维生素D检测与慢性肾脏病研究进展

维生素D(VitD)是一组亲脂性甾体类固醇衍生物的统称,其亚组分很多,但与人体健康相关的主要是VitD 2和VitD 3,其中VitD 2主要来源于植物性膳食,而VitD 3主要通过光照经皮肤合成,少数来源于动物性膳食[1]。最近研究发现,VitD除了与骨骼疾病[2-4]、血脂紊乱[5]和自身免疫性疾病[6]等有关外,还发现其缺乏或不足与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关[7]。CKD是临床上多见的一种慢性疾病,因其发病率较高而知晓率较低,已成为全球一大公共卫生问题。越来越多的研究发现,VitD缺乏或不足可能与CKD发病、病情严重程度及预后有关,特别是在晚期CKD患者和肾移植患者中,对VitD的依赖表现更加明显[8-10]。本文就VitD缺乏与CKD的关系综述如下。     

基于冲脉古方药物规律特点探讨与阳明的隶属关系

目的基于调治冲脉古方,分析用药规律特点,探讨冲脉与阳明的隶属关系。方法筛选调治冲脉古方,统计高频药及药组,分析性味归经、功效等规律,结合冲脉的中医经典理论探讨冲脉与阳明的隶属关系。结果收集方剂415首,涉及中药274味,以调补气血为主,归经以脾(胃)经为最;药性偏温;药味以甘为主,甘入脾胃,与脾胃为气血生化之源,阳明为多气多血之经等理论较为一致;而冲脉为一身气血之要冲、为血海,诸药以气血为中介经由阳明奏效于冲脉,说明冲脉与阳明的关系密切。性味归经直接说明了与脾胃的直接关系,且胃为阳府,五行属土,而喜甘温,说明调治气血、脾胃对冲脉疾病有重要作用。结论冲脉隶属阳明,通过阳明胃气血充盛,发挥正常生理功能,或调治冲脉病。     

健康步道建设及使用效果调查

目的 了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法 2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用χ2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%（816/1 614）的被调查者每周有6~7 d使用步道,31.91%（515/1 614）的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组（45岁以下,45~59岁和60岁以上）使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%（1 090/1 613）的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人（96.65%,1 557/1 611）从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%（720/1 612）和22.21%（359/1 612）的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论 健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。     

M型和脉冲多普勒超声心动图检测左室舒张功能53例

Ｍ型和脉冲多普勒超声心动图检测左室舒张功能５３例陕西省城固县城关医院周振明，李园本文同时应用Ｍ型和脉冲多普勒超声心动图二种检测方法，对５３例患者进行左室舒张功能评价，分别以二尖瓣前叶ＥＦ斜率和脉冲多普勒左室流入道频谱Ｅ／Ａ比值作为评价指标。结果：ＥＦ...     

基于网络药理学及分子对接探究菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍 的作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨菖菊止动方核心药物治疗抽动障碍(TD) 的作用机制。方法:基于文献研究及检 索中药系统药理数据库与分析平台( TCMSP),挖掘菖菊止动方中核心药物的活性成分并预测其活性成分作用靶点,检索 Drugbank、Genecards、OMIM、DisGeNET 和TTD 数据库,筛选TD 相关靶基因,并与药物靶点取交集。应用Cytoscape 3. 7. 2 软件构 建“中药-活性成分-靶点”网络并进行拓扑分析,利用STRING 数据库构建蛋白互作网络并筛选出核心靶点,利用DAVID 数据库 对交集靶点进行生物过程分析和通路富集分析。通过AutoDock Vina 和Pymol 将获得的核心成分和核心靶点进行分子对接。 结果:筛选出菖菊止动方核心药物中活性成分81 个,相关潜在靶点283 个;筛选出TD 相关靶基因2 250 个,提取交集靶点125 个, 筛选出核心靶点18 个,主要为蛋白激酶B1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1β(IL-1β)、雌激素 受体1(ESR1)等;共有靶点主要富集在神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、T 细胞受体信号通路等通路上,与对雌二醇 的反应、化学性突触传递、免疫反应过程等相关。分子对接结果显示核心成分与靶点具有较好的结合活性。结论:菖菊止动方 核心药物通过多成分、多靶点、多通路对TD 发挥治疗作用。     

冠状动脉搭桥术后侵袭性真菌感染患者一例药学监护

目的:探讨临床药师在心外科实施药学监护、参与治疗方案制订的工作切入点。方法:通过对1例冠状动脉搭桥术后侵袭性真菌感染的患者进行药学监护,分析抗真菌感染治疗方案、抗真菌药物不良反应监测与处理、患者用药指导,评估抗真菌药物使用情况,讨论抗真菌感染治疗的个体化用药方案的重要性。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药建议及不良反应处置意见。结论:临床药师以药学监护为工作切入点,促进临床药师融入医生护士共同组成的治疗团队,有利于保证患者用药安全、有效、经济。     

应用循证护理预防急诊ICU经口气管插管非计划性拔管

急诊ICU作为各种急危重症病人聚集的治疗单元,机械通气被广泛应用于抢救中,但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气道意外脱落,元指征地拔管[1],其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[2],患者发生非计划性拔管(UEX)而发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因[3,4],并且急诊ICU在抢救患者时为了争取时间往往多采用经口气管插管.