卫星遥感植被指数与海南省疟疾流行地区分布的相关性研究

目的分析诺阿卫星改进型甚高分辨率辐射仪归一化差值植被指数(NOAAAVHRRNDVI)与疟疾流行地区分布的相关性,探讨将遥感技术应用于海南省疟疾监测的可行性。方法收集1995年2月至1996年1月海南省各地疟疾发病资料,并通过其间海南省NOAAAVHRRNDVI10日复合遥感影像片获取各地各类NDVI指标值,计算发病率与相应NDVI值的相关系数。结果海南省各地疟疾年发病率与当地年均NDVI值、年均最大NDVI值、年均NDVI>145的区域面积构成比、NDVI>135的月份数呈显著正相关,与年均NDVI<145的区域面积构成比呈负相关。疟疾高发区分布与月度NDVI>145且持续9个月以上的地区分布较为一致。结论海南省疟疾地区分布与当地NDVI值有相关性,可以进一步考虑应用NDVI值进行疟疾监测的可行性。     

海南省疟疾发病情况及利用气象因子进行发病率拟合的研究

目的 探索海南省气候因素与疟疾流行之间的关系并建立能够表达疟疾发病率变化的气象因子拟合模型，以用于预测海南省疟疾发病率。方法 收集1995～2000年海南省月度气象资料(温度、湿度和降雨量)和月度疟疾发病率资料，应用Spearman等级相关分析气象因子与疟疾发病率之间的相关关系，用逐步回归建立气象因子拟合发病率变化的拟合模型。结果 气温和降雨量与疟疾发病率有相关性。应用逐步回归分析得到的拟合模型为：全省，I=-1.041 0．061t0.2，r^2=0．590(I：全省月发病率，t02：当前月及其前两个月期间的平均气温)；中南部高发地区，I=-5．701 0．382t02-0．147t02min，r^2=0．626，(t02/min：当前月及其前两个月期间的平均最低气温)。而如果引入I2(2个月前发病率)时，可以得到拟合效果更好的回归模型：全省，I=-1．701 0．064t4.2 0．47I2 0．025d2，r^2=0．72(d2:2个月前最高气温和最低气温之差)；中南部高发地区，I=-4．754 0．179t0.2 0．447I2 0．063d2，r^2=0．73。结论 气候因素能够影响疟疾的流行，可以利用气象因子拟合疟疾流行趋势并应用拟合模型对人群未来疟疾发病率进行预测。     

海南省2013年医疗机构医疗废物管理处置调查

目的 调查海南省2013年各级医疗机构的医疗废物管理处置情况,为制定医疗废物管理措施提供依据.方法 采用横断面调查,研究内容包括医疗废物的组织管理、分类收集、暂时贮存和处置.检查医疗机构1830家(三级医疗机构5家,二级医疗机构18家,一级医疗机构235家,一级以下医疗机构1572家).结果 95.03％制定管理制度和应急方案,89.00％开展工作人员培训,89.78％配备工作人员个人防护,85.79％建立交接登记,76.23％交接登记内容完整,75.90％分类收集,84.97％盛放容器符合要求,68.03％暂存地点符合要求,78.09％暂存时间符合要求,59.95％运送工具清洁消毒符合要求,80.60％采取集中处置;二级以上医疗机构的医疗废物管理处置工作基本符合要求,一级医疗机构存在一定问题,一级以下医疗机构存在问题(组织管理、收集运送、贮存、处置)明显,三者之间有统计学差异(P＜0.05).结论 医疗机构的级别越低,医疗废物处理的合格程度越低,尤其一级以下医疗卫生机构.此类机构数量最多、不合格项目最多,而且与大众接触的密切程度也最高,应引起高度重视;管理制度建设比较完善,但后续的收集、存储、运送和处理逐渐递减,这可能是卫生监督的关键控制点.另外,探讨应用《医疗废物管理评价计分表》对医疗机构进行量化分级监督,增加后续指标权重的分级量化管理,值得后续深入研究.     

SARS传播数学模型与流行趋势预测研究

目的 为进一步探索SARS的传播和流行规律及其与防治措施的关系，并为此提供数学工具；方法 通过数学和传播动力学的方法，建立数学模型，与广东省和北京市部分实际资料进行拟合和模拟预测；结果 建立了适用于SARS模拟和预测的确定性微分方程模型，提出了SARS传播阈值的概念和计算公式，在传播速率，传播阈值与两地流行过程及其与防治措施之间的关系上取得了较好的拟合；结论 预测广东省和北京市SARS的流行将于6月上旬或中旬基本结束，这是由于防治措施已使传播速率和基本繁殖率下降至临界值以下的必然结果，提示在保持一定的控制措施和使传播速率降至一定水平的情况下，SARS的流行是可以防止和控制的。     

海南省疟疾病人诊治和血检情况调查

目的　掌握海南省疟疾病人诊治和血检的实际情况 ,为修订疟防措施提供依据。　方法　选择疟区不同的 4个县部分地区达国家疟疾疫情报告诊断标准的疟疾病例 ,进行个案调查。　结果　个案调查 160 6例 ,疟疾病人选择县级医院、乡级医院、村队诊所、个体诊所、自己购药治疗的比例分别是 7 1%、41 0 %、2 0 7%、2 2 2 %、9 0 % ,疟疾病人对各级医疗机构的选择有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;县级医院、乡级医院、村级诊所、个体诊所的疟疾病人血检率分别为 68 4%、3 4 0 %、1 2 %、16 2 %。统计分析不同疟区、不同级别的医疗机构疟疾病人血检确诊率有显著性差异(P <0 0 0 1)。　结论　疟疾病人对医疗机构多样化选择 ,各级医疗机构疟疾病人血检率低和差异大 ,是疟疾疫情漏报和缺乏正规治疗的重要原因     

