还少胶囊治疗月经不调的药效学评价及分子机制研究

还少胶囊应用于月经不调已取得了很好疗效,药效研究表明还少胶囊可明显促进幼鼠性腺发育,提高其卵巢指数,可升高大鼠血清雌二醇水平,降低大鼠血清卵泡刺激素水平,对雌激素和催产素所致小鼠痛经和醋酸所致小鼠疼痛具有明显抑制作用。由于中药复方成分的复杂性,其治疗月经不调的物质基础和分子机制尚未得到阐释,该研究借助整合药理学平台,对其进行探讨。在整合药理学平台(http://www.tcmip.cn/)中药材数据库收集了还少胶囊中13味药的所有化学成分共631种,建立了还少胶囊的化学成分数据库,进行了潜在靶标预测;同时建立了"menstrual"的候选疾病靶标;基于PPI相互作用数据库,构建了还少胶囊药物潜在靶标与疾病靶标相互作用网络,筛选出关键靶标485个,疾病与药物共有靶点为PPP2CB,PRKCB,DGKA,PPP2CA,与蛋白磷酸化、蛋白激酶活性相关;基因功能分析和通路富集分析表明还少胶囊作用通路集中在内分泌系统、促性腺激素释放激素信号转导通路、雌激素信号转导通路、催产素信号途径、甲状腺激素信号通路、VEGF信号通路、FCεRI信号通路等。该研究从动物水平验证了还少胶囊对月经不调的有效性,中药整合药理学平台预测结果为有效成分和分子机制的进一步研究提供了方向指引,同时动物实验已部分验证了中药整合药理学平台预测的准确性。     

产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的早期诊断以及临床治疗方案及效果。方法选择产科收治的弥漫性血管内凝血患者20例的临床资料进行回顾性分析。结果根据患者发病原因及病情采取相应的针对性治疗,20例患者均抢救成功,无死亡病例；子宫全切除者2例,次全子宫切除者1例,子宫动脉灌注栓塞术者4例；胎儿情况：新生儿存活17例,宫内死亡1例,死胎2例。结论治疗产科弥漫性血管内凝血的关键是及时准确的确定病因,消除致病因素,并给予止血、补充血容量等有效合理的对症治疗,以提高治愈率。     

中西医结合治疗SARS的探讨

目的 :探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)的中西医结合治疗方法。方法 :对 2 0 0 3年 4月 30日—6月 5日煤炭总医院收治的 91例 SARS患者的中西医结合治疗情况进行回顾性分析。结果 :治疗组激素使用量平均为 15 3.33mg/ d,使用时间平均为 13.0 0 d;而对照组激素使用量平均为 2 4 6 .0 0 m g/ d,使用时间平均15 .5 3d。两组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 0 1和 P<0 .0 0 1)。使用中西医结合治疗患者的胸部影像学显示肺纤维化程度减轻 ,说明中西医结合治疗可减少重症患者糖皮质激素的使用剂量 ,缩短静脉使用糖皮质激素的时间 ,并对阻断 SARS疾病的恶化及重症患者的转归起到了一定的作用。结论 :早期积极的中西医结合治疗 ,可改善病情 ,缩短病程 ,减少肺纤维化的形成。     

CPAP对2型糖尿病合并OSAHS患者的临床疗效观察

目的:观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(Coutinuous Positive Airway Pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法:选取2012年1月至2017年6月于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病患者合并有OSAHS的患者60例,按1∶1的比例随机分配到实验组A组(降糖药物联合无创呼吸机)、对照组B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案。若有其他伴随疾病的用药,按原方案继续使用。睡眠监测采用便携式瑞思迈多导睡眠监测仪,型号:YH-1000,呼吸机采用瑞思迈ESCAPAUTO自动调压单水平呼吸机。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较2组患者空腹血糖(Fasting Blood-glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Sugar,2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能HOME-β、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea Index,AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSp O2%)、生命质量及对治疗满意度提高等变化情况。结果:2组患者血糖均得到良好控制(A组的血糖控制情况较B组更好)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂四项2组没有统计学差异(P 0. 05); A组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较B组降低(P 0. 001); A组的胰岛素功能指数(HOMA-β)、AHI、LSp O2%较B组有改善(P 0. 001); A组Hb A1c达标所需时间比B组短、问卷调查患者的生命质量及对治疗的满意度提高(P 0. 05)。结论:2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗是有效、安全、简便、可行的。可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,可以提高患者的生命质量及对治疗的满意度。     

浅谈医院财务预算管理

随着社会进步和我国经济的持续高速发展,国家预算政策和价格监管机制的进一步健全和完善,医院的经营管理工作也随着管理需求的变化不断地改进和提高.这就使医院树立成本意识,加强预算管理、实行科学理财的紧迫性越来越突出,医院财务预算控制工作在医院管理工作中越来越受重视.俗话说,“凡事预则立,不预则废”,对于一个规模化的医院更是如此.医院的经营活动要实现一定时期的目标,事先必须进行详尽周密的预算,预算控制是加强医院经济管理宏观调控能力、提高经济运行质量的有效手段.     

275例自服药物过量病人的护理体会

目的从275例自服药物过量或农药中毒病人来诊后的急诊急救和心理调护为提高医疗护理救援提供依据。方法对我院急诊科2010年1月1日～2011年12月31日两年来275例自服药物过量病人进行调查、评估。结果在275例病人中:女性明显多于男性,年龄段25～45岁,所服药物多为医药和农药,洗胃方式主要采取口服催吐法,对不合作者给予洗胃机洗胃。结论经急诊科抢救:1例死亡、77例收入职业病科继续治疗、171例离院回家。     

不同糖耐量人群颈动脉内-中膜厚度的对比研究及危险因素分析

目的探讨不同糖耐量人群颈动脉内-中膜厚度(IMT)的差异,揭示糖耐量低减(IGT)在动脉粥样硬化中可能的影响。方法收集正常糖耐量者40名、新诊断的糖耐量低减患者41名、门诊2型糖尿病患者40名,比较不同组间IMT及各项生理、生化指标的差异。结果糖耐量低减患者颈总动脉、颈动脉膨大处、IMT均显著高于糖耐量正常人群(P<0.01),低于2型糖尿病患者(P<0.01)。年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖、胰岛素敏感性可能是影响IGT患者IMT的主要危险因素。结论糖耐量低减显著影响患者IMT,IGT,可能是动脉粥样硬化的独立预测因子。     

腹壁切口子宫内膜异位症2例报告

例1 30岁。因剖宫产术后3年，腹壁切口包块逐渐增大2年于2003-05-14收入院。病人3年前因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术，娩一子，手术顺利，术后7d出院。产后1年月经复潮且规律，但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口左侧段可扪及一包块，状如核桃大小，有触痛，经期渐增大，月经后无疼痛且包块减小。曾来我院检查，给予理疗，效果差。近半年来病人自述包块渐增大且经期疼痛加剧，遂来院要求手术治疗。入院查体：于下腹部切口左侧中点处可触及一状如核桃大小包块，位置较深，边界不清，触痛明显，妇科检查无异常。B超检查示下腹部皮下实性包块。     

胎儿肺隔离症超声检查误诊为先天性肺囊腺瘤

【病例】26岁。停经24周例行产前超声检查。孕2产0,否认家族遗传病史。B超示:双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。右侧胸腔内见4.3 cm×3.1 cm大小均匀回声增强区,内有少量囊性回声。心脏明显左移,四腔心可见,胎心搏动良好。腹部内脏可见。股骨长4.5 cm,四肢可见。胎盘附着在