三甲医院护士伦理敏感性与职业获益感的相关性分析

目的探讨护士职业获益感和伦理敏感性状况及二者之间的关系,为医院护理管理者提高护士职业获益感,稳定护理队伍提供依据。方法采用护士伦理敏感性调查问卷(MSQ-R-CV)和职业获益感问卷(NPPB)对桂林市3所三级甲等医院422名护士进行问卷调查。结果护士的伦理敏感性得分为35.78±7.86,职业获益感得分为111.81±18.41,伦理敏感性总分与职业获益感总分呈正相关关系(r=0.369,P0.01)。结论三甲医院护士伦理敏感性与护士职业获益感呈正相关,提高护士伦理敏感性有助于增强护士的职业获益感。     

2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征，为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法，对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例，发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万，发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719，P＜0.001）；高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）；以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）；未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%），未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302，P = 0.001），无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088，P＜0.001）；3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）；传播模式除了散发病例，出现了家庭聚集现象，且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势，＜6月龄婴儿为主要发病人群，百日咳的日常监测仍有待加强，且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的 探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平 的关系。 方法 选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象，以脑血 管功能积分值（cerebral vascular functional accumulative scores，CVFAS）75分为截点，分为卒中高危组 （＜75分，82例）和卒中低危组（≥75分，198例），分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率， 并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平，分析CVFAS与危险因素的相关性。 结果 本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低，卒中高危个体检出率达29.3%（82/280），并 随着年龄递增而上升，70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、 体脂含量、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、空腹血糖、TC、 LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）、颈动脉内膜中层厚 度（carotid intima-media thickness，CIMT）均高于低危组，HDL-C低于低危组，差异均有统计学意义。相 关性分析显示，CVFAS与年龄（r =-0.314，P =0.007）、腰围（r =-0.295，P =0.009）、体脂含量（r =- 0.324，P =0.006）、SBP（r =-0.387，P =0.005）、DBP（r =-0.327，P =0.006）、TC（r =-0.219，P =0.014）、 LDL-C（r =-0.325，P =0.006）、空腹血糖（r =-0.289，P =0.009）、Hcy（r =-0.216，P =0.014）、baPWV （r =-0.349，P =0.005）、CI MT（r =-0.209，P =0.013）负相关，与HDL-C正相关（r =0.258，P =0.011）。 Logistic回归分析显示，年龄（OR 1.257，95%CI 1.118～1.359，P =0.001）、高血压病史（OR 1.524， 95%CI 1.259～1.894，P＜0.001）、体脂含量（OR 1.493，95%CI 1.214～1.876，P =0.001）、SBP（OR 1.897， 95%CI 1.684～2.697，P =0.001）、空腹血糖（OR 1.356，95%CI 1.214～1.651，P =0.001）、LDL-C（OR 1.675， 95%CI 1.327～1.956，P＜0.001）、Hcy（OR 1.295，95%CI 1.158～1.413，P =0.001）、baPWV（OR 1.258， 95%CI 1.149～1.524，P =0.002）为CVFAS异常的独立危险因素。 结论 CVFAS降低（＜75分）与卒中危险因素暴露水平密切相关，运用CVFAS检测评估筛查卒中高危 人群，是简便、可行的检查手段。     

CrkⅡ表达水平对喉癌细胞Hep-2增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨CrkⅡ表达水平对喉癌细胞Hep-2增殖、迁移及侵袭的影响。方法采用免疫组化法检测CrkⅡ在108例喉癌患者喉癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,分析不同临床特征喉癌患者喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达情况。构建并验证CrkⅡRNA干扰质粒,将培养后的Hep-2细胞分为空白对照组(未转染质粒)、阴性对照组(转染阴性对照质粒)和实验组(转染CrkⅡ干扰质粒),细胞转染后行实时聚合酶链反应(PCR)扩增。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后Hep-2细胞中CrkⅡ的表达水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖情况,Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力,细胞划痕实验检测细胞的迁移情况。结果喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、有淋巴结转移喉癌患者喉癌组织中CrkⅡ蛋白的阳性表达率均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、无淋巴结转移的喉癌患者(P﹤0.05)。实验组喉癌细胞Hep-2中CrkⅡmRNA和蛋白的相对表达量均低于阴性对照组、空白对照组(P﹤0.05)。实验组穿过基质膜至下室的细胞数目低于阴性对照组和空白对照组(P﹤0.05)。转染48 h时,实验组细胞的迁移率低于阴性对照组、空白对照组(P﹤0.05)。细胞培养24、48、72 h时,实验组Hep-2细胞的光密度(OD)值均低于空白对照组和阴性对照组(P﹤0.05)。结论喉癌细胞Hep-2中CrkⅡ的表达下调可降低细胞的增殖、迁移和侵袭能力,CrkⅡ有可能成为喉癌临床治疗的新靶点。