慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。     

7例H7N9禽流感肺炎随访影像学、肺功能特点分析

目的提高临床医生对H7N9禽流感肺炎随访影像学及肺功能特点的认识。方法分析总结我科2014年初收治7例H7N9禽流感肺炎的住院时临床、影像学以及随访影像学、肺功能结果。结果 7例男性患者,临床表现以发热、咳嗽、逐渐出现的活动后气喘,血常规白细胞下降或者正常低限,淋巴细胞比例明显下降。生化检查中LDH、CK、CK-MB、AST、ALT均出现不同程度的升高。胸部影像学早期表现为磨玻璃影及渗出病灶,后期表现现为纤维化。肺功能DLCO及KCO均出现不同程度的下降。随访中肺纤维化逐渐减少,但是不能完全消失。肺功能的改变与影像学同步。结论 H7N9在流行季节、临床表现、实验室检查及肺功能、影像学表现上有一定的特点,在高发季节提高对H7N9病毒性肺炎的认识,可早期诊断及治疗,减少病死率。     

电感耦合等离子体质谱法测定三种贝壳类药材中稀土元素含量

目的建立测定珍珠母、石决明和牡蛎中15种稀土元素含量的方法。方法供试品经微波消解后,以铟和铑为内标,用电感耦合等离子体质谱（ICP MS）测定。结果各元素在相应范围内线性良好（r＞0.999）,精密度好（RSD＜4%,n＝6）,各元素加样回收率为97.0%～105.0%。结论ICP MS法检出限低,简便快捷,准确可靠,是贝壳类药材中稀土元素含量测定的可行方法。     

静脉留置针留置时间及相关因素研究

目的 探讨不同因素对静脉留置针留置时间及并发症的影响.方法 选择静脉留置针205例,从卧床与非卧床、高渗与低渗、不同封管及不同部位留置时间及其相关因素进行临床观察.结果 留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P>0.05);留置时间与液体渗透压及封管液有关(P<0.05);静脉炎的发生与渗透压有关(P<0.01),与体位无关(P>0.05);肿胀发生与液体渗透压及体位有关(P<0.05),且肿胀发生率明显高于静脉炎发生率(P<0.01).结论 静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液应3天更换留置部位1次,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.     

痘苗病毒弱毒株广9株对动物的致病力研究

目的了解经痘苗病毒天坛株(VTT)3次挑斑纯化筛选出的痘苗病毒减毒株广9株(VG9)的神经毒性和致病性。方法对痘苗病毒VG9和其亲代病毒VTT进行小鼠和乳鼠及家兔脑内毒力测定、裸鼠腹腔毒力测定及家兔皮内反应性实验,并观察实验动物的发病率和死亡率及皮肤坏死情况。结果两株病毒对小鼠和乳鼠的脑内毒力(icLD50)值显示,VTT株较VG9株分别强约100倍和18倍;对家兔脑内的毒力虽然icLD50值显示两株病毒相同,但VTT致家兔发病的数量较VG9多,其50%发病剂量较VG9多32倍。家兔皮内接种病毒后,较低病毒滴度(6.63 lg PFU)的VTT接种点出现严重的皮肤坏死,而VG9仅在较高滴度(7.54 lg PFU)接种点皮肤出现轻微坏死。结论通过不同途径接种几种实验动物均显示VG9的毒力较其母株VTT明显减弱。可以预测VG9痘苗在人体可能产生的不良反应较VTT痘苗低,并且有可能比VTT更适合作为痘苗病毒载体应用于新的重组疫苗(如HIV疫苗)的研发。     

2005年湖区五省急性血吸虫病疫情分析

目的描述和分析2005年湖区五省急性血吸虫病和突发疫情的分布、特点和流行趋势。方法根据急性血吸虫病周报告、零报告,用描述流行病学方法对急感周报、网络直报数据和突发疫情报表数据资料进行分析。结果2005年湖区五省共报告急性血吸虫病人515例,其中确诊病例411例,临床诊断病例104例;湖区五省共报告急性血吸虫病突发疫情5起,病例42例。2005年湖区5省急感病例以散发为主,突发疫情分布较为集中,急感病人多为农民和中小学生,主要感染方式为生产生活和嬉戏接触疫水。结论长江流域的江洲湖滩地区是感染急性血吸虫病、特别是突发疫情的重点地区;应重点加强血吸虫病的监测工作。     

氦氖激光护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎损伤及睡眠质量的影响

目的:观察氦氖激光护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(OM)损伤及睡眠质量的影响。方法:采用回顾性研究方法随机抽取2017年1—12月在中国科学技术大学附属第一医院行放射治疗的鼻咽癌患者46例设为对照组,2018年1—12月行放射治疗的鼻咽癌患者46例设为观察组,对照组患者接受常规临床护理,观察组患者在常规护理的同时,行氦氖激光口腔内照射,比较分析2组患者口腔黏膜损伤及睡眠质量情况。结果:与对照组比较,观察组患者放射性口腔黏膜炎的发生率明显降低,疼痛程度减轻,观察组睡眠质量PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:氦氖激光护理干预可明显改善鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎损伤,提高患者睡眠质量,值得临床进一步推广应用。     

黏蛋白1在肿瘤中的研究进展

正黏蛋白(mucin)为大分子糖蛋白,包括分泌型及膜结合型两大类,主要由上皮细胞合成,少部分存在于造血细胞上。目前已有大量研究表明,黏蛋白对肿瘤的发生和发展至关重要。黏蛋白1 (mucin 1,MUC1)为膜结合型黏蛋白,在胃肠道、肝脏、胰腺、肺及乳腺等重要器官恶性肿瘤中异常表达和糖基化,参