环境吸烟与乳腺癌发病率

为探讨环境香烟烟雾是否影响乳腺癌的发病率,对一个以人群为基础的病例-对照研究资料进行了评价。其中病例1356例、对照1383例。与非吸烟者(且终生无居室环境香烟烟雾暴露)相比,环境香烟烟雾暴露、主动吸烟、主动和被动吸烟患乳腺癌的比数比无实质性升高。与吸烟配偶生活达27年以上的非吸烟者的比数比值显著升高,尽管剂量-效应关系不明显。在仅激素受体阳性肿瘤的妇女中,主动与被动吸烟者的比数比值均升高。资料显示,环境香烟烟雾对乳腺癌的效应仅限定在选择性的亚人群妇女,如配偶长期吸烟。     

维生素C和E对早产胎膜早破孕妇潜伏期的影响

目的:确定早产胎膜早破(PPROM)后补充维生素C和E与潜伏期延长是否有关。方法:在此双盲随机对照试验中,60例孕26～34周的单胎PPROM患者随机给予维生素C(500m g/d)及维生素E(400U/d)或安慰剂直至分娩。所有妇女于入院后24h内接受2次倍他米松治疗,同时预防性应用广谱抗生素。结果:两组患者具有相似的临床特征,如绒毛膜羊膜炎、早期新生儿脓毒症、呼吸窘迫综合征的病例数,两组间重要的人口统计学特征亦无差异。两组间潜伏期(x±s)的差异有统计学意义(10.5±5.2d vs3.5±4.0d,P=0.03)。结论:早产胎膜早破补充维生素C和E可延长潜伏期。维…     

改良Abbé-McIndoe法治疗阴道发育不全:对22例患者的长期随访

目的:由M cIndoe提出的内嵌植皮术是迄今为止治疗阴道发育不全应用最广泛也最安全的方法。本研究旨在总结改良Abbé-M cIndoe法的远期疗效并为临床提供经验。研究设计:对22例患者进行7～14年的随访,并总结远期疗效。结果:平均阴道长度为8cm,未发现阴道狭窄。仅2例患者由于术后应用模型不充分导致阴道长度不足。所有患者的再造阴道黏膜的组织学检查均正常。结论:尽管自第1种阴道发育不全矫正术出现以来又涌现出许多新方法,但改良的Abbé-M cIndoe法仍为有效的首选方法。改良Abbé-McIndoe法治疗阴道发育不全:对22例患者的长期随访@Keser…     

环境镉暴露与肿瘤危险性

在探讨环境镉暴露与肿瘤的关系的研究中,对994名随机选取的研究对象进行24h尿镉和庭院土壤中镉含量测定,并对研究起始至2004年6月30日肿瘤的发病情况进行监测。用Cox回归计算内部与外部镉暴露的危险比。结果发现,土壤中镉含量为0.8～17.0mg/kg。研究起始高暴露区尿镉排泄量高于低暴露区排泄量,有统计学意义。随访期间共发生50例恶性肿瘤和20例良性肿瘤,其中,肺部肿瘤分别为恶性18例、良性1例。全癌症危险度与2倍24h镉排泄量显著相关。高暴露区肺癌人群归因危险度百分比为67%。2倍24h尿镉排泄量、高暴露区相对低暴露区、土壤中2倍镉浓度的肺癌调整危险比分别为1.70、4.17、1.57。可见,非铁冶炼厂镉污染仍是一个严重的健康问题,急需采取有针对性的防护措施。     

乳腺肿瘤组织、瘤旁正常组织及血中微量元素比较

研究探讨环境铅暴露和乳腺癌的关系,微量元素浓度作为乳腺癌诊断的标志物及在病因学中的意义。研究对象分为3组:对照组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组;选用标本为组织及血标本;分析指标为血及组织中铅、锌、铜、铁、钙含量。结果显示,3组间血铅、锌、铁浓度有或部分有统计学意义;良、恶性肿瘤组织锌、铁、钙浓度高于瘤旁正常组织,部分有统计学意义;良性肿瘤组织铜浓度高于瘤旁正常组织,有统计学意义;仅瘤旁正常组织铅浓度与微量元素浓度间存在统计学的相关性。结果表明,铅暴露可能为乳腺癌的危险因素;微量元素浓度与乳腺癌有关并有望成为乳腺癌诊断的标志物。     

