2008～2013年武汉地区32家医院抗病毒药使用分析

目的:统计武汉地区近6年抗病毒药的使用情况,分析其变化趋势,为合理用药提供依据。方法:统计分析武汉地区32家医院2008~2013年抗病毒药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)。结果:2008~2013年武汉地区抗病毒药年销售总金额和DDDs逐年上升,年销售金额排在前5位的为恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定和更昔洛韦;DDDs排名前5位的是阿德福韦酯、恩替卡韦、利巴韦林、替比夫定、拉米夫定。大多数药物的DDC较为稳定,个别药物如奥司他韦、穿琥宁的DDC波动较大。结论:武汉地区32家医院近6年的抗病毒药使用基本稳定,西药占据了主要市场,其中以疗效较好的恩替卡韦、价格低廉的阿德福韦酯等药品增长迅速,而穿琥宁为代表的中药抗病毒药应用较少。     

硒对氟致肾损害的影响

给SD大鼠饮用含氟、硒、及氟加硒的水溶液8周，观察硒对氟致肾损害的影响。结果表明：氟可使肾脏脂质过氧化合物明显增加，肾近曲小管上皮细胞变性、坏死，线粒体数目增多，线粒体嵴减少，基底膜局部增厚，并可使肾近曲小管上皮细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）和碱性磷酸酶（ALP）活性明显降低，乳酸脱氢酶（LDH）和酸性磷酸酶（ACP）活性明显增高。补硒后则可促进肾脏的氟排泄，降低肾脏脂质过氧化物含量，肾脏的组织病理学和超微结构改变明显减轻，SDH活性增加，ACP活性降低。结果提示，硒对氟导致的肾损害具有明显的拮抗作用。     

医学科技创新与知识产权保护

在市场经济和新的医疗保健制度下,医疗行业面临着巨大的挑战和生存压力.技术创新水平的高低成为影响和决定医院生存和发展的关键因素之一.技术创新的顺利进行要求建立有效的创新机制,而以专利制度为中心的知识产权保护制度是创新机制的重要组织部分.知识产权保护在技术创新中发挥着重要作用.     

药物临床试验适应性设计的科学性与伦理性问题

摘 要近年来,适应性设计研究方案的可调整性在药物临床试验中展现出独特的优势,受到临床研究人员、药物研发企业和监督管理机构的极大关注。适应性设计可以节省药物研发时间,减少试验入组人数,节省试验费用,尽早终止无效试验,具有更高的经济、临床和伦理学价值。尽管具有多方面的优势,适应性设计在具体实施中依然存在许多潜在的科学性与伦理性问题。本文结合国内外适应性设计发展概况,对这些问题进行浅析,以期促进国内药物临床试验适应性设计的良性发展。     

论名医院效应及其实现途径

何谓名医院效应,笔者认为,就是指医院具有鲜明的特色,突出的优势和良好的信誉,病员充足,人才、资金、设备等有效资源得到合理配置和充分利用,达到社会效益和经济效益较为完美的统一。 时下,随着社会主义市场经济的建立和城镇职工医疗制度改革的实施,医疗市场的竞争日趋激烈,由此导致医院间的差距也越来越大。部分医院既无特色,也不求新,因而门庭冷落,前来就医的患者寥     

钙与高血压关系的研究进展

本文综述了近年来国内外关于钙摄入与血压关系的流行病学调查、钙干预动物实验及人群饮食钙干预实验等的研究概况,着重阐述了口服钙抗高血压的决定因子。钙除参与肌肉收缩、神经递质的合成与分泌外,还具有保护心肌、防止心肌内离子失调所致心血管疾病等功能,从而直接或间接参与血压调节。     

新型冠状病毒肺炎疫情对伦理审查的影响分析及建议

摘要：自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发生以来,国家在加强全国疫情防控工作的同时,把加紧科研攻关作为应对疫情的重要措施之一,而疫情相关临床试验研究是抗击疫情的突破口之一。COVID-19是突发的重大传染性疾病,疫情期间的临床试验不同于平时的临床试验,面临医学防护和隔离等诸多问题,而我国各级伦理委员会在突发公共卫生事件中临床试验伦理审查和监管方面经验相对不足,加上疫情相关临床研究项目迅速飙升,使得在形势严峻且紧迫的疫情中规范高效开展伦理审查成为当务之急。本文从本次疫情临床研究项目的现状出发,分析疫情对伦理审查的影响因素并提出建议,为将来发生重大突发性公共卫生事件下的伦理审查提供借鉴。     

和谐医患关系多维分析

目前我国医患关系紧张,其主要原因是医院补偿机制缺失,医疗资源分布不均,医患沟通渠道不畅,媒体报道有失公正。为解决这种现状,应加强政府监管,完善医院各项规章制度,加强医德医风建设,坚持院务公开,引导舆论正面宣传等,从而构建和谐的医患关系。     

残疾儿童药物临床试验伦理审查相关问题探讨

摘 要伦理委员会在药物临床试验受试者权益保护中扮演的角色至关重要。儿童药物临床试验是当前药物临床研究的热点和难点,其中残疾儿童作为受试者的临床试验更是存在较大的特殊性,其伦理审查也面临一定的挑战和个性化问题。我国对于残疾儿童药物临床试验的伦理审查相关的指导原则和法制存在较大盲区,因此亟需借鉴国际上针对该领域研究的相关成果进一步完善我国药物临床试验的伦理审查体系。本文从国际上残疾儿童临床试验伦理研究概况、残疾儿童生物伦理学研究关注要点等方面综述了残疾儿童药物临床中特殊的伦理问题。同时本文还引用两个国外临床试验案例来进一步阐明涉及残疾儿童的药物研究的伦理审查过程中需要思考和关注的问题,以期为我国残疾儿童药物临床试验伦理审查的研究提供参考和借鉴。