x2检验.结果 在1164份儿童流感样病例的咽拭子样本中检出hMPV阳性73份,阳性率为6.27％;检出率最高的年龄组为＞2 ～4岁组,为15.00％（33/220）,不同年龄组检出率差异有统计学意义（x2 =40.69,P＜0.05）.hMPV在多数月份均有检出,但以冬春季检出率为高,检出率最高的月份为2012年12月,为25.53％（12/51）.选取24份阳性样本进行基因序列分析,其中14份为B1亚型,2份为B2亚型,8份为A2亚型.2011年以B1型为主（10/12）,2012年以A2型为主（8/12）.24株hMPV之间的核苷酸同源性为81.6％ ～ 100.0％.结论 杭州市儿童流感样病例中有一定比例的hMPV感染,以冬春季为高峰,＞2 ～4岁组检出率最高,不同基因型的病毒株可能存在交替流行.     

颈椎间盘置换术与颈前路椎间融合术治疗双节段颈椎间盘退变性疾病疗效的Meta分析

目的 :系统评价颈椎间盘置换术(TDR)与颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术(ACDF)治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的疗效。方法:检索Pubmed、Medline、Embase等数据库,筛选应用两种手术方式治疗相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病的前瞻性临床对照研究;各研究中观察组术式为TDR(TDR组),对照组术式为ACDF(ACDF组);两组病例数均不少于10例;随访时间均不少于2年;术后疗效评价指标至少包括以下指标中的一项:颈痛及上肢痛VAS评分(VAS),颈部功能障碍指数(NDI),健康调查简表SF-36评分(SF-36),术后不良事件(AE)等指标。采用Doowns-Black评分及NOS评分评价纳入研究的质量。结果:共纳入5篇英文文献,2篇为随机对照研究(RCT),3篇为前瞻性队列研究,研究质量Doowns-Black评分均在18分及以上,NOS评价前瞻性队列研究质量均为6星。共纳入593例患者,其中TDR组314例,ACDF组279例。经Meta分析合并效应指标,末次随访时颈痛VAS评分标准化均数差(SMD)及不良事件发生相对危险度(RR)两组比较无显著性差异(P0.05);TDR组上肢痛VAS评分、NDI评分、邻近上节段和下节段屈伸ROM、邻近节段退变低于ACDF组(P0.05),SF36-PCS躯体健康评分及手术节段屈伸ROM SMD高于ACDF组(P0.05)。结论 :相邻两个节段颈椎间盘退变性疾病行TDR的疗效较ACDF具有优势,安全性较高,但需要更多大样本随机对照研究以及更长时间的随访结果来验证。     

创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析

目的了解创伤外科铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的抗菌活性,指导临床合理用药。方法利用WHONET软件对62株创伤外科分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计和分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(96.77%),依次为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率分别为87.10%、72.58%、70.97%、70.60%、69.35%、66.13%。敏感率小于60%抗菌药物分别是头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸。痰标本中的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率均小于分泌物中的铜绿假单胞菌。结论创伤外科铜绿假单胞菌对多种抗菌药物保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年增加的趋势。     

2013年杭州市人感染H7N9禽流感病例分布特征及暴露来源分析

2013年3月在我国上海和安徽两地首先发现人感染H7N9禽流感病例,疫情迅速波及到杭州地区,共报告30例人感染H7N9禽流感确诊病例。为此对30例确诊病例的分布、暴露史及其传播来源进行探讨。     

补肾解毒活血法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响

目的探讨补肾解毒活血法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响。方法取昆明小鼠60只,随机分成空白对照组、模型组和中药治疗组,每组各20只,模型组和中药治疗组腹腔注射环磷酰胺100mg/(kg·d),连续3天;造模完成后次日起,中药治疗组给予补肾解毒活血中药浓煎液灌胃,0.36g/(kg·d),空白对照组与模型组灌服等量生理盐水,连续10天。各组随机抽取10只,于造模前1天及造模后第1、3、5、7、10、14天检测小鼠外周血象;其余10只于造模后第11天,颈椎脱臼处死,检测骨髓造血祖细胞集落形成和骨髓有核细胞(Bone Marrow Nucleated Cell,BMNC)的情况。结果外周血白细胞,模型组和中药治疗组均在造模后第1天降到最低点,与空白对照组相比差异均有显著性意义(P<0.01);模型组和中药治疗组均在第3天开始回升,中药治疗组在第5天恢复正常且保持稳定,而模型组在第7天出现异常性增高后又逐渐下降至正常。外周血血小板,模型组在模后第5天降到最低然后回升至第10天恢复正常,而中药治疗组自第3天即开始回升,第7天时即与空白对照组持平,其最低值明显高于模型组(P<0.01)。造模后第11天检测粒细胞-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)、定向体外红系集落形成单位(CFU-E)、红细胞爆裂型集落生成单位(BFU-E)和小鼠骨髓有核细胞数(BMNC),模型组和中药治疗组均低于空白对照组(P<0.05),而中药治疗组高于模型组(P<0.01)。结论补肾解毒活血法治疗骨髓抑制可通过增加骨髓造血祖细胞数量,从而促进环磷酰胺致骨髓抑制小鼠外周血白细胞、血小板的稳定恢复。     

手法治疗肩周炎的临床体会

肩关节周围炎,是一种关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行性和慢性非特异性炎症。50岁左右发病比较多见,故又称为五十肩。手法松解是治疗肩周炎的主要方法,关系到治疗后的效果,要求施术者必须熟练而准确的掌握好操作步骤,动作要轻柔,切忌粗暴,避免关节脱位等副损伤。     

Nestin特异性RNA干扰真核表达载体的构建及稳定株筛选

目的构建人nestin基因特异的RNA干扰质粒,为探讨抑制nestin基因表达对人黑色素瘤细胞生物学行为调控的研究奠定基础。方法分别用30、50、80 nmol/L干扰或80 nmol/L对照siRNA转染人黑色素瘤细胞株UACC903,48 h后用免疫荧光、RT-PCR和Western-blot鉴定nestin基因表达并筛选有效的序列,用有效或对照组序列的正义链和反义链,通过酶切、连接、转化和筛选,获得长期下调人nestin基因表达的慢病毒载体,并包装慢病毒感染人UACC903细胞,免疫组化和Western-blot鉴定干扰有效,以此获取nestin表达下调的UACC903细胞株。结果重组质粒成功转化高感受态大肠杆菌,经XhoⅠ和HPAⅠ双酶切,琼脂糖凝胶电泳分析,结果表明寡核苷酸成功插入到预计位点,经测序鉴定,序列完全正确。干扰组或对照组慢病毒感染UACC903细胞后与对照组比较,干扰组mRNA和蛋白表达明显降低。结论成功构建了针对人nestin基因的特异性shRNA真核表达载体,转染细胞后可抑制nestin基因的表达,为进一步研究其基因功能奠定了基础。