补肾方对自然衰老大鼠血清皮质酮含量及海马齿状回超微结构的影响

目的:观察自然衰老大鼠血清皮质酮(CORT)含量和海马组织超微结构的变化及补肾方左归丸和右归丸的作用,探索补肾方延缓衰老的作用机制。方法:SPF级雄性自然衰老SD大鼠45只,随机分为老年组、左归丸组和右归丸组,每组15只;另设青年组15只,共4组。青年组大鼠常规喂养至5月龄,老年组大鼠常规喂养至24月龄,普通饮食、饮水;从20月龄开始,左归丸组和右归丸组大鼠均按6.75 g/(kg·d)生药量食用饲料,连续给药4个月,每周停药2天。采用ELISA法检测各组大鼠血清CORT含量;透射电镜观察海马齿状回神经细胞超微结构。结果:与青年组比较,老年组大鼠血清CORT的含量显著升高,大鼠海马齿状回神经细胞线粒体参数体密度(Vv)、比表面(δ)、比膜面(δm)和神经细胞突触小泡Vv及突触内线粒体Vv显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与老年组比较,左归丸组大鼠血清CORT含量显著降低,左归丸组和右归丸组大鼠海马齿状回神经细胞线粒体Vv、δ、δm和海马神经细胞突触小泡Vv及突触内线粒体Vv显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自然衰老大鼠血清CORT含量增高,海马神经细胞出现能量代谢的结构改变,补肾方左归丸和右归丸均可通过降低自然衰老大鼠血清CORT含量、改善其海马神经细胞能量代谢的结构变化而延缓衰老。     

ICU机械通气患者早期康复训练研究进展

正机械通气(mechanical ventilation,MV)技术在重症医学科(intensive care unit, ICU)的广泛应用显著提高了急性呼吸窘迫综合征患者的存活率~([1]),但同时持续MV亦增加了患者发生ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的风险,延长MV时间和ICU停留时间,严重影响患者后期生存质量~([2])。研究表明~([3—4]),早期康复训练能预防ICU患者发     

针药结合对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察针刺、中药不同治疗方法对多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗效果。方法:120例入组患者随机分为针刺组、中药组和针药结合组各40例,三组的基础治疗与干预治疗相同,针刺组单独采用针刺治疗,中药组内服补肾化痰通络中药汤剂,针药结合组其针刺治疗同针刺组,内服补肾化痰通络中药汤剂同中药组,均以3个月为一疗程。结果:治疗后针药结合组临床综合疗效优于中药组和针刺组(P0.05),中药组和针刺组之间无显著性差异;且治疗后针药结合组T、BMI、FINS、IR低于针刺组及中药组,针药结合组LH、LH/FSH低于针刺组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合组的治疗作用相辅相成、协同增效,可从根本上协调肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系,缩短疗程,提高疗效。     

透壁促氲法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察透壁促氲法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对促排卵、生殖内分泌激素的影响。方法:将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均口服中药汤剂(治疗组—透壁促氲中药,对照组—苍附导痰方)治疗3个月经周期,停药后观察临床疗效、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,并评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率80.00%;对照组总有效率77.50%。两组BMI、T、LH、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组BBT改善、受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:透壁促氲法治疗肥胖型PCOS临床疗效与苍附导痰方疗效相当,但在改善BBT及促进受孕方面优于苍附导痰方组。     

他汀类药物对癌症患者预后的 Meta 分析(英文)

目的：系统评价癌症患者服用他汀类药物后对疾病预后的作用。方法：利用计算机检索Cochrane Library, PubMed和EMbase数据库,收集这些数据库中从建库至2015年3月公开发表的有关他汀类药物和癌症预后的文章,采 用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入25篇文献,523 193例患者。Meta分析结果显示：与未服用他汀类药物的 癌症患者相比,服用他汀类药物的癌症患者的总体死亡危险比(hazard ratio,HR)为0.82(95% CI：0.76~0.89)。亚组分析 结果显示前列腺癌症患者死亡的HR为0.66(95% CI：0.52~0.83)。敏感性分析显示在排除随访时间<5年的文献后,服用 他汀类药物的癌症患者的死亡HR为0.91(95% CI：0.75~1.10)。结论：他汀类药物能在一定程度上降低癌症患者的病死 率,但其远期作用还需要进一步研究确认。     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。     

