针对gyrA基因突变的反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药性的研究

目的 建立快速检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药性的反向斑点杂交(reverse dot blot hybridization,RDBH)技术,并观察其效果。方法 针对结核分枝杆菌gyrA基因序列及常见的突变位点,分别设计1条野生型和7条突变型探针,建立RDBH技术,对临床分离结核分枝杆菌菌株进行喹诺酮耐药性检测,以比例法药敏试验和DNA测序做对照。结果 应用比例法药敏试验、DNA测序、RDBH三种方法分别检测59株喹诺酮耐药株和51株喹诺酮敏感株,与比例法相比,RDBH试验灵敏度和特异度分别为69.49%(41/59)、100%(51/51),符合度为83.63%;而RDBH与DNA测序结果比较,敏感度和特异度分别为97.56%(40/41),98.55%(68/69),符合度达98.18%。结论 RDBH技术检测结核分枝杆菌喹诺酮耐药具有良好的灵敏度、特异度和符合度。     

MRI与CT在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在腰椎间盘突出症诊断中的临床应用价值。方法选取2020年6月~2021年5月商河县人民医院收治的155例腰椎间盘突出患者为研究对象,所有患者均行CT与MRI检查。比较MRI与CT对于腰椎间盘突出的诊断准确率以及对于腰椎间盘突出征象的诊断情况。结果MRI诊断的准确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对椎间盘积气、钙化的诊断率低于CT,差异有统计学意义(P<0.01);MRI对椎间盘变化、脊髓变形、硬膜囊受压的诊断率高于CT,差异有统计学意义(P<0.01);MRI与CT对神经根受压的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI的影像质量评分高于CT,差异有统计学意义(P<0.01)。结论MRI与CT在腰椎间盘突出症检查中均具有应用价值,其中MRI的诊断准确率优于CT,临床可根据患者情况合理选择检查手段,必要时实施二者联合检查,以便提高诊疗效果。     

鸟-胞内分枝杆菌复合群鸟和胞内分枝杆菌亚种对20种药物的敏感性特征及亚种间药物敏感性比较

目的 分析鸟-胞内分枝杆菌复合群鸟分枝杆菌亚种和胞内分枝杆菌亚种对20种药物的敏感性特征及比较2个亚种间的药物敏感性差异。方法 用微孔板Alamar blue显色法分别检测97株鸟分枝杆菌和172株胞内分枝杆菌对克拉霉素、卷曲霉素和利福布丁等20种药物的最小抑菌浓度,判断其敏感性,分析2个亚种菌株对20种药物的敏感性特征以及对利福霉素类、氨基糖苷类和大环内酯类内药物的交叉耐药性,并比较2个亚种对20种药物的敏感性差异。结果 对鸟分枝杆菌敏感率高于80%的药物依次是卷曲霉素(100%,97/97)、阿米卡星(97.9%,95/97)、利福布丁(96.9%,94/97)、利福平和卡那霉素(83.5%,81/97)及克拉霉素(82.5%,80/97);对胞内分枝杆菌敏感率高于80%的药物依次是阿米卡星(99.4%,171/172)、卡那霉素(95.9%,165/172)、利福布丁(95.4%,164/172)、克拉霉素(94.2%,162/172)、氯法齐明(87.2%,150/172)、卷曲霉素和罗红霉素(86.1%,148/172)及利福喷丁(82.6%,142/172)。97株鸟分枝杆菌分别有1株、1株和17株而172株胞内分枝杆菌中分别有0株、7株和6株同时对氨基糖苷类、利福霉素类和大环内酯类内各种药物同时耐药或中度敏感。鸟分枝杆菌对利福平和卷曲霉素的敏感率明显高于胞内分枝杆菌。胞内分枝杆菌对利福喷丁、妥布霉素、卡那霉素、乙胺丁醇、莫西沙星、克拉霉素、阿奇霉素和罗红霉素的敏感率均高于鸟分枝杆菌。结论 鸟和胞内分枝杆菌均对卷曲霉素、阿米卡星、利福布丁和克拉霉素敏感性较高,对胞内分枝杆菌敏感的药物多于鸟分枝杆菌,利福喷丁仅对胞内分枝杆菌抗菌性较好,而利福平仅对鸟分枝杆菌抗菌性较好,乙胺丁醇对两个亚种敏感性均较差;对同一种类的药物做药物敏感性试验可为临床医生治疗鸟或胞内分枝杆菌感染选择合适的替代药物做依据。     

