早期干预对早产小于胎龄儿体格发育及神经心理发育的影响

目的 研究在新生儿重症监护病房(NICU)住院期间及出院后行早期干预对早产小于胎龄儿的体格发育及神经心理发育的影响, 为早产高危儿的干预提供参考。方法 选取2016年10月-2019年2月在温州市中西医结合医院NICU住院的早产小于胎龄儿做为观察组(n=103), 分别在住院期间及出院后给予早期干预, 将此前在本院住院的早产小于胎龄儿但并未实行早期干预措施的患儿做为对照组(n=89), 记录两组患儿体格发育指标, 并于关键年龄行0~1岁20项神经运动评估(INMA)及贝利婴幼儿发育(BSIDⅡ)评估, 将两组患儿上述检查指标进行对照分析。结果 观察组和对照组矫正年龄6、12月龄时, 体重、身长比较差异无统计学意义, 但12月龄时两组间头围比较差异有统计学意义(t=-2.260, P=0.032)。矫正年龄18月龄时, 体重、身长及头围在两组间比较差异均有统计学意义(t=-2.652, -3.381, -2.627, P<0.05)。矫正年龄6月龄时体重及头围的追赶率观察组较对照组高(χ² =3.891、4.444, P<0.05), 矫正年龄18月龄身长的追赶率观察组亦较对照组高, 差异有统计学意义(χ² =4.516, P=0.034);矫正年龄6月龄前行INMA提示观察组矫正年龄4月、5月时INMA异常率较对照组低(χ² =4.401、4.786, P<0.05), 矫正年龄12月龄及18月龄时运动发展指数(PDI)及智力发育指数(MDI)比较观察组均明显高于对照组(t=2.645、3.492、2.427、2.437, P<0.05)。结论 对早产小于胎龄儿进行早期干预, 可以促进其体格发育及神经心理发育, 有利于早期实现追赶生长, 减少神经系统后遗症, 实现此类高危儿健康生长轨迹的发展。     

聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效研究

目的探究聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效。方法采用菌液灌注法建立兔白色念珠菌阴道炎模型,12只建模成功的兔随机均分为阳性对照组、超声组、药物组和超声联合药物组。通过观察兔外阴形态、阴道内真菌存活率和阴道组织病理切片的改变情况,比较各组疗效。结果超声组及药物组有一定疗效,真菌存活率分别为(58.7±12.1)%、(61.3±25)%,两者疗效无明显差异(P0.05)。超声联合药物组疗效显著,兔外阴恢复正常,真菌存活率仅(0.7±2.4)%,阴道组织病理情况明显改善,差异具有显著统计学意义(P0.001)。结论聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎疗效显著。     

桐乡市常见恶性肿瘤危险因素分析

目的：了解桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。方法收集桐乡市恶性肿瘤1154例,采用多病例组1∶1匹配的病例对照研究方法,利用多因素非条件Logistic回归模型分析桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。结果精神长期处于压抑状态或者经历精神创伤与肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌的发病相关（OR＝3.590、3.923、3.896、12.429和11.291）。肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的共同危险因素有相关疾病史和肿瘤家族史。饮茶和多吃新鲜水果蔬菜是肺癌的保护因素（OR＝0.569和3.161）,而吸烟是肺癌和胃癌的危险因素（OR＝3.826和5.699）。饮酒为结直肠癌和肝癌的危险因素（OR＝3.593和5.316）,而少吃烟熏食品则有利于预防结直肠癌的发生（OR＝0.093）。结论吸烟、饮酒、饮食等生活方式,精神、心理因素、疾病史和肿瘤家族史等为桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的：研究分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法：随机抽取2010年至2013年期间本院收治的90例慢性盆腔炎患者,将其划分为对照组和治疗组,每组各45例,其中,对照组患者单纯使用西医治疗方案进行治疗,治疗组则通过中西医结合方案开展治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：治疗组通过使用中西医结合方案进行治疗取得了明显的临床疗效,其治疗有效率显著优于单纯使用西医治疗方案的对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合对慢性盆腔炎患者进行治疗可以取得明显的治疗效果,值得临床推广。     

A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹163例疗效分析

目的 探索一种有效、简便、安全、无创的治疗面部动力性皱纹的方法.方法 自2003年6月至2008年6月,对163例面部动力性皱纹求美者采用A型肉毒毒素注射的方法,在已标记注射点的面部行肌肉及皮下的多点注射,间隔3～6个月可重复注射.结果 注射后2～3 d起效,3～7d显效.治疗后随访所有求美者3～12个月,其中148例求美者的皱纹完全消失,15例求美者的皱纹明显改善.无胀痛、淤血、头晕、恶心等不适症状及其他严重并发症发生.结论 此方法简便易行、安全有效、创伤小、无瘢痕,易为广大求美者所接受,值得推广应用.     