保亭县南林乡建立疟疾防治试点以来流行情况分析

目的：为了了解建立试点以来疟疾在当地的流行情况,以便更好地控制当前的疟疾发病。方法：将１９９０年－１９９８年的疟疾管理资料,进行整理、统计分析。结果：建立试点以来,疟疾发病逐年下降。     

海南省全年适于登革热传播的时间以及气候变暖对其流行潜势影响的研究

目的：为探索海南省登革热流行的规律。方法：以感染蚊传染性寿命p^n-lnp≥1天所需的温度作为适于登革热传播的最低温度，再根据不同温度下登革病毒在蚊体内发育所需天数和海南省1987－1996年海南省气象资料，推算全年适于登革热传播的时间，结果：在埃及伊蚊日存活率P＝0．89情况下适于传播的最低温度估计为21℃，海南北部地区冬季（12－2月）月均温度低于21℃，不适于登革热传播，南部地区的冬季略高于21℃，仅具备低速传播的温度条件。结论：推断海南省不是登革热地方性流行区，这与当地登革热传热流行的实际情况相符，但在全球变暖条件下，当冬季温度升高1－2℃，估算海南省全年均适于登革热传播，从而有可能成为登革热地方性流行区。     

登革热、疟疾和丝虫病蚊媒的传播动力学比较及其与防治效应的研究

目的 为进一步了解登革热、疟疾和丝虫病三种蚊传疾病在传播动力学上的差异及其与防治效应的关系。方法 通过数学模型，对三种疾病的传播动力学进行定量分析和比较。结果 登革热的传播速率（即媒介能量）和流行速率最高，但传播潜能（即基本繁殖率）较低，维持最低传播所需的叮人率（即临界叮人率）也较高，提示通过降低蚊群数量即有可能较容易地达到控制传播的目的；疟疾的传播和流行速率略低于登革热，但传播潜能比登革热高得多，临界叮人率也很低，表明疟疾不但容易引发地方性流行和暴发性流行，而且较难以控制和消灭，必须采取严密的综合性防治措施；丝虫病的传播速率和流行速率非常慢，传播潜能也非常低，提示有可能通过单一的控制传染源措施，容易地控制甚至阻断其传播。结论 三种蚊传疾病在传播动力学上存在明显的差异，这是导致三种疾病不同的流行病学特征和不同的防治效应的根本原因。     

影响海南省疟疾流行的气候因素及植被指数的因子分析

目的应用因子分析方法研究海南省疟疾流行与气候因素和植被指数(NDVI)之间的关系。方法收集1995年海南省各市(县)疟疾月发病率与月平均温度、月最高温度、月最低温度、月降雨量和月相对湿度等资料;从同年3~12月份AVHRR卫星图像中提取月平均NDVI、月最大NDVI、月最小NDVI。利用SPSS 11.0软件对以上各变量进行因子分析,并用公因子得分建立疟疾流行的多元回归模型。结果提取了海南省各市(县)月NDVI与月气候变量的各12个月数据(NDVI为10个月)的主成分,并用方差最大正交旋转后的公因子得分建立了如下回归方程:I′=-0.022 0.463 X1 0.519X2(R2=0.799,P=0.000),其中I′为经标准变量变换的月发病率,X1为月平均NDVI的第2个公因子,X2为月降雨量的第2个公因子。结论平均NDVI和降雨量可能是描述疟疾流行的重要环境因素。     

海南省疟疾发病及疫情漏报情况调查

目的　掌握疟疾实际发病人数 ,分析疫情漏报原因 ,提出相关措施 ,减少疟疾疫情漏报。　方法　在海南省疟区分层整群随机抽样 ,选取 4个市县 12个乡镇 36个行政村作为调查点 ,采取问卷调查方式由工作人员逐户上门调查访问 ,了解疟疾发病人数 ;对调查点的各医疗机构和私人诊所进行调查 ,通过对医生的访问并查阅血检记录、门诊登记、治疗处方、住院记录等 ,统计疟疾病例数。　结果　共调查 386 35人 ,疟疾发病 1733例 ,发病率为 4 .4 9% ,同期该人群报告疟疾疫情 93例 ,漏报 16 4 0例 ,漏报率为 94 .6 3%。医疗机构漏报率从高到低依次为私人诊所 30 .30 %、乡镇卫生院2 2 .0 1%、村卫生室 14 .6 3%、农场医院 11.4 6 %、患者自诊自治 9.39%、县医院 6 .4 6 %、农场连队卫生室 5 .73%、县防疫站为 0。对 12 5个各类医疗机构调查结果显示 ,血检或诊断为疟疾的共 4 6 85例 ,但上报疫情仅为 388例 ,漏报 4 2 97例 ,漏报率为 91.72 % ,同时漏报疟疾死亡 1例。　结论　海南省疟疾疫情漏报问题较为严重 ,漏报主要发生在基层乡村各医疗机构和私人诊所