河南省南阳盆地人体寄生虫分布的调查

南阳盆地是河南省最大的一块盆地，纬度偏南，地形特殊，是全省温度最高地区。１９８９年我们进行的人体寄生虫病分布调查，本片区为河南省寄生虫病流行最重地区，共检查１０３７９人，查见寄生虫感染者７８２１例，总感染率为７５．４％。共查见寄生虫１７种，主要寄生虫感染率分别为蛔虫４２．５％、鞭虫２２．８％、钩虫３８．２％、蛲虫２８．９％、溶组织内阿米巴３．０％、微小内蜒阿米巴５．４％、布氏嗜碘阿米巴０．６％、贾第虫６．５％和人芽囊原虫２．２％。ＰＶＣ－ＥＬＩＳＡ旋毛虫阳性率为７％，系全省最高。本盆地是河南省唯一以美洲钩虫为主的两种钩虫混合流行区。     

中年癌症患者的心理护理及体会

<正>癌症是严重危害人类健康的疾病之一,随着部分癌症发病率的升高,年龄组的提前,中年(WHO划分标准:45～59岁为中年期)[1]癌症患者逐渐增多。因其病程长,所带来的痛苦大,临床治疗后,仍可能复发或转移,加上中年人是家庭     

656株结核分支杆菌耐药状况分析

目的了解天津市结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防治提供参考依据。方法选用2008年1月至2009年6月在天津市结防机构就诊的结核分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者。采用“世界卫生组织国际防痨与肺部疾病联合会”推荐的比例法,对研究对象初次分离培养获得的菌株进行利福平（rifampiein,RFP）、异烟肼（isoniazid,INH）、链霉素（streptomycin,SM）和乙胺丁醇（ethambuol,EMB）的药物敏感实验。运用横断面调查的方法描述耐药结核病的流行情况。结果共纳入肺结核患者656例,总耐药率为26．98％,复治患者耐药率明显高于初治患者耐药率（x2=13．54,P=-0．000）;耐药顺位为链霉素〉异烟肼〉利福平〉乙胺丁醇;初、复治患者均以单耐药为主;总耐多药率为6．25％,复治患者耐多药率明显高于初治患者（x2=47．09,P=0．000）。结论天津市结核病患者耐药流行情况尚不严重,以单耐药为主要耐药形式,复治患者为主要耐药人群。今后应特别加强对初治病人的治疗管理,严格执行结核病控制策略,减少复治病例,加强耐药结核病监测,有效预防和控制耐药结核病的产生和蔓延。     

妇科阴式手术的临床应用价值

目的 探讨经阴道手术在妇科中的临床应用价值.方法 经阴道行全子宫的切除、子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥离术及附件切除术80例.选择同期同样手术的开腹手术50例,进行手术时间、术中止血、术后镇痛用药情况、住院和术后发热的比较.结果 经阴道手术的妇科良性疾病的手术均获成功,与开腹手术比较,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点.结论 经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,是有利于病人的手术方法.     

酚妥拉明治疗咯血临床分析

酚妥拉明是β-肾上腺受体阻滞剂 ,广泛用于抗休克和心力衰竭的治疗 ,近年来常用于咯血的治疗。我们用酚妥拉明治疗咯血患者 2 6例 ,取得了满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 5 9岁。其中大咯血 5例 (咯血量大于 5 0 0 m l/ 2 4h) ,中等量咯血2 1例 (咯血量大于 10 0 ml/ 2 4h)。根据临床表现 ,胸部 X线片及薄层 CT等检查证实为支气管扩张 ,其中 1例合并扩张性心肌病 ,5例合并陈旧性肺结核 ,7例合并慢性支气管炎 ,2例合并右中叶综合征。1.2　治疗方法及结果　 2 6例中有 8例用垂…     

中国部分地区结核分枝杆菌北京基因型菌株分布初步分析

目的初步了解结核分枝杆菌北京基因型菌株在中国不同地区的分布情况。方法采用间隔区寡核苷酸分型(spacer oligonucleotide typing,Spoligotyping)方法对1 603株分离自7个省、市、自治区的结核分枝杆菌进行分型分析,确定北京基因型菌株在不同地区所占的比例。结果根据Spoligotyping分型结果及北京基因型菌株的定义,1 603株结核分枝杆菌中1 158株为北京基因型菌株,占72.24%。北京地区北京基因型菌株所占的比例最高为92.59%,其后依次为西藏(90.38%),吉林(89.88%),陕西(80.00%),新疆(65.36%),广西(55.29%),福建(54.50%)。结论北京基因型菌株为主要的流行菌株,但是不同地区北京基因型菌株所占的比例并不相同,北方地区北京基因型菌株的比例高于南方地区。