前臂浅静脉注射刺伤肌皮神经2例护理体会

2006年1月,我们收治2例前臂浅静脉注射刺伤肌皮神经患者,经及时处理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料病例1患者男,31岁,发育良好,无药物过敏史,鼻中隔偏曲行手术治疗,术后静脉注射5%葡萄糖盐水注射液250ml,头孢噻肟钠4g,选择手背浅静脉,血管充盈良好,7号头皮针,穿刺角度40°,静脉上方进针,针尖穿达皮肤后直接进入静脉,回血良好。患者感到剧烈疼痛,拔针后疼痛减轻。选择对侧同位置静脉注射则无任何不适。自述拔针处轻度紧张痛,功能检查同侧中指,无名指,小指伸曲功能无障碍,握物力量无变化,提力动作时尺侧有轻度牵拉痛,休息1d后症…     

夏商周断代工程的研究途径与阶段性成果

国家“九五”期间重点科技攻关计划项目“夏商周断代工程” ,经过200位专家学者前后5年的集体努力 ,已于2000年9月通过验收 ,同年11月公布了《夏商周断代工程1996-2000年阶段成果报告 (简本 )》。这一项目采取自然科学与人文社会科学多学科结合的研究途径 ,制定了《夏商周年表》 ,为我国古代夏商周这一重要历史时期的年代学提供了科学依据 ,使进一步探索中国古代文明起源及其早期发展有了可靠的基础。     

股静脉留置双腔导管在老年透析患者中的应用

股静脉穿刺插管属临时性血管通路,主要用于急性肾功能衰竭或慢性肾衰病人病情恶化而又无永久性血管通路时的治疗。老年患者往往由于血管条件差,作内瘘失败或在透析过程中内瘘闭塞不能进行透析时采用。我院采用股静脉穿刺插管为病人透析治疗,现总结如下。1材料与方法1.1方法消毒后,摸清股动脉搏动,选择腹股沟韧带下方2cm、股动脉内侧0.5cm处,局麻后进行穿刺,以45度进针,见到静脉回血后,针尾稍放平,放入引导钢丝,拔出套管针,沿引导钢丝放入导管约10cm左右,抽出钢丝,连接血管通路即可进行血透。1.2对象共插管26例,20～40岁10例,41～60岁7例,61…     

集束化干预预防PICC置管患者静脉血栓形成的研究进展

从多角度综合分析肿瘤患者PICC置管后静脉血栓发生的原因及预防静脉血栓发生的有效方法。提出目前PICC置管越来越普遍地应用于肿瘤患者的治疗中,但导管相关的静脉血栓也随之增加。集束化干预集合了具有循证基础的一系列护理和治疗方法,有助于最大程度地减少静脉血栓的形成。     

集束化干预预防PICC置管患者静脉血栓形成的研究进展

从多角度综合分析肿瘤患者PICC置管后静脉血栓发生的原因及预防静脉血栓发生的有效方法。提出目前PICC置管越来越普遍地应用于肿瘤患者的治疗中，但导管相关的静脉血栓也随之增加。集束化干预集合了具有循证基础的一系列护理和治疗方法，有助于最大程度地减少静脉血栓的形成。     

疾病管理实践在结肠癌化疗患者中的应用效果

目的：探讨疾病管理实践在结肠癌患者中的应用效果。方法将58例结肠癌化疗患者随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采用传统的护理模式;观察组由疾病管理师负责全程健康指导,制定详细的健康教育计划,并在整个住院过程中实施。结果疾病管理模式实践后,观察组患者对结肠癌疾病及化疗知识的掌握情况、住院满意率优于对照组,而化疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论疾病管理模式能促进结肠癌化疗患者掌握疾病及化疗相关知识,提高其心理健康水平,降低化疗不良反应的发生率,并有助于建立良好的护患关系。     

气囊漏气试验在机械通气患者拔管时机选择中的应用

目的探讨气囊漏气试验在机械通气患者撤机后拔管时机选择中的作用。方法对165例机械通气患者拔管前进行气囊漏气试验,根据试验结果分为阴性组和阳性组,拔除气管插管后观察两组患者喘鸣发生情况。结果 165例患者中气囊漏气试验阴性127例、阳性38例。拔除气管插管后,气囊漏气试验阴性组有4例拔管后因严重上气道梗阻而再次气管插管,再插管率3.15%;气囊漏气试验阳性组有6例拔管后因发生严重上气道梗阻而再次气管插管,再插管率为15.79%;两组再插管率相比,P<0.01。结论气囊漏气试验对机械通气患者撤机后选择拔管时机有指导作用,可预防拔管后的气道阻塞,避免再次插管。     

婴儿型胆总管囊肿形成的病因分析

目的:探讨婴儿型胆总管囊肿形成的病因及炎症介质在其发生中的作用机制。方法:回顾性分析我院2000年—2006年收治的1岁以下的胆总管囊肿29例,采用免疫组化技术分别检测CD4、CD8、CMV、EBV在胆总管囊肿上皮细胞中的表达情况,并结合术中造影检查分析。结果:术中行胆道造影17例,其中显示胆胰管结合部囊肿11例,6例(54.5%)存在胆胰管合流异常。在囊肿壁上可以检测到CD4、CD8的表达,其中CD4表达11例(37.9%),CD8表达22例(75.9%)。在囊肿壁中可以检测到4例(13.8%)CMV表达,EBV表达为12例(41.4%)。结论:胰液逆流入胆道系统可以造成胆道上皮细胞破坏,病毒感染可以引起胆道上皮的炎症反应,引起CD8的高表达,胆道上皮破坏,脱落上皮形成蛋白栓阻塞胆总管远端造成胆总管囊肿的形成。