7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法 检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析数据。结果 检索相关文献1 091篇,24篇符合标准,共计40 001例患者;按处方药物用量评价预防静脉血栓栓塞症的有效性。直接比较结果：利伐沙班、阿哌沙班优于低分子肝素,结果分别为：RR=0.56,95% CI：0.40~0.78,P<0.05;RR=0.39,95% CI：0.24~0.63,P<0.05。其余5种新型口服抗凝药与低分子肝素比较无显著差别（P>0.05）。间接比较,结果均优于安慰剂。结论 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性等级排名：阿哌沙班最佳,其次为利伐沙班、依度沙班、Ym150、TAK-442、达比加群酯、贝曲沙班。     

1281例甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月经B超检出甲状腺结节1281例患者的检查资料。结果：检出甲状腺结节中女性高于男性（1071比210）,检出率随年龄增长而增加。1281例甲状腺结节患者中共检出甲状腺结节3228枚,其中单发结节471例,多发结节810例,甲状腺可疑恶性结节83例,占6.50%（83/1281）。结论：超声对甲状腺结节的检出率高,可作为甲状腺结节的首选检查方法,在鉴别良、恶性甲状腺结节中也有较好的价值。     

行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响

目的:探讨行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式对精神分裂症患者的影响。方法:将2017年10月1日～2018年10月1日收治的60例精神分裂症患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施常规干预,干预组在常规干预基础上实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预;比较两组干预前后康复情况[采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力及生活质量水平[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:干预后,两组NOSIE中激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、消极因素评分均低于干预前(P0.05),病情总估计评分均高于干预前(P0.05),干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、积极因素及病情总估计评分均显著高于对照组(P0.05),激惹评分显著低于对照组(P0.05);干预后,对照组SPBS中身体负担评分及总分较干预前显著降低(P0.05),干预组情感负担、身体负担及总分低于干预前和对照组(P0.05);干预后,两组自我管理行为中日常生活自理、心理自我调节、症状自我处理、药物自我处理及社会生活能力评分均显著高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05)。结论:实施行为矫正干预联合Teach-back健康教育模式干预能够改善精神分裂患者的行为与精神状态,减轻其自我感受负担,提高自我管理能力与生活质量水平,改善预后。     

结直肠癌病人术后非计划性再入院的研究进展

介绍了各国非计划性再入院概念的异同、不同研究中结直肠癌病人术后非计划性再入院的发生率,对再入院的原因及影响因素的相关研究进行了综述,并在此基础上提出对策分析,以期为减少再入院和提高医疗服务质量提供依据。     

人类疱疹病毒6型的致瘤作用及其与口腔癌的关系

人类疱疹病毒6型(HHV-6)是近年来新分离出的对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的DNA病毒,与人类的多种疾病有关,可影响机体的细胞免疫。HHV-6具有致癌潜能的证据主要来自将HHV-6完整基因组或基因片断转染NIH3T3细胞引发裸鼠肿瘤及人上皮角质细胞癌变;其次为HHV-6在多种肿瘤组织中存在,包括口腔癌。该文从HHV-6的致瘤作用及其与口腔癌的关系两方面对HHV-6转染细胞、引发癌变的研究现状进行综述。     

石河子地区甲状腺乳头状癌与ABO血型分布的相关性分析

目的：探讨石河子地区甲状腺乳头状癌(PTC)的发生与ABO血型的关系。方法：回顾性分析行手术治疗后病理报告为PTC的患者ABO血型,与同期入院非恶性肿瘤的1 375例患者ABO血型分布进行比较,分析各ABO血型发生PTC的相对危险度。结果：PTC组患者血型分布特点是O(34.2%)>B(33.0%)>A(24.1%)>AB(8.7%),与对照组血型构成比相比,PTC组的A型血低于对照组(31.6%),O型血高于对照组(29.1%)(P均<0.05);PTC组的B型血和AB型血和对照组(B型29.7%,AB型9.7%)相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);非条件Logistic回归分析显示A血型患者患PTC的相对危险度低于其他血型者(P<0.05,OR=0.737,95%CI=0.570～0.953)。结论：石河子地区PTC发病与ABO血型有关,A型血人群患PTC的风险性较低。     

不同玻璃纤维体积含量对纤维增强复合体弯曲性能的影响

目的:研究玻璃纤维体积含量对纤维增强型复合体抗弯曲性能的影响.方法:通过改变预浸树脂基体中纤维粗纱股数,改变光固化纤维增强复合体中玻璃纤维的体积含量,利用三点弯曲实验检测不同纤维体积含量时纤维增强型复合体的弯曲性能,最终确定最佳纤维体积含量比.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:纤维体积含量为60.4％时,复合材料的三点弯曲强度和弹性模量达到最大.结论:复合体的弯曲性能随玻璃纤维含量的增加而提高,达到峰值后,再增加纤维含量,弯曲性能反而下降.     

