北京市地铁车厢内PM_(2.5)污染情况及通勤人员的相关认知

[目的]调查北京市地铁车厢内PM_(2.5)污染状况,并与室外环境中PM_(2.5)浓度比较;了解北京市地铁通勤人员对地铁内空气污染的认知及防护情况。[方法]于2016年10月—2017年4月选取北京市10条地铁线路,每周调查一次,在周五晚高峰时段(16:30—20:30)测量地铁车厢内PM_(2.5)浓度(春节假期除外),并与对应时间段室外环境的PM_(2.5)浓度进行对比。使用问卷调查地铁通勤人员对地铁内和室外空气污染的认知及防护行为。[结果]10条线路的地铁车厢内PM32.5浓度中位数为133μg/m,明显高于室外环境PM_(2.5)浓度中位数(61μg/m3),差异具有统计学意义(P0.001)。共计调查618人,仅128名(20.7%)调查对象能正确认知地铁内比室外空气污染更严重。449名(72.7%)调查对象会使用口罩进行空气污染防护,其中仅96人(21.4%)会在雾霾天时在地铁内佩戴口罩。对地铁空气污染状况认知不同者,佩戴口罩的频率存在差异(P=0.008)。认为室外空气污染更严重的调查对象在地铁内从不佩戴口罩的比例(136/340,40.0%)明显高于认为地铁内空气污染更严重的调查对象(19/94,20.2%)。[结论]北京市晚高峰时段地铁车厢内的PM_(2.5)浓度总体高于室外环境,而多数地铁通勤人员对此缺乏正确认知,在地铁内佩戴口罩比例偏低,相关防护意识有待加强。     

医院信息化:临床决策支持系统构建

临床决策支持系统是医院信息化的一部分,本文提出一种基于电子病历的冠心病临床决策支持系统,对系统的结构及功能进行设计,包括前端显示、数据库模块、服务器功能模块,介绍系统的工作流程。通过该系统可以返回与待诊治病例相似度高的已治愈病例,不仅有助于医生实现个性化诊疗,同时对临床路径的发展具有推动作用。     

空气污染与肺癌入院关系的灰色关联分析

目的采用灰色关联分析探索北京市PM_(10)、SO_2和NO_2长期暴露与居民肺癌发病相关性及其在健康结局研究方面的应用。方法收集2004年1月—2010年12月北京市大气PM_(10)、SO_2和NO_2日平均浓度和气象因素日平均值以及北京市肿瘤医院2008—2010年的肺癌患者就诊资料,以北京市肺癌入院人数作为参考数列,以大气污染指标和气象指标作为比较数列,进行大气污染与居民肺癌入院数的灰色关联分析。结果不同污染物与北京市肺癌月均入院数的灰色关联度排序为PM_(10)NO_2SO_2;与累积1~3年污染物滑动平均浓度数列相比,累积4年的污染物滑动平均浓度数列与肺癌入院的关联度最大。结论本研究涉及的三种污染物中,对肺癌入院影响最大的是PM_(10)。灰色关联方法在空气污染与肺癌的相关性方面的应用有待进一步探索,需在进一步研究中补充更为详实和长期的数据。     

山东省生育率空间分布及其影响因素

目的 分析山东省生育率的空间分布及其影响因素。方法 利用空间分析软件GIS和GeoDA构建山东省139个县区人口生育率的空间数据库,并进行空间自相关和全局空间回归模型分析。结果 全局空间自相关分析结果显示,Moran's I=0.46,P<0.01。空间误差模型分析结果显示,影响因素中已婚率、抚养比、性别比、高学历率、离婚率差异有统计学意义,P<0.05,其中只有离婚率回归系数小于零。结论 山东省各县区的生育率具有一定的空间相关性与聚集性。生育率聚集度较低的区域为威海、烟台等地及其周边,聚集度较高区域为临沂等地及其周边,存在明显地区差异。已婚率、抚养比、性别比与生育率空间分布呈正相关,离婚率与生育率空间分布呈负相关。     

精神卫生资源配置与精神疾病服务供给的关系研究

目的分析2015年中国精神卫生资源配置和重性精神疾病管理相关服务的关系,分析当前中国精神卫生服务存在的缺陷,为精神卫生人力资源配置提供依据。方法使用Excel整理分析《中国卫生统计年鉴2016》和学者相关研究结果中的数据,采用SPSS分析精神卫生资源和服务供给之间的相关性。结果 2015年中国内地每10万人口精神科医师数量的均值为2.19人,每10万人口护理人员数量的均值为5.51人,每万人床位数为3.15张;精神科门急诊总人次为4005.1万人次,出院总人次为1987534人;精神卫生相关医生、床位和护士的数量和精神科门急诊人次、精神科出院人次存在相关关系(p<0.05),与重性精神疾病报告患病率、重性精神疾病患者规范管理率也存在相关关系(p<0.05)。结论不同省份之间精神卫生资源配置与服务供给不平衡,对社区精神疾病的管理和预防投入较少,资源配置与当前精神卫生服务的重点和发展趋势不匹配。     

