儿童分化型甲状腺癌肺转移14 例131I 治疗分析

目的探讨儿童分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的临床特征及~(131)I治疗效果。方法回顾分析14例首次接受~(131)I治疗时年龄≤18岁的DTC肺转移患儿的临床资料。结果 14例患儿中男5例、女9例,平均年龄(12.71±3.05)岁,均在甲状腺全切或次全切术后接受~(131)I治疗,平均接受~(131)I治疗4次,中位累积剂量为9.43(8.25～19.74)GBq。14例患儿治疗后完全消除4例(28.6%)、好转或稳定8例(57.1%)、无效或进展2例(14.3%),有效率为85.7%(12/14)。中位随访时间63.4(6～124)月,患儿生存率为100%,中位无进展生存期63.5个月,2年无进展生存率84.61%,5年无进展生存率80.0%。结论儿童DTC肺转移发生率较高,~(131)I治疗有效。     

上转换纳米颗粒应用于肿瘤诊疗一体化平台的进展

上转换纳米颗粒（upconversion nanoparticles,UCNPs）是茁壮成长起来的一种新兴的技术平台,它为肿瘤的诊断与治疗提供了新的契机。UCNPs与生俱来的光、磁等优越性使其能用于肿瘤的双模式及多模式成像,况且UCNPs具有将近红外光转换为紫外线或可见光的独特能力因而被应用于肿瘤的光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)和光热治疗(photothermotherapy,PTT)中,再者纳米粒子可作为靶向递送抗肿瘤药物的载体,从而能在精准诊断的同时也发挥抗癌作用而实现肿瘤的诊疗一体化。     

丹参酮防治绝经后骨质疏松症

选择45-74岁、绝经1～25年的妇女6l例，对照组28例．用具有雌激素样活性的中药丹参酮治疗．对照组用尼尔雌醇治疗．同时补充钙剂。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)血清碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP）、尿钙(u-Ca)尿肌酐(UCr)及尿羟脯氯酸(U-Hpt)。结果表明：治疗组服药后AKP、BGP、尿Ca／Cr及Hpr／Cr明显低于治疗前(P＜0．05)。E2治疗前后无差异。提示丹参酮和尼尔雌醇均有抑制骨吸收及降低骨转换率延缓或阻断绝经后快速骨丢失的作用。     

庆大霉素经乳汁的排泄

采用荧光偏振免疫法测定１４例剖宫产术后应用肌注或静点庆大霉素的产妇乳汁及血清中庆大霉素的浓度，结果表明肌注或静点庆大霉素后３￣５小时，乳汁中浓度达峰值，血清中庆大霉素的浓度于给药后０．５小时达峰值。提示：无论肌注或静脉给庆大霉素均可经乳汁排泄，乳母不宜应用庆大霉素，即使产后已应用庆大霉素，应停药１３小时后方可哺乳。     

多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤骨转移诊断中的对比研究北大核心

目的:对比研究^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PCC/PGL)骨转移病灶中的诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的PCC/PGL患者共30例,所有患者均伴骨转移且已行以上三种检查(检查的时间间隔为3个月内)。以病理、影像学检查及临床随访结果作为骨转移的诊断依据。比较三种检查方法检测PCC/PGL骨转移病灶的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值和准确性。使用SPSS 25.0软件分析,采用McNemar检验比较三种检查方法诊断骨转移的价值。结果:30例PCC/PGL患者共检查出骨异常病灶302处,确诊为骨转移病灶271处。^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS在诊断PCC/PGL骨转移病灶时的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值及准确性分别是92.00%、96.30%、99.60%、54.17%、92.38%;96.00%、92.59%、99.25%、69.44%、95.70%和88.39%、62.86%、94.78%、41.51%、85.43%。三种检查方法在诊断PCC/PGL骨转移病灶时^(18)F-FDG PET/CT显像灵敏度最高,^(131)I-MIBG显像特异性最好。三种检查方法的诊断效能经McNemar检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:^(131)I-MIBG显像可作为PCC/PGL骨转移的首选检查方法并指导后续^(131)I-MIBG治疗,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(99)Tc^(m)-MDP-WBS可作为可疑病灶^(131)I-MIBG显像阴性时的有效补充。     

靶向超声微泡在肝癌治疗领域的研究进展

在临床上现有的肝癌治疗方法为手术切除、射频消融、动脉栓塞化疗、无水酒精瘤内注射及肝移植等。靶向超声微泡的出现,拓展了传统肝癌的治疗思路,它不仅具有无创伤、无痛苦、无辐射、易重复使用的优点,还为药物和基因的靶向释放提供技术支持,并可以明显增强现有治疗方法的效果,在肝癌治疗方面展示出十分诱人的前景。本文就目前靶向超声微泡在肝癌治疗领域的机制与应用,以及存在的局限性和发展做一综述。     

上转换纳米材料在光动力疗法中的研究进展

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种新型的肿瘤治疗方法,它与传统的手术治疗、放疗、化疗和免疫治疗等方法相比具有选择性高、创伤小和不良反应小等优点.随着对PDT的深入研究,研究人员发现传统的光敏剂水溶性差,且激发光的能量低,这些缺陷限制了PDT的发展.而近年来纳米技术和纳米材料的发展为研究人员带来了希望,上转换纳米材料(upconversion nanomaterials,UCNs)独特的性质可以克服传统光敏剂的缺点,为PDT带来新的进展.本综述主要集中于UCNs在PDT中的研究进展,并对其在PDT领域的未来发展趋势进行展望.     