狼疮脑合并颅内感染病例分析

系统性红斑狼疮患者由于自身免疫功能紊乱,且需长期接受激素、免疫抑制剂治疗,易合并各类感染.颅内感染虽较少见,但病死率高,且临床上与狼疮脑不易鉴别,而两者并存的情况又极少,易被临床医生所忽略.本文回顾性分析2002年6月至2010年6月南昌大学第一附属医院收治的6例狼疮脑合并颅内感染患者的临床资料,报告如下.     

下肢静脉栓塞再通术患者的围手术期护理

下肢静脉血栓形成是一种发病急、危害大的周围血管外科疾病，如不及时治疗会造成肢体功能障碍、坏死，甚至可能因血栓脱落而导致肺栓塞，最终发生肺梗死而死亡。近年来随着医学的不断发展，对下肢静脉血栓的治疗有了进一步的提高，特别是采用滤器植入及动脉溶栓等同时治疗的方法，显示了良好的临床效果。但围手术期护理缺乏规范化，术后穿刺处出血、感染概率较大。我科2006年2月-2008年12月收治12例下肢静脉栓塞的患者，通过滤器植入及经动脉溶栓等同时治疗，实行围手术期双五规范化护理（既术前五点、术后五点），再通率达100％，无穿刺处大量出血、感染等并发症发生。出院后随访半年，临床效果满意，现报道如下。     

基于网络药理学探析核心中药治疗颈椎病的作用机制

目的:预测中药抗颈椎病主要活性成分及其作用靶点,探讨其成分-靶点的作用机制。方法:检索近10年内服治疗颈椎病的有效中药复方,应用Access 2003数据库录入复方,应用Apriori算法进行关联分析,运用软件Cytoscape建立中药配伍网络,选择网络相对中心度较高的前5味药作为核心中药,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)数据库查询中药的化学成分,运用Uniprot数据库查询靶蛋白对应的Gene Name,应用Cytoscape3.6进行成分-靶标-通路的网络分析和GO分析,通过KOBAS网络富集分析。结果:共纳入复方332首,当归、葛根、黄芪、川芎和甘草构成核心中药;共得到419个疾病靶标以及包括丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase, MAPK)1、MAPK14、CCND1、EGFR、FOS、SRC等10个核心靶标在内的312个药物靶标。根据靶标对应的化学成分,从五味核心中药中筛选出包括槲皮素、大豆苷元、山柰酚、葛根素等146个成分。结论:五味核心中药很可能主要作用于MAPK14、FOS、CXCL8、CCL2、MAPK1、SRC等核心靶标及IL-17通路、MAPK通路,P13k-AKT信号通路、TNF信号通路等关键通路,通过调控细胞凋亡,延缓椎间盘老化,降低炎症介质的表达,减轻疼痛,通过减少缺血性伤害治疗眩晕以及促进钙离子释放,减缓肌肉痉挛来达到治疗颈椎病的目的。     

帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应抑制作用的回顾性分析

摘 要 目的:探讨术后帕瑞昔布钠持续泵注对髋、膝关节置换术后患者炎症因子和应激反应的抑制作用,为骨科围手术期镇痛提供参考方案。方法：选取52例行全髋、半髋和膝关节表面置换术患者的临床资料进行回顾性分析。按镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组26例,对照组术毕予布比卡因自控硬膜外镇痛治疗,观察组术后加用帕瑞昔布钠注射液静脉泵入,5 mg·h^-1。观察两组不同时间点疼痛缓解程度,比较两组患者血清炎症因子（IL-6、IL-1β）以及皮质醇 (Cor)、促肾上腺皮质激素（glu）水平变化。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组 (P<0.05),且术后各时点疼痛0,I级例数和缓解率均高于对照组(P<0.05)。术后6 h开始,两组血清IL-6、IL-1β水平和Cor和glu水平较术前明显降低 (P<0.05);且观察组上述指标水平均明显低于对照组 (P<0.05)。结论：帕瑞昔布钠持续泵注有利于缓解髋、膝关节置换患者的术后疼痛,降低炎症因子水平和应激反应水平,值得临床推广。     

腹股沟疝日间手术患者延续护理的效果评价

评价延续护理对促进腹股沟疝日间手术后患者康复的效果。选取科室行“通过腹腔镜疝囊高位结扎术”的日间手术患者364例。对照组接受常规护理和出院指导,在出院后72 h及7 d进行电话随访。试验组在此基础上采取电话随访和网络平台的方式实施延续护理,分别在出院后6 h、24 h、48 h、72 h及7 d,使用科室制定的《日间手术康复评价表》进行健康指导和效果监测。干预后试验组患者再就诊率和术后排便异常、发热、切口感染发生率低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,试验组患者满意度优于对照组（P＜0.01）。对腹股沟疝日间手术患者出院后实施延续护理,能有效降低出院后再就诊率、并发症发生率,提高患者满意度,确保日间手术的有效性和安全性。