经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的应用与意义分析

目的:探讨宫颈癌筛查中经阴道超声弹性成像的应用与意义。方法:研究对象为我院78例宫颈病变患者,于2013年01月--2017年01月间收治,均予以阴道常规超声诊断、弹性成像检查、经阴道常规超声与弹性成像联合检查,参照病理结果,分析宫颈癌筛查中,经阴道超声弹性成像的应用价值与意义。结果:对比三种不同检查方法对宫颈恶性病变诊断的特异度、灵敏度、准确度,结果得出,经阴道常规超声诊断为54.17%、58.33%、56.94%;弹性成像检查为55.56%、59.72%、58.33%;经阴道常规超声与弹性成像联合检查为66.67%、76.39%、75.64%。。结论:在宫颈癌筛查中,经阴道超声弹性成像应用价值较高。     

重症急性呼吸道感染儿童中人博卡病毒的分型检测与基因进化分析

目的 了解重症急性呼吸道感染住院儿童中人博卡病毒（HBoV）的感染状况,流行病学特征及其进化特征.方法 采用巢式PCR的方法,对来自北京儿童医院重症急性呼吸道感染住院儿童的259份鼻咽抽吸物,进行人博卡病毒（HBoV）分型检测与测序,同时进行了合并感染检测、流行病学、临床特点及基因多态性分析.结果 共检出56份人博卡病毒感染阳性标本,阳性率为21.6％,[95％ CI（16.0％～27.3％）,P＜0.0001],其中2岁以下儿童感染率较高.与其他呼吸道常见病毒的合并感染率为94.6％.HBoV阳性产物测序分析发现,人博卡病毒1型占96.4％ （54/56）,2、3型各1份.HBoV阳性株分型区（VP1/VP2）序列变异不明显.结论 人博卡病毒是儿童急性呼吸道感染常见的病原体,以I型最为常见,分型区（VP1/VP2）序列较保守.HBoV在重症急性呼吸道感染儿童中是否起到真正的致病作用还需进一步的研究.     

儿童腺病毒感染与脑炎相关性的Meta分析

目的系统评价儿童腺病毒感染与脑炎之间的相关性。方法计算机检索CHKD、CNKI、WanFang Data、CMCC、PubMed、Ovid、EBSCO和Science New,查找儿童腺病毒感染与脑炎相关性的研究,检索时限为1978~2013年。按照纳入与排除标准进行文献筛选和提取资料,然后采用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件进行Meta分析。结果最终纳入18个研究。Meta分析结果显示:脑炎患儿腺病毒的感染率为p1=10.8%[95%CI(6.5%~15.2%),P<0.000 01],人腺病毒感染儿童中脑炎的发病率为p2=31.4%[95%CI(14.1%~48.6%),P<0.000 01]。2个研究结果分别显示,人腺病毒与儿童脑炎之间的相关性为OR1=2.22[95%CI(0.32,14.79),P>0.05]和OR2=1.12[95%CI(0.14,9.10),P>0.05],其差异均无统计学意义。与儿童脑炎相关的人腺病毒以B组中的3型和7型为主,而C组中的1型、2型和D组中的8型次之。结论当前证据表明人腺病毒感染与儿童脑炎不存在相关性,上述结论尚需开展更多设计合理的研究,以明确二者的相关性。     

动态心电图在糖尿病中的临床应用价值

糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病者高2～5倍，糖尿病性心脏改变引起死亡者占糖尿病患者病死率的首位。为了解动态心电图（DCG）在该病中的临床应用价值，本文回顾分析了我院2002年3月～2004年10月收治的52例糖尿病者的24小时DCG资料，现分析报告如下。