社区2型糖尿病老年患者焦虑状况及其相关因素

目的:了解社区2型糖尿病老年患者焦虑状况及相关因素。方法:选取3751名宁波市接受社区管理的年龄≥60岁的2型糖尿病患者作为调查对象。采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估调查对象的焦虑状况,采用多因素logistic回归模型分析调查对象焦虑状况的影响因素。结果:调查对象SAS平均得分为(36±8)分,其中191例有焦虑症状(5.1%)。回归分析结果显示,初中及以上受教育程度、家庭年收入≥1万元且<10万元、家庭年收入≥10万元且<20万元、糖尿病病程>10年是2型糖尿病患者焦虑发生的保护因素;年龄≥70岁、中心性肥胖、血糖控制不满意是2型糖尿病患者焦虑发生的危险因素。结论:年龄、受教育程度、经济状况、病程、肥胖、血糖控制情况均是2型糖尿病老年患者焦虑状况的影响因素。     

宁波市性病门诊男性就诊者艾滋病知晓率及艾滋病、梅毒感染情况分析

目的 了解宁波地区性病门诊男性就诊者对艾滋病相关知识的知晓率,存在的高危行为以及艾滋病、梅毒的感染情况,并分析相关影响因素。方法 根据全国哨点监测工作方案,通过问卷调查和血清学检测收集相关信息,对性病门诊男性就诊者进行监测。结果 2010-2015年共调查男性性病就诊者4800人,平均年龄（37.1212.06）岁,主要为青壮年。共检测出HIV阳性7例,梅毒抗体阳性492例,阳性率分别为0.15%和11.42%。艾滋病知晓率为58.80%,并呈逐年上升趋势,知晓率与年龄、是否存在高危行为、是否参与干预服务相关。与暗娼发生性行为、注射毒品和与同性肛交三类高危行为呈逐年下降趋势。结论 宁波市性病门诊男性就诊者艾滋病知晓率较低,已婚人群的非婚性行为依然是今后需要干预的重点,应加强对梅毒患者高危行为的干预,同时结合本地实际情况探索多渠道的宣教与干预方法。     

胆总管结石内镜治疗的远期并发症与Oddi括约肌功能保护的研究进展北大核心CSCD

胆结石是临床上最常见的良性胆道系统疾病。尽管大多数胆结石患者无明显的临床症状,10%~25%的患者会发展为胆道疼痛,或出现胆囊炎、胰腺炎等并发症 [1] 。胆总管结石在我国的患病率最高,占胆结石患者的5%~29% [2] 。随着内镜技术的发展,胆总管结石的治疗越来越趋向于微创化发展,目前内镜手术已经成为胆总管结石的首选治疗方式 [3] 。尽管内镜取石已发展为一项安全、成熟的技术,术后远期并发症,包括复发性结石、胆囊炎、胆管炎等也逐渐受到重视。内镜取石术后远期并发症的发生与Oddi括约肌结构的破坏与功能的减弱或丧失密切相关。本文对胆总管结石内镜取石术后远期并发症及目前临床上保护Oddi括约肌功能的方法进行文献总结。     

基本公共卫生服务项目框架下高血压患者管理服务的效果评价：基于断点回归设计

目的 使用断点回归设计评估参与基本公共卫生高血压患者健康管理服务（HMSFHP）对调查对象血压的影响。方法 主要数据源为宁波市成人慢性病监测队列。选取2015年基线调查中,SBP为130~150 mmHg和/或DBP为80~100 mmHg的调查对象纳入本研究。此外,通过查阅基本公共卫生服务随访记录、居民体检记录及电话调查等方式获得调查对象参与HMSFHP的日期、血压值等数据。根据SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg将调查对象分为干预组和对照组。使用局部线性回归模型估计参与HMSFHP对调查对象2019年SBP/DBP的影响。结果 对2015年基线调查DBP为80~100 mmHg的调查对象拟合模型,在调整年龄、性别和参与HMSFHP时长后,模型结果提示,参与HMSFHP后,调查对象的DBP从2015年到2019年下降6.66 mmHg。对2015年基线调查SBP为130~150 mmHg的调查对象拟合模型,模型估计值为-6.17 mmHg,差异无统计学意义（P=0.178）,提示参与HMSFHP未引起SBP的变化。结论 参与HMSFHP可以使调查对象的DBP下降,对高血压患者控制血压具有积极意义。