2006年全国法定传染病网络报告信息质量评价

目的 对2006年全国传染病网络报告信息质量进行评价(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同),为进一步提高报告信息质量提供科学依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据,应用未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率等评价指标体系,直接采用结构化查询语句(Structured Query Ianguage,SQL)对监测数据库进行查询与分析.结果 2006年全国共报告甲、乙、丙类传染病报告卡4 986 932张,未及时报告卡总数为855 990张,未及时审核卡总数为186 721张,累计重卡总数6008张,累计零缺报县区总数为1351个.全国传染病未及时报告率为17.16%,未及时审核率3.74%,传染病重复报告率0.03%,县区零缺报率3.63%.传染病病例从诊断到报告的时间间隔为0.69 d,从报告到审核的时间间隔为43 min,且1～12月份的报告质量呈逐月上升趋势.全国东中西部地区区域报告质量差距显著,东部地区报告质量要好于中西部地区.结论 与2005年相比,2006年全国传染病报告信息质量有明显提高,报告和审核的及时性得到了进一步加强,这对于传染病爆发疫情的早期识别具有重要的意义.但报告信息质量存在区域的不平衡性,西部地区传染病报告信息质量亟待加强.另外,县区级疾病预防控制中心对传染病报告卡的审核质量需要加强,而不仅仅是形式审核.     

15省市1991-2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

目的 探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系.方法 通过分析我国15省市1991-2005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况. 结果 共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%.主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺.不同年龄阶段死因肿瘤部位不同.在1991-2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化. 结论 肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一.     

七省(直辖市)政府机构控烟强度评价

目的 评估上海、天津、黑龙江、河南、广东、浙江和江西7个省(直辖市)政府机构的控烟强度,为建立中国控烟强度指标体系提供依据。 方法 通过查阅文献、专家咨询和小组讨论建立控烟强度评价指标;采用分阶段随机抽样的方法,抽取7个省(直辖市)113个政府机构进行知情人问卷调查、观察及拦截调查,以调查这些机构的控烟强度及无烟环境创建效果;通过百分比赋值法计算机构控烟强度及无烟环境创建效果综合得分,通过两者的相关分析来验证控烟强度评价指标的适用性。 结果 控烟强度方面,上海市无论是在总体平均得分方面,还是在政策、政治意愿、控烟能力和开展的控烟工作方面,均最高;江西省则各项得分均处于较低水平。无烟环境创建方面,上海市得分最高,江西省得分最低,其他各省相差不大。各省政府机构控烟强度平均得分与无烟环境创建得分存在统计学意义上的相关。 结论 各省政府机构的控烟强度指标从政策、政治意愿、控烟能力和开展工作方面反映了所调查机构在这些方面的投入现状,其平均得分与机构的无烟环境创建效果保持一致。     

网络直报模式下传染病发现相关环节探讨

目的 对目前网络直报模式下传染病发现的相关环节进行分析,探讨其中存在的问题,为实现传染病爆发的早期预警提供参考.方法 以2006年3月份全国报告麻疹病例为例,采用SPSS10.0统计分析软件,分析传染病病例从发病到诊断、诊断到填卡、填卡到报告、报告到审核几个环节的时间间隔及存在的问题.结果 2006年全国医疗机构、疾控机构在传染病报告质量方面虽有所提高,但在报告卡的填写、报告、审核环节仍存在不及时现象,与传染病早期预警工作的有效开展还有很长的距离.结论 全国各个医疗机构在对传染病病例的就诊到被发现报告的及时性环节相差很大,是疾病预防控制工作的隐患之一,应加强对医疗机构的检查指导,规范疫情报告程序等各项工作.     

2006年中国医疗机构死因特征分析

目的　分析2006年中国医疗机构死因构成，并了解医疗机构与全人群死因构成是否存在差异。方法　资料来源于《死因登记报告信息系统》，包括2006年1月1日至2006年12月31日报告的所有死于医疗机构的病例，使用根本死因编码进行死因构成及顺位分析。结果　按照世界卫生组织常见的50种死因进行分析，排在前10位的死因分别为恶性肿瘤（21.73％）、心脏病（17.14％）、脑血管疾病（14.30％）、伤害（3.67％）、慢性下呼吸道疾病（2.71％）、围生期疾病（2.02％）、流行性感冒和肺炎（1.94％）、其他肿瘤（1.87％）、糖尿病（1.62％）、原发性高血压及高血压肾病（1.60％）。与2000年全国疾病监测系统的结果比较，2006年中国医疗机构死亡病例的死因构成中心脑血管疾病、肿瘤和其他慢性病死亡所占的比例更大，但是慢性阻塞性肺病（COPD）所占的比例较低，仅为2.70％，明显低于2000年全国疾病监测点的20％。2006年医疗机构死亡病例的死因构成和卫生部死因登记系统报告的死亡病例前5位的死因无论城市和农村都包括恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒，但是死因的顺位均不同。结论　目前的中国医疗机构死亡病例的死因主要为恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病死亡，与全人群死亡病例的死因顺位有差别。     