骶骨阴道固定术中应用阔筋膜、聚丙烯人造膜的随机对照研究

目的:采用尸体阔筋膜、聚丙烯人造膜两种材料进行骶骨阴道固定术,比较术后客观解剖结果。方法:对需接受骶骨阴道固定术的患者随机、双盲进行阔筋膜或聚丙烯人造膜手术。收集患者术后6周、3个月、6个月和1年的资料。主要观察指标有盆腔器官脱垂定量系统分期(POP-Q)和随时间推移的个体POP-Q点数。随访中任一时点客观解剖结果失败被划分为POP-Q≥2期。1年时客观解剖失败患者比率的比较采用χ2检验。1年时的平均POP-Q点数和POP-Q分期的比较采用独立样本的t检验。结果:100例患者被随机分配至阔筋膜组(46例)或人造膜组(54例)接受治疗。其…     

2010年山东省1～6岁儿童麻疹血清流行病学调查

目的了解山东省2010年1～6岁儿童麻疹免疫现状,为免疫策略制定、麻疹预防控制提供借鉴与指导。方法按多级抽样原则,选取烟台、淄博、莱芜、滨州、菏泽5市1～6岁儿童360名开展血清IgG抗体水平检测。结果山东省2010年1～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率均在92.86%以上,东、中、西部地区及1、2,3、4,5、6岁年龄组间抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05);血清抗体浓度在735.56～2 250.20 U/ml之间,1、2,3、4,5、6和1～6岁年龄组东、中、西部地区抗体浓度差异有统计学意义(F=4.31、6.89、8.97、12.69,均P0.05)。结论山东省2010年1～6岁儿童麻疹抗体阳性率较高,东部地区抗体浓度明显低于中部及西部地区,需进一步关注。     

美国免疫实施咨询委员会

美国免疫实施咨询委员会(ACIP)由美国卫生与人类服务部部长选出的15名免疫接种和相关领域的专家组成,目的 是提供疫苗可预防疾病控制的建议和指导.作为联邦政府的一个咨询委员会,ACIP的任务是经CDC主任批准发布美国FDA许可的疫苗在美国儿童、青少年和成年人中接种的书面建议.此文介绍了ACIP的作用、成员组成、在ACIP全会讨论前收集资料的工作组以及制订建议所使用的证据类型.     

山东省健康人群风疹抗体水平分析

目的评价山东省健康人群风疹抗体水平。方法2009年和2010年共选取山东省12个设区的市,各市按照分层随机原则选取〈2岁～≥40岁共8个年龄组的健康人群作为观察对象,并采集血清标本,用酶联免疫吸附试验单孔定量方法检测风疹免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G,并进行统计分析。结果2009、2010年12个市共检测健康人群血清标本4001份,风疹抗体阳性率为83．13％、抗体几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）为40．42国际单位／毫升（IU／ml）。2010年明显高于2009年。不同地区和不同年龄组人群风疹抗体阳性率及GMC差异均有统计学意义（X2=81．254,P〈0．01;F=8．55,P〈0．05;X2=44．273,P〈0．01;F=3．68,P〈0．05）,不同性别人群差异均无统计学意义（X2=0．100,P〉0．05;F=28．63,P〉0．05）。≤10岁儿童风疹抗体阳性率较低,其中〈2岁、5～7岁儿童阳性率〈80％。抗体阳性率随年龄增长升高趋势明显,但抗体GMC总体呈降低趋势,尤以≥20岁成人更为明显。结论加强儿童麻疹-风疹联合减毒活疫苗（Measlesand Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MR）的常规免疫接种,控制风疹流行;同时应关注育龄期妇女MR的预防接种,预防先天性风疹综合征。     

山东省部分地区疾病预防控制工作中存在的问题及对策

疾病预防控制工作关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关。党和政府历来高度重视公共卫生事业的发展，特别是非典之后，党和国家把公共卫生体系建设提到前所未有的高度。党的十六届六中全会明确将加强公共卫生体系建设、提高重大疾病预防控制能力作为构建和谐社会的重要内容之一。多年来，在各级领导的关怀和支持下，