直肠癌病人围手术期营养状况的临床评估

目的评估不同期别直肠癌病人围手术期营养状况,为及时进行营养干预提供循证医学依据。方法 2016年9月～2018年11月我院拟行直肠癌肿瘤切除术的住院病人240例,在围术期使用体重指数(BMI)、握力、营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)对病人进行营养评估;入院时、出院时、出院后1个月再次进行评估。结果 240例直肠癌病人局部早期直肠癌171例(71.3%),局部晚期69例(28.8%)。240例病人SGA评估入院和出院时各有74例(30.1%)和122例(50.8%)有营养不良,出院时较入院时的营养状况明显变差,差异有统计学意义(P0.05)。病人住院期间体重、ALB出现恶化,随访提示出院后短期呈现继续恶化趋势,体重和ALB入院时分别为(68.2±15.3)kg和(37.8±0.4)g/L,出院时为(63.8±16.9)kg和(35.9±0.56)g/L,随访时为(62.4±17.5)kg和(32.5±3.7)g/L,比较差异具有统计学意义(P0.05)。局部晚期直肠癌病人入院时、出院及出院后1个月体重、SGA评分≥4分者比例及ALB水平均低于局部早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论大部分直肠癌病人入院时营养状况良好,但住院期间和出院早期营养状况会呈现恶化,在局部晚期直肠癌病人中更加明显。     

IL-1B-31及IL-1RN基因多态性与胃癌易感性关系

目的：研究白细胞介素1B基因(IL-1B)启动子区域-31位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性在中国南方人群胃癌患者与健康对照中的分布，初步探讨其各基因型与胃癌的关联性。方法：收集285例胃癌患者与265例健康人群的外周血标本和流行病学调查资料，提取基因组DNA，IL-1RN基因型采用PCR方法直接确定。IL-1B基因采用PCR—RFLP方法分型。结果：IL-1RN基因有5种基因型，分别是1／1、1／2、1／3、1／4、2／2型，其频率在病例组中分别为81．9％、14．6％、7．0％、1．8％和1．1％。而在对照组中分别为81．6％、16．5％、0、0．8％和1．2％。各基因型在病例与对照组中分布没有显著性差异。IL-1B基因-31位点3种基因型C／C、C／T、T／T在胃癌病例组中频率分别为21．8％、48．6％和29．6％。而在对照组中分别为27．9％、48．8％和23．3％。与C／C型比较，携带T／T基因型者胃癌发生的危险性增加63．3％(OR=1．633，95％CI=1．014～2．628)。这一危险性在高年龄组、男性、饮酒、HP感染阳性、有癌症家族史的人中更为显著。结论：IL-1B基因启动子区域-31位点多态性可能与该人群胃癌易感性相关；未发现IL-1。RN基因多态性与胃癌易感性关联。     

江苏省2006-2014年伤害监测系统中头外伤病例特征分析

目的 分析江苏省伤害监测系统收集的头外伤病例特征。方法 收集2006-2014年因伤害首次在江苏省伤害监测哨点医院门/急诊就诊的头外伤病例资料,数据分析采用SPSS 19.0软件。结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告头外伤133172例,占所有受伤比例的26.2%(133172/509175),男女性别比为2.18:1。头外伤发生的前五位原因分别是跌倒/坠落24.6%(32796例)、钝器伤24.4%(32446例)、机动车车祸20.3%(26993例)、刀/锐器伤10.7%(14183例)和非机动车车祸6.7%(8919例);头外伤高发地点主要是公路/街道32.5%(43262例)、工业和建筑场所22.2%(29526例)、家中20.5%(27295例)及公共居住场所10.8%(14367例);发生时活动主要为休闲活动37.9%(50479例)、驾乘交通工具26.1%(34749例)和有偿工作24.8%(33034例);不同性质的头外伤受伤程度构成不同,轻度伤主要由挫伤和擦伤构成,占63.5%(67929/106912),中度伤病例中,脑震荡、脑挫裂伤21.5%(5119/23803)和骨折14.9%(3554/23803)的比例有一定升高,重度伤主要由脑震荡及脑挫裂伤构成(74.6%,1833/2457);133172例头外伤中78.8%(104940例)的结局是治疗后回家,仅有0.1%(134例)死亡。结论 头外伤在江苏省伤害监测病例中的比例最高,应在伤害防制中引起重视。