癌症高发区致癌性多环芳烃的生物监测

目的对河南省沈丘县人群多环芳烃(PAHs)暴露水平进行生物监测,评价PAHs暴露与消化道癌症的关联性。方法采用病例对照研究方法,分别募集自河南省沈丘县肿瘤高聚集区和低聚集区的41例食管癌、26例胃癌、17例肝癌患者和19例健康对照,采用固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法检测血中3种致癌性多环芳烃苯并(a)芘(BaP)、苯并(g,h,i)苝[B(g,h,i)P]、二苯并(a,h)蒽[DB(a,h)A]暴露水平和尿中2-羟基萘(2-OHN)、2-羟基芴(2-OHF)、1-羟基芘(1-OHP)3种羟基多环芳烃代谢水平,用SPSS17.0进行数据分析。结果 66.9%的研究对象尿中1-OHP高于一般居民生物暴露限值(0.11μmol/mol Cr)。肿瘤高聚集区和低聚集区人群间多环芳烃暴露水平差异无统计学意义(P>0.05);高、低聚集区病例组血中B(g,h,i)P暴露水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着体内B(g,h,i)P暴露水平的增加,消化道癌症的发病风险增加。结论该地区研究人群的PAHs暴露水平普遍较高,食管癌、胃癌及肝癌的发病可能与某些致癌性多环芳烃的暴露有关,需要进一步研究进行证实。     

烟草广告和促销对青少年吸烟行为的影响

众多研究表明 ,大多数人吸烟始于青少年时期〔1～ 4〕。90 %成年吸烟者在 18岁前开始吸烟〔2〕。在高收入国家 ,80 %以上的吸烟者在青少年时期开始吸烟 ,在中等收入国家 ,大多数的吸烟者在 2 0岁左右开始吸烟〔2〕。青少年吸烟逐渐成低龄化的趋势〔1〕。而开始吸烟的年龄越早 ,     

A群脑膜炎奈瑟氏菌脂多糖抗原血清学分型的流行病学意义

从江西等省收集了A群脑膜炎奈瑟氏菌324株,应用我们所报道的分型方法可以将96.91%的菌株分成三个主要的脂多糖血清型。不同地区所收集的A群菌株脂多糖血清型的地区分布是不同的,病人与其密切接触者的菌株具有相同的脂多糖血清型,L₁₀型菌株的致病力较强,可以引起流脑流行。本文所述的分型方法操作简便,分型率高。因此,作者认为A群菌株脂多糖血清学分型具有一定的流行病学意义,此分型方法很适于流行病学调查。     

小区域人群死亡水平的估计方法

在流行病学研究中常常要用到人口学资料，尤其是当研究遭受自然灾害后某地区人群的卫生问题时，人口学数据就显得十分重要和必要。一般情况下受灾地区的范围相对地比较小，通常为数个区县乃至数个省，所以当我们研究一个或几个区县这样的小区域人群（十万至数十万人口）时，能否得到切合当地实际情况的人口学数据是研究者最为关心的问题。通过户籍管理部门或者卫生管理部门的协助我们可以得到当地人口在观察期内（通常为一年）的性别年龄别人口数和死亡数。但由于存在着死亡漏报等原因，这个数据常常不能被直接利用，必须进行合理的调整进而…     

应用主成分分析法评价医院控烟强度对无烟医院创建效果的影响

目的应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素。方法采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分的回归分析。结果控烟强度指标提取了2个主成分,分别反映了医院的禁烟制度及开展的工作、医院领导的控烟意愿及对患者开展的控烟工作,回归分析显示控烟强度的第一主成分对于无烟环境创建主成分得分变量有统计学意义(P<0.001)。结论医疗机构禁烟政策、无烟环境创建、烟草危害宣传及戒烟等方面的工作是影响无烟医院创建效果的主要因素,可用于评价无烟医院创建效果。主成分分析法可以简化无烟环境评价指标数量,发现影响创建效果的主要因素,具有较强的全面性和客观性。