2014-2017年中国严重精神障碍的管理与治疗服务及公平性分析

目的:了解中国2014-2017年公共精神卫生服务的公平性现状，为精神卫生相关政策的制定提供依据。方法:利用2014-2017各省区严重精神障碍患者管理数据，选取报告患病率、管理率和服药率，使用STATA软件分析集中指数。结果:2014年，精神障碍患者的报告患病率0.317%,严重精神障碍患者的管理率为73.73%,服药率为47.52%;2017年严重精神障碍的报告患病率0.424%,管理率为92.66%,服药率为69.50%。基于经济水平排序、人口数量排序及地理面积排序的报告患病率集中指数均在0附近，且逐渐向0靠近，公平性在逐年改善；基于经济水平、人口数量、地理面积排序的管理率和服药率的集中指数也在0～0.1之间波动，公平性较好，但管理率的公平性均有变差的趋势。结论:2014-2017年间全国各省区严重精神障碍患者管理服务的相关指标逐年改善，各省区之间较为公平，但是服务覆盖的水平和质量较低，需要进一步提高严重精神障碍患者管理服务的覆盖水平。     

中文版抑郁量表信效度研究的系统综述

目的 通过对以中国成年人为研究对象的中文版抑郁量表的信效度研究进行系统综述,评价适用于不同人群的抑郁量表的信效度。方法 基于万方、中国知网、PubMed和Embase四个数据库,检索2016年5月6日前发表的对中文版抑郁量表进行信效度评估的文献,评价量表的整体信效度,并采用诊断试验准确性Meta分析的HSROC模型对病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）的灵敏度和特异度进行分析。结果 共纳入文献44篇,结果表明常见中文版抑郁量表如贝克抑郁量表、汉密顿抑郁量表、流调中心抑郁量表、病人健康问卷、老年抑郁量表等信效度均较高。多数量表的Cronbach系数 > 0.8,重测信度和分半信度 > 0.7,内部一致性和稳定性较好。不同研究者对量表结构的评价不一,但量表的效标效度、聚合效度、区分效度及筛查效度良好。对PHQ-9的筛查指标进行诊断试验准确性Meta分析的结果显示：合并后灵敏度为0.88（95% CI：0.85～0.91）,特异度为0.89（95% CI：0.82～0.94）,表明PHQ-9可作为筛查工具进行抑郁的初筛。结论 适用于不同人群的中文版抑郁量表的信效度均较高,可作为筛查工具进行研究对象抑郁状态的评估。同时建议在选择量表时应考虑不同量表的适用人群特点。     

基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧培训效果研究

目的:探究基于患者健康素养的北京市某三甲医院研究生医患沟通技巧培训效果。方法:制定基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧认知情况的调查问卷和培训方案,评估干预后相关指标的变化情况。结果:干预后医学研究生健康素养水平显著提高,对自身健康素养水平认知明显增强,医患沟通不畅的发生率明显下降。结论:基于患者健康素养的医学研究生医患沟通技巧培训效果良好。     

北京某医院利用微信公众号进行心理健康教育的探索分析

目的 通过分析北京某医院利用微信公众号开展心理健康科普情况，为医院更好地开展科普工作提供借鉴。方法 分析北京市某医院公众号2022年全年发布文章，按照推文类型进行分类，对不同类型推文的累计阅读量、单篇平均累计阅读量、总分享次数、单篇平均分享次数，以及阅读量前5名推送内容形式和总阅读量进行对比分析。结果 该医院公众号2022年发布心理健康教育相关的推文302条，累计阅读量为870 034人次，累计分享数为39 458人次，阅读后首次分享数累计为18 107人次。通知预告栏目推文的累计阅读量最高为346 771人次；就医指南栏目推文的总分享次数和单篇平均累计阅读人次均最高，分别达16 235人次和3141人次；儿童精神心理类推文单篇平均分享次数最高167人次。不同人群推文累计阅读量前5名内容中以中小学开学时的心理适应问题最吸引公众关注，推送形式仅为文字，总阅读达16 288人次。结论 公众对于心理健康类就医的途径和指南信息非常关注，其次是儿童青少年心理健康相关的科普内容。在使用微信公众号发布心理健康知识时，应根据需求明确发布主题、发布渠道和时间点，明确受众的阅读需求和热点话题，及时调整健康...