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目的 探究自发性脑出血(ICH)患者入院时糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与脑出血后90 d预后之间的关系。方法 前瞻性连续纳入2017年1-12月同济医院神经内科住院ICH患者,收集患者入院时相关临床资料,在患者出血后90 d使用改良的RANKIN量表评估其功能结局。构建单变量及多变量条件logistic回归模型,根据HbA1c测量值的四分位数将患者分为4组,以每组患者HbA1c的M为替代值纳入模型,计算趋势检验P值。应用限制性立方样条法拟合logistic回归模型,评估入院时HbA1c水平与ICH预后的关系。结果 共纳入ICH患者345例,其中预后良好214例,预后不良131例(严重残疾99例,死亡32例)。多因素logistic回归分析结果显示,随着入院时HbA1c升高,ICH后90 d发生预后不良的风险升高,趋势检验P<0.001(与HbA1c低水平组相比,中、高及极高水平组90 d预后不良的风险分别为OR=2.33,95%CI:1.07~5.07;OR=2.52,95%CI:1.12~5.64;OR=6.80,95%CI:3.01~15.34)。限制性样条结果显示,入院时HbA1c水平与ICH患者出血后90 d预后不良之间具有相关性(χ2=14.81,P<0.001),且为线性关系(非线性检验:P=0.118)。入院时HbA1c<6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,随着HbA1c含量的降低,预后不良的风险呈线性降低趋势;HbA1c>6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,预后不良的风险更大,但差异无统计学意义。结论 入院时HbA1c水平升高与出血后90 d时预后不良风险有联系,HbA1c升高是脑出血预后不良的独立预测因子。 相似文献
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摘要 目的 〖HT5"SS〗了解江西省口腔门诊医务人员医院感染控制的相关知识、态度和行为情况,分析影响因素并提出改进对策。方法 通过分层随机抽样调查的方式,对江西省部分医疗机构口腔门诊医务人员就医院感染相关情况进行问卷调查。结果 共调查59家医院口腔门诊医护人员849名,均对医院感染控制较为重视;598名医生对“喷溅性操作时为患者防护”和“喷溅性操作时使用隔离衣”两项内容的知晓率分别为18.6%和14.3%;251名护士对上述两项知晓率分别为33.8%和34.7%。医护人员对牙科手机、洁牙机和调拌刀消毒行为的依从率低,其中调拌刀消毒的行为依从率最低,医、护人员分别为29.6%和29.5%。结论 纳入调查的江西省部分医院口腔门诊医务人员均较重视医院感染控制工作,有较强的感染控制意识,但对医院感染的部分控制措施执行率较低,尚有待加强。 相似文献
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目的了解临沧市临翔区居民慢性病死亡流行特征及变化趋势,为当地慢性病防控提供参考。方法收集临翔区2013—2018年居民慢性病死亡监测数据,分析居民死因及减寿顺位,使用年度变化百分比(APC)估计期间死亡率变化趋势。结果 2013—2018年临翔区居民慢性病死亡人数占比80.65%,居死因顺位第1位。年均粗死亡率为479.32/10万,标化死亡率为541.18/10万;男性年均粗死亡率为568.16/10万,标化死亡率为642.35/10万;女性年均粗死亡率为386.27/10万,标化死亡率为441.18/10万,男性死亡率高于女性(P0.001)。前3位慢性病死因为循环系统疾病(56.25%)、慢性呼吸系统疾病(15.70%)、恶性肿瘤(13.12%)。2013—2018年因慢性病死亡的潜在减寿年数占全死因的59.00%,前3位减寿顺位为循环系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病,减寿率(PYLLR)分别为19.79‰、9.92‰、5.61‰。结论慢性病已成为临翔区居民的主要死因,应加强对循环系统疾病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和消化系统疾病的监测与防控,同时积极开展健康教育工作,充分发挥一级预防的作用。 相似文献
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