注射用紫杉醇(清蛋白结合型)抗肿瘤作用*

目的比较自研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,PAB)与原研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,Abraxane)的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠H22、Lewis和RM-1肿瘤模型,荷瘤小鼠分别静脉注射13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量的PAB和20.0和(或)30.0 mg·kg-1剂量的Abraxane,比较给药后PAB组与Abraxane组的抗肿瘤作用。结果PAB 13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组均能显著抑制H22肿瘤生长,PAB 20.0 mg·kg-1剂量组与等剂量的Abraxane组比较对H22肿瘤地抑制作用差异无统计学意义。PAB 20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组可剂量依赖性地抑制Lewis和RM-1肿瘤生长,PAB和Abraxane对C57雌性荷瘤小鼠的最大无毒剂量均为20.0 mg·kg-1。PAB各剂量组与等剂量的Abraxane组比较,对RM-1和Lewis肿瘤生长的抑制作用和对荷瘤小鼠的毒性均差异无统计学意义。结论相同给药剂量下,PAB的体内抗肿瘤作用和毒性与原研品Abraxane相同。     

活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证50例

目的:观察活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取贵港市中医医院脑病科2013年1月—2015年3月治疗的出血性中风痰热腑实证患者100例,且均明确诊断为脑出血急性期,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者给予脱水降颅压、护胃、营养神经、调控血压、调控血糖、预防感染、维持水电解平衡等对症支持治疗及基础护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用活血利水通腑汤治疗。结果:治疗组治疗21 d、28 d后中医证候积分、血肿吸收率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗21 d、28 d后脑水肿严重程度、NIHSS评分及日常生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证疗效显著。     

松拳握指法在手背掌指间静脉穿刺中的应用

传统的静脉穿刺方法是先嘱患者握拳,穿刺成功后再嘱患者松拳[1].笔者通过大量的临床实践发现, 在实际操作中并不是所有的静脉穿刺都要嘱患者先握拳, 相反, 运用松拳握指法可减少针头滑出血管外,降低药液外渗发生率,提高掌指间静脉穿刺成功率,现总结如下. ……     

169例非发酵革兰阴性杆菌所致院内获得性肺炎的危险因素及耐药性分析

目的了解呼吸病房非发酵革兰阴性杆菌所致院内获得性肺炎的危险因素及耐药性,为临床医生治疗感染性疾病抗菌素的选择提供依据。方法细菌鉴定采用常规方法,API系统补充鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,对169例非发酵革兰氏阴性杆菌引起的院内获得性肺炎患者的危险因素及耐药性的临床资料进行了回顾性分析。结果非发酵革兰阴性杆菌分离率62%,其中铜绿假单胞菌35.8%,不动杆菌12.8%,嗜麦芽窄食单胞菌6.9%,洋葱假单胞菌6.4%。临床资料显示,高龄、有严重的基础疾病、免疫功能受损、机械通气、以及高效、广谱抗菌素的应用,是非发酵革兰阴性杆菌定植的危险因素。而药敏试验显示,该组细菌对头孢菌素耐药率极高,对加酶抑制剂复方制剂、亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星耐药率较低。结论非发酵革兰阴性杆菌是院内获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高、难治性强,因此,建立系统防范措施,合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染发生的重要因素。     

老年人身体活动与心理健康的关系

目的:评估老年人身体活动与心理健康况的关系。方法:横断面调查,应用国际体力活动问卷(IPAQ)调查某市875名老年人身体活动状况(包括休闲、职业、交通和家务活动),评价的心理健康问题是抑郁和痴呆。应用logistic回归进行数据分析。结果:抑郁和痴呆与老年人总的身体活动及休闲活动呈显著负相关。久坐不动的痴呆老人较规律活动的痴呆老人身体活动调整后的比值比是2.74,久坐不动的抑郁老人较积极活动的抑郁老人身体活动调整后的比值比是2.38。结论:身体活动可降低或延缓老年痴呆症的风险,积极的生活方式可以预防老年人心理健康问题的发生。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌病人的护理干预

[目的]探讨结直肠癌病人在围化疗期间所出现的不良反应及护理。[方法]回顾性分析2011年—2012年我科收治的223例结直肠癌病人的临床资料,分为干预组和对照组。两组均应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,对干预组给予相应的护理指导及用药监护,护理干预包括对化疗前、化疗期间及化疗后相应的床旁护理和用药护理;对照组给予常规护理。化疗2个疗程后评价疗效,比较两组不良反应的发生率及其药物治疗费用。[结果]干预组治疗总有效率较对照组略高(P0.05);两组出现的不良反应主要包括恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及心脏毒性,以Ⅰ度~Ⅱ度为主,干预组Ⅰ度、Ⅱ度恶心、呕吐、静脉炎、神经毒性发生率显著低于对照组(P0.05);干预组药品治疗费用占人均住院费用比例较对照组显著降低(P0.05),辅助用药费用占人均药品总费用比例也较对照组显著降低(P0.05)。[结论]结直肠癌病人围化疗期给予相应的护理指导及用药监护,可以提高化疗治疗的有效率,降低化疗药物致不良反应的发生率,提高病人的用药依从性,改善病人生活质量,降低药物治疗费用。     

三阴型乳腺癌的MRI特征

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001)。结论 TNBC存在一定的DWI特征性。相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值。     

癫狂梦醒汤药理作用及临床应用研究进展

查阅了近10年来国内外癫狂梦醒汤的相关文献,对癫狂梦醒汤的药理作用和临床应用方面进行了综述,为了进一步研究其药理作用,开拓其临床用途提供有益的参考。癫狂梦醒汤为清代著名医家王清任治疗癫狂证的经典名方,近年来许多学者对癫狂梦醒汤进行了较广泛的研究,在药理和临床应用方面均不断取得了突破,研究结果表明癫狂梦醒汤具有显著的镇静、催眠、抗动脉粥样硬化等药理作用,在临床应用上已渗透到各科疾病的治疗,尤其在治疗精神系统及神经系统方面疾病时,疗效甚验,进一步研究开发癫狂梦醒汤具有较广阔的前景。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应对与心理调适的关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis‐ease ,COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,大多中年以后发病,其症状干扰生活的各个方面,呼吸困难和疲劳是主要问题领域,重度 COPD患者可能引发抑郁、孤僻、焦虑或恐惧等心理障碍,严重威胁患者生活。将慢性疾病评价作为挑战意味着应对努力的开始,应对是指当个体外在、內在耗损超过个人资源所能负荷的状况时,个体会改变认知与行动来符合其认知、行为及情感的改变,并试着控制环境或內在压力源的自我调试过程［1］。如果个体将潜在风险事件评估为压力,将引起应激反应。有关应对与压力的研究表明采用回避应对将增强心理困扰。江雅惠［2］论文中提到发现癌症、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎患者认知重建的应对机制与良好的心理调适相关,而幻想、情感表达、自责等应对机制与较差的心理调适相关。但有关COPD老年患者应对和心理调适的文献资料有限,本研究旨在了解COPD患者应对与心理调适状况,并探讨二者之间的关系,为卫生专业人员实施心理干预提供参考和依据。