二氢卟吩e6介导的光动力疗法联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对肝癌作用及机制研究

目的:探索二氢卟吩e6介导的光动力疗法联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对肝癌作用及机制,为临床应用恩度联合光动力治疗肝癌提供依据。本实验分成两部分来探讨,(1)恩度使肿瘤微血管正常化时间窗的观察;(2)研究在肿瘤微血管正常化时间窗内联合光动力对人肝癌荷瘤鼠的作用及机制。方法:(1)传统方法建立肝癌细胞株SMMC-7721裸鼠移植瘤模型。随机将48只形成皮下移植瘤的裸鼠分为2组,每组24只,分为恩度组(Endostar 20 mg/kg/d,d1-6)和生理盐水对照组(NS 0.2 ml/d,d1-6),分别于治疗第3、4、5和6天各处死6只,取瘤。行免疫组织化学染色。观察经恩度治疗后荷瘤裸鼠肿瘤组织微血管密度、结构及组织乏氧状况的动态变化。(2)传统方法建立裸鼠移植瘤模型后随机将48只成瘤裸鼠分为8组,每组6只:恩度+生理盐水组(Endostar 20 mg/kg/d,d1-4+NS 0.2 ml/d,d5)、恩度+Ce6组(Endostar 20 mg/kg/d,d1-4+Ce6 10 mg/kg/d,d5)、恩度+生理盐水+激光组(Endostar 20 mg/kg/d,d1-4+NS 0.2 ml/d,d5+L,d5)、恩度+Ce6+激光组(Endostar 20 mg/kg/d,d1-4+Ce6 10 mg/kg/d,d5+L,d5)、单纯生理盐水组(NS 0.2ml/d,d1-5)、生理盐水+Ce6组(NS 0.2 ml/d,d1-4+Ce6 10mg/kg/d,d5)、生理盐水+激光组(NS 0.2 ml/d,d1-4+L,d5)、生理盐水+Ce6+激光组(NS 0.2 ml/d,d1-4+Ce6 10mg/kg/d,d5+L,d5)。隔天测量裸鼠体重及肿瘤长径和短径并作好记录。2周后取瘤及裸鼠内脏。计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线,肿瘤及裸鼠内脏行HE染色观察肿瘤的坏死及转移。结果:(1)肿瘤微血管密度:恩度组棕黄色区较对照组连续,但CD31总量表达减少,d4与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(2)周细胞成熟度:恩度组在4～6 d时,NG2及a-SMA表达升高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(3)基底膜成熟度:恩度组IV型胶原在d4表达升高,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(4)乏氧指标:肿瘤组织中HIF-1α的表达恩度组在给药后d4-6降低,与NS组比较差异有统计学意义(P0.05),同样,哌莫硝唑低氧探针乏氧区域表达在4 d表达降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);(5)体积变化及抑瘤率:Endostar+PDT组肿瘤生长较慢,抑瘤率较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05);(6)肿瘤组织坏死情况。Endostar+PDT组坏死明显,NS组坏死较少;(7)内脏转移情况:除Endostar+PDT组外,其它组均可见肿瘤肝转移,以NS组明显,肿瘤在肝脏呈浸润性生长,其余内脏器官未见明显瘤细胞。结论:恩度治疗第4～6天可以使肿瘤微血管产生一个短暂的趋于正常化状态的时间窗,肿瘤乏氧状态得到改善。在此时间窗内联合光动力治疗肝癌可明显抑制肿瘤的生长和转移。     

羊水和后穹窿及新生儿咽、耳分泌物细菌培养结果分析

羊水和后穹窿及新生儿咽、耳分泌物细菌培养结果分析杨焕玲，李隆敏，吴广琴北京天坛医院（１０００５０）近年来孕期感染日益受到人们的关注，因其与早产、胎膜早破、低出生体重儿和泌尿道感染有明显的相关性［１］。我们在临床工作中也常疑及孕期感染可导致宫内发育迟缓...     

妊高征孕妇血清钙、磷代谢的观察和分析

对 37例中、重度妊高征孕妇、56例同龄正常孕妇和 4 0例健康非孕妇女的血清钙 (Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶 (AKP)、甲状旁腺素 (PTH)和降钙素 (CT)的含量进行了测定并做了比较。发现妊高征孕妇的血清Ca和CT的均值较正常孕妇明显降低 (均为P <0 .0 5) ;而血清AKP和PTH明显升高 (均为P <0 .0 1) ;提示妊高征孕妇钙代谢异常。笔者还从钙代谢方面探讨了妊高征的发病机理 ,为补钙预防妊高征提供